简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性，为NAFLD的防治提供科学依据。方法以开滦研究中符合入选标准的16 388例观察对象组成研究队列，依据观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年度健康体检的BMI数值，用SAS Proc Traj程序确定4个不同的BMI轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、中高稳定组、高稳定组，随访各组人群2012-2013、2014-2015、2016-2017年度健康体检时NAFLD的发病情况。最终纳入统计分析的观察对象共14 998例，比较4组NAFLD累积发病率的差异，用Cox比例风险回归模型分析不同BMI轨迹与新发NAFLD的相关性。计量资料组间比较采用单因素方差分析，并进行两两比较，方差齐用LSD检验，方差不齐则用Dunnett’s T3检验；计数资料的比较用χ2检验；用Log-rank检验比较不同BMI轨迹组NAFLD累积发病率的差异。结果NAFLD的累积发病率随着BMI轨迹的升高而增加，分别为31%、47%、63%、77%，差异有统计学意义（P < 0.01）。用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后，BMI中稳定组、中高稳定组、高稳定组NAFLD发病风险仍为BMI低稳定组的1.757[95%可信区间（CI）：1.589～1.942]、2.612（95%CI：2.353～2.900）、3.566（95%CI：3.129～4.064）倍（P < 0.01）。结论发生NAFLD的风险随着BMI轨迹的升高而增加，BMI长期高水平是NAFLD发病的独立危险因素。

简介：摘要目的探究农村男性人群体质指数和心血管疾病死亡风险的关系。方法以唐河、凤凰县农村地区纳入"影响成年人死亡相关危险因素的前瞻性研究"项目的22 282名≥40岁的男性人群为研究对象，应用Cox比例风险回归模型计算基线不同BMI分组的人群在随访期间的心血管疾病（CVD）死亡的风险（HR）值。结果研究对象人群随访年限为（19.1±8.7）年，随访期间共死亡10 828人，死亡比例为48.6%，有4 504例死亡归因于心血管疾病。其中1 279例死于缺血性心脏病（IHD），1 201例死于缺血性卒中（IS），1 317例死于出血性卒中（HS），707例死于其他心血管疾病。用Cox比例风险回归模型（调整地区、年龄、民族、文化程度、职业、吸烟、饮酒、血压等因素）进行多因素分析显示，以BMI<18 kg/m2为参照，当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时患CVD的死亡风险最低，HR=0.95（95%CI：0.83~1.09），但从统计学分析，各组BMI的死亡风险差异均无统计学意义（P>0.05）；当20 kg/m2≤BMI<22 kg/m2时人群患IHD的死亡风险最低，HR=0.64（95%CI：0.52~0.80）（P<0.05），当BMI≥24 kg/m2时人群IHD死亡风险与BMI<18 kg/m2人群的风险之间差异无统计学意义（P>0.05）；IS死亡风险与人群BMI变化无显著性差异（P>0.05）；当18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2时人群患HS的死亡风险高于BMI<18 kg/m2组人群（P<0.05），其中26 kg/m2≤BMI<28 kg/m2时人群患HS死亡风险最高，HR=1.88（95%CI：1.18~2.99）。结论偏瘦或正常体重人群的CVD、IHD的死亡风险最低，超重人群的HS死亡风险较高，保持合理体重可降低心血管疾病患者的死亡风险。

简介：摘要目的探讨黄体生成素(LH)基础值对不同体质量指数(BMI)女童中枢性性早熟(CPP)的诊断价值及相应界值点。方法选取2014年1月至2018年12月在福建医科大学附属福州儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的6～8岁出现乳房发育的女童1 087例，就诊时乳房为Tanner B2或B3期，并根据年龄-性别对应的BMI百分位数分为正常体质量组(840例)、超重组(133例)及肥胖组(114例)。患儿均行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验等检测。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果正常体质量女童GnRH激发阳性组393例，阴性组447例；超重女童GnRH激发阳性组72例，阴性组61例；肥胖女童GnRH激发阳性组40例，阴性组74例。正常体质量、超重、肥胖女童用于诊断CPP的LH基础值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.774、0.801，约登指数最大时LH基础值的界值分别为0.245 IU/L、0.225 IU/L、0.145 IU/L，敏感度分别为63.9%、65.3%、80.0%，特异度分别为87.9%、82.0%、71.6%；LH基础值的界值分别为0.455 IU/L、0.480 IU/L、0.335 IU/L时，特异度均达96.6%以上。结论LH基础值用于不同BMI女童CPP的诊断均具有良好的应用价值，其中肥胖女童CPP诊断界值点最低。

