简介:[摘要] 目的:探讨四妙汤治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法: 70例急性痛风性关节炎发作患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。分别予对照组予秋水仙碱,治疗组予以四妙汤合秋水仙碱,治疗两周后观察临床疗效、血尿酸、C反应蛋白。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.028);治疗前后组内比较,C反应蛋白(CRP)(P=0.000)血尿酸(SUA)(P=0.404);差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组。结论:四妙汤联合秋水仙碱可有效缓解急性痛风性关节炎,降血尿酸,减少秋水仙碱副作用,值得临床推广应用。
简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。