简介:摘要目的探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料,根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV1%pre)分为轻度组(FEV1%pre≥80%,n=39)与中度组(80%>FEV1%pre≥50%,n=29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化,分析两组苏醒质量指标差异。结果T1、T2、T3时轻度组的PaO2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg,SaO2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%,均较T0时均显著升高(t=23.51、22.73、12.34,2.75、2.93、2.22,均P<0.05),而PaCO2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg,较T0时均显著下降(t=0.98、1.12、0.84,均P<0.05);中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T4时,两组PaO2、PaCO2、SaO2水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时,轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg,HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min,SVR分别为(9.1±1.6)×102 dynes·s-1·cm-5、(9.9±2.0)×102 dynes·s-1·cm-5,均较T0时显著下降(t=1.35、0.95,1.83、0.64,1.42、0.27,均P<0.05),中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化,且组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术,造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响,可为临床确立麻醉方案提供参考。
简介:摘要目的探讨女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能的临床特点。方法调查2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院、湖南省职业病防治院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院就诊的COPD患者4 204例,其中女性COPD患者533例,男性COPD患者3 671例,对患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能临床特点进行综合分析。结果男、女COPD患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05),吸烟史、职业暴露史、生物燃料暴露史差异有统计学意义(P<0.001),其中吸烟史、职业暴露史方面男性明显高于女性患者(P<0.001),生物燃料暴露史方面女性显著高于男性患者(P<0.001)。男、女COPD患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分差异有统计学意义(P<0.05),女性CAT评分均值高于男性。男女COPD患者的改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级结果差异有统计学意义(P<0.05),且女性mMRC分级高于男性。男、女患者在急性加重风险方面差异无统计学意义(P>0.05)。男、女COPD患者在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均值比较差异有统计学意义(P<0.001),且女性的FEV1%预计值、FEV1/FVC均优于男性。结论女性COPD的患病危险因素、症状严重程度及肺功能的临床特点有异于男性,为女性COPD患者个性化治疗提供参考。
简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抑郁情况的差别,并分析其相关影响因素;方法根据临床诊断对130例COPD患者进行分型,采用汉密尔顿焦虑量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)问卷进行抑郁评价,并完成对其肺功能检查及相关病史(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、教育程度,每年住院时间)的采集,根据一般情况不同,分成支气管炎型组及肺气肿组。采用χ2检验及多因素Logistic回归分析患者抑郁的危险因素。结果130例COPD患者,男71例,女59例,其中42例诊断为抑郁,抑郁发生率32.3%,研究表明,不同性别、体重,FEV1%pred,每年住院时间,教育程度的患者抑郁发生率均有显著差异(P<0.05),而吸烟及年龄与COPD合并抑郁无显著相关性(P>0.05),COPD合并抑郁中不同临床分型存在显著差异(P=0.025)。结论COPD易合并抑郁,与不同性别、体重,FEV1%pred,每年住院时间,教育程度有关,不同临床分型抑郁发生率不同。
简介:摘要目的应用简易微型营养评定法(MNA-SF)分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况以及营养支持情况。方法150例老年慢性阻塞性肺疾病病人使用简易微型营养评定法(MNA-SF)进行营养状况测定。结果根据简易微型营养评定法(MNA-SF)测定,老年慢性阻塞性肺疾病营养不良比例达到54%,营养不良患者给予营养支持或者给予营养指导者22.2%。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生率高,而营养不良或者得到相应治疗或指导者比例很低。简易微型营养评定法(MNA-SF)不但简便易行,准确性亦可靠,很适合基层医院使用,可作为老年COPD患者营养状况筛查的方法,更利于早发现、早治疗营养不良患者。
简介:摘要目的探讨并研究在对慢性阻塞性肺病患者进行护理的过程中,通过使用何种护理方式能带来更好的效果。方法此次研究的对象是选择我院进行慢性阻塞性肺病治疗的患者140例,随机分为实验组和对照组各70例。其中,对照组患者使用常规的护理方式进行干预,实验组患者则在常规护理的同时再予以针对性的护理干预措施。观察比较两组患者在接受护理后的复发情况、住院的天数以及其对护理的满意度。结果将实验组慢阻肺患者与对照组患者比较,复发率方面前者为2.9%,低于后者的15.7%;住院时间方面前者为(14.7±2.6)天,后者为(20.3±2.1)天;护理满意度方面前者达到了97.1%,高于后者的84.3%。结论在对慢性阻塞性肺病患者进行护理的过程中,通过实施针对性的干预措施能够为患者的恢复带来更好的效果。?