简介：【摘要】目的 对 高血压脑出血偏瘫患者 采用 早期康复护理 后，探讨其治疗效果及 Barthel 指数的 影响。 方法： 选取 高血压脑出血偏瘫患者 80 例作为研究对象，分为观察组及对照组，常规治疗方式运用于对照组， 早期康复护理 用于 观察组，对比两组患者的治疗效果及 Barthel 评分 。 结果： 观察组患者的治疗效果优于对照组，其 Barthel 评分 也高于对照组，差异具统计学意义（ P<0.05) 。 结论 ： 对 高血压脑出血偏瘫患者 采用 早期康复护理 ，可优化患者的治疗效果，提高患者 Barthel 评分 ，值得在临床上进一步实践应用。

简介：摘要目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素，并探讨Charlson合并症指数（CCI）的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素logistic回归模型分析探讨患者近期死亡的相关因素；以CCI量表对患者进行评分，探讨其对上述患者近期死亡的预测价值。结果最终选入195例非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，住院死亡率为16.4%（32/195）。单因素分析结果显示，男性（P=0.044）、年龄≥65岁（P=0.008）、卧床制动（P=0.001）、慢性肺部疾病（P=0.030）、中心静脉置管（P=0.015）、1个月内脑卒中（P=0.015）、肺炎（P=0.017）、呼吸衰竭（P=0.017）、糖尿病（P=0.005）和贫血（P=0.035）与患者近期死亡相关。在实验室检查指标中，死亡组的血红蛋白、血钠水平低于存活组（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄≥65岁（OR=3.01，95%CI：1.05~8.68，P=0.041）、卧床制动（OR=4.15，95%CI：1.37~12.54，P=0.012）、中心静脉置管（OR=16.10，95%CI：2.09~124.08，P=0.008）、1个月内脑卒中（OR=6.56，95%CI：1.05~40.95，P=0.044）和低钠血症（OR=2.75，95%CI：1.06~7.15，P=0.038）是肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素。死亡组的CCI评分高于存活组[（5.66±2.96）分比（4.13±2.74）分，P=0.005]，CCI≥4分的患者死亡风险是其他患者（CCI<4分）的4.25倍（OR=4.25，95%CI:1.83~9.89，P=0.001），且随后CCI评分每增加1分，死亡风险增加4.89倍（OR=4.89，95%CI：2.07~11.55，P<0.001）。生存分析也表明，CCI≥4分的患者存活率低于CCI评分<4分者（P<0.001）。结论年龄≥65岁、卧床制动、中心静脉置管、1月内脑卒中史、低钠血症是非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素；CCI评分在预测这类患者近期死亡风险中有一定价值，患者存在伴随疾病越多，死亡风险越高。

简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）对在IVF-ET中行长方案促排卵的PCOS患者的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月期间本院生殖专科新鲜周期采用长方案促排的PCOS患者464例临床资料，根据患者BMI分为三组，低BMI组（BMI＜18.5 kg/m2），正常BMI组（18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2），高BMI组（BMI≥24.0 kg/m2）；比较各组间基础情况、促排情况及其妊娠结局。结果随着BMI的升高，PCOS患者的不孕年龄增大，不孕年限延长，FSH、LH均呈现逐渐下降趋势，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Gn启动量随着BMI的升高显著上升，高BMI组Gn天数最长，Gn用量最高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；三组患者 HCG日E2、获卵数、MII卵率、可利用卵裂期胚胎数、优胚率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；高BMI组囊胚形成率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；正常BMI组囊胚形成率与低BMI组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）； 三组临床妊娠率、流产率、活产率、中重度OHSS发生率、早产率、平均出生孕周、新生儿出生体质量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；高BMI组胚胎种植率最低、生化妊娠率最高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；正常BMI组胚胎种植率、生化妊娠率与低BM组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；同时随着BMI的升高，剖宫产率在逐渐上升。结论瘦型PCOS对IVF妊娠结局无明显影响，相反，高BMI的PCOS患者行IVF助孕所需Gn天数更长，用量更大，囊胚形成率和胚胎种植率均明显下降，生化妊娠率明显升高，虽然临床妊娠率和活产率未显示出显著性差异，但随着BMI的升高，均呈现出逐渐下降趋势；同时随着BMI的升高，有着更高的剖宫产率。因此，在临床工作中对于肥胖PCOS患者的BMI控制应予以重视，建议在进入IVF助孕前适当降低BMI，有助于改善临床妊娠结局。

简介：摘要目的分析正常眼压性青光眼(NTG)与高眼压型原发性开角型青光眼(POAG)视神经鞘脉搏动力学变形指数(DI)的大小及差异。方法采用横断面研究方法，收集2016年6月至2017年3月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的32例NTG患者和35例高眼压型POAG患者的基本信息、体质量指数(BMI)、平均动脉血压(MAP)、24 h眼压及诊断需要的眼科专科检查结果。对全部受试者行经眶超声检查，获取15 s连续超声图像，经动态后处理技术计算并分析NTG与高眼压型POAG患者视神经鞘的DI差异及其与其他变量的相关性，分析其影响因素。结果NTG组DI为0.51(0.48，0.54)，明显大于高眼压型POAG组的0.23(0.20，0.25)，2个组间比较差异有统计学意义(Z＝－7.01，P<0.01)。NTG组BMI均值为(21.29±4.64)kg/m2，MAP均值为(91.44±14.30)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，明显低于高眼压型POAG组的(23.53±3.40)kg/m2和(104.05±13.96)mmHg，2个组间比较差异均有统计学意义(t＝－2.30，P<0.05；t＝－3.65，P<0.01)。2个组DI与该组内患者年龄、MAP、BMI、平均眼压及最高眼压间均无统计学关联(均P>0.05)。结论NTG患者的视神经鞘DI高于高眼压型POAG患者，表明其视神经鞘蛛网膜下腔压力及视神经鞘刚度均较低，该指数可作为眼科临床无创颅内压及跨筛板压力差检测的潜在指标。

简介：摘要目的探讨Tei指数与尘肺病合并肺源性心脏病(肺心病，PHD)患者右心功能的关系。方法选取本院2018年1月至2020年1月收治的108例尘肺病合并PHD患者，依据尘肺X线诊断标准分期分为3组，Ⅰ期组50例，Ⅱ期组25例，Ⅲ期组33例，均进行超声心动图(UCG)检查、右心Tei指数测定、血清脑钠肽(BNP)水平检测，对比各组右室流出道内径(ROVT)、肺动脉主干内径(MPA)、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室横径(RV)、右心房横径(RA)、肺动脉压力(PASP)、Tei指数、BNP；Pearson相关分析UCG指标与BNP水平相关性；多元线性回归分析BNP影响因素。结果Ⅰ期组RV、Tei指数及BNP水平明显低于Ⅱ期组，Ⅱ期组RV、Tei指数和BNP水平明显低于Ⅲ期组(P<0.05)；三组患者ROVT、MPA、RVAW、RA、PASP对比差异无统计学意义(P>0.05)；Pearson相关分析显示，UCG指标中ROVT、RV、Tei指数与BNP水平呈正相关(P<0.05)；多元线性回归分析显示，RVAW和Tei指数为BNP水平独立影响因素(P<0.05)。结论尘肺病合并PHD患者右心Tei指数与BNP水平相关性良好，且为BNP水平主要影响因素，可弥补BNP缺陷，有效评估患者右心功能。

简介：摘要目的研究老年营养风险指数(GNRI)与接受根治性放疗或放化疗的老年食管癌患者预后间的关系。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2007年1月至2013年12月197例接受根治性放疗或放化疗且年龄≥75岁的食管鳞癌患者的临床资料，计算患者放疗前后老年营养风险指数(GNRI)、体质量指数(BMI)并进行分组。Kaplan-Meier法对生存时间行单因素预后分析，Cox回归模型行多因素预后分析。结果放疗前GNRI评分正常组139例，异常组58例，两组5年生存率及无进展生存率分别为11.08%、9.82%和8.73%、6.18%(P>0.05)。放疗后GNRI评分正常组68例，异常组129例，5年生存率及无进展生存率分别为17.04%、7.42%和16.17%、3.65%(χ2＝12.316、14.617，P<0.05)。单因素分析显示，T分期、N分期、TNM分期、大体肿瘤体积(GTV)、放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及放疗后BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与总生存时间(OS)相关(χ2＝6.569～22.434，P<0.05)；T分期、GTV、放疗前NLR及放疗后的BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与无进展生存时间(PFS)相关(χ2＝4.579～18.990，P<0.05)。多因素分析显示，T分期、N分期、放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者OS的独立影响因素(P<0.05)。放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。多因素分析显示，T分期、放疗后的血红蛋白水平、GNRI均为影响患者近期疗效的独立相关因素(χ2＝4.716、13.083、4.519，P<0.05)。结论营养指标GNRI可作为老年食管鳞癌患者的有效预后指标。临床工作中对GNRI评分风险较高的老年患者可积极行营养干预以改善患者预后。

简介：摘要目的探讨监测脉搏氧灌注指数（PI）结合鼻翼温度（AT）评价颈交感神经阻滞（CSGB）治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义。方法前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉丧失患者，转入疼痛科行超声引导下CSGB治疗54例性别不限，年龄18~75岁，监测治疗前（T0）、治疗后10 min（T1）、治疗后1周（T2）时患者，治疗侧PI、同侧AT，记录PI、AT在T0~T1的差值绝对值ΔPI和ΔAT，同时观察治疗期间患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）变化，有无不良反应及并发症，有无出现Horner综合征等现象。结果本研究纳入的54例嗅觉功能评分0分患者中，T2时嗅觉功能评分为（2.2±1.0）分，有效率为87.0%（47/54例），男女患者有效率比较、各原发病有效率比较差异均无统计学意义（P值分别为0.124、0.154）。MAP、HR、SpO2在3个时点比较差异均无统计学意义（P值分别为0.217、0.955、0.981）。PI、AT 3个时点比较差异均有统计学意义（P均<0.05），在时点T1、T2分别与T0比较，两者差异均有统计学意义（P均<0.05）。患者T2时嗅觉功能评分与ΔPI的直线相关系数r=0.587，差异有统计学意义（P<0.001）；与ΔAT的直线相关系数r=0.036，差异无统计学意义（P=0.795）。本组54例患者CSGB后有42例（77.8%）出现了Horner综合征，声音嘶哑13例（24.1%），未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力，未见膈神经阻滞导致的呼吸困难，未见气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。结论脉搏氧灌注指数、鼻翼温度可以有效评价临床CSGB治疗嗅觉丧失患者的疗效。

简介：摘要目的研究长沙市3～6岁学龄前儿童足姿指数(foot posture index，FPI)随生长发育的变化及其影响因素。方法2019年4月1日至2019年6月1日，在湖南省长沙市城区(5个区)按单纯随机抽样的方法挑选10所幼儿园(每个区抽取2所幼儿园)，选取500位年龄在3～6岁的儿童。排除外观行走步态异常、有足部畸形；神经、骨骼、肌肉系统疾病；近半年内有下肢或脊柱骨折、手术史，踝部急、慢性损伤病史及有难产史的儿童。最终453名3～6岁学龄前儿童(男童260名和女童193名)纳入研究，年龄中位数为4.7岁。采用足姿指数操作者使用手册(foot posture index-6 items operator's manual，FPI-6)对受试儿童足部进行FPI测量。FPI由6项评分指标的评分代数相加所得，其中单侧足FPI值为2次测量平均值，记左足FPI平均值为LFPI，右足FPI平均值为RFPI，双侧足FPI平均值为TFPI。LFPI、RFPI、TFPI的取值范围均在(-12～＋12)之间。性别、年龄、体重指数(body mass index，BMI)与LFPI、RFPI分型间的差异比较采用卡方检验或Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验、多组独立样本的秩和检验及多重比较进行分析。Spearman相关分析分析体重、BMI与LFPI、RFPI的相关性。结果TFPI中位值为3(2，5)，LFPI中位值为3(2，4.5)，RFPI中位值为4(2，5)。最多见的足姿类型是正常足型(366例)和扁平或有旋前倾向的足型(71例)。RFPI分型与性别间的相关性差异有统计学意义(χ2＝6.116，P＝0.039)。年龄与LFPI (H＝4.787，P＝0.568)、RFPI (H＝3.988，P＝0.670)分型之间的总体分布位置相同。体重与LFPI、RFPI之间的相关性均无统计学意义(P值分别为0.176、0.078)。BMI分级与LFPI分型之间总体分布位置不全相同(H＝9.841，P＝0.020)。就左足而言，对BMI进行多重比较发现，消瘦组LFPI与正常组、超重组之间的总体分布位置不同(α'值分别为0.002和0.005)。结论FPI随年龄增长无明显变化趋势，RFPI分型受性别影响，LFPI分型受BMI分级的影响。

简介：摘要目的探讨肾阻力指数（RRI）联合中心静脉压（CVP）对脓毒性休克诱导急性肾损伤（AKI）的预测价值，以期寻找诊断脓毒性休克诱导AKI更好的指标。方法采用前瞻性观察性研究，选择河北省人民医院重症医学科2017年11月至2018年10月连续收治的脓毒性休克成人患者。记录患者的一般资料，如年龄、性别、基础疾病、感染部位、第一个24 h的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）；入重症监护病房（ICU）后24 h内在血流动力学相对稳定后行床旁超声测定RRI，并记录测量时去甲肾上腺素（NE）用量及血流动力学指标；记录每小时尿量、机械通气时间、ICU住院时间及28 d存活情况。观察终点事件为死亡、出院或入ICU 28 d，以首先出现的终点事件为观察终止时间。根据2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）制定的AKI诊断标准将患者分为AKI组及非AKI组，比较两组间基线资料、预后情况及可能导致AKI指标的差异；采用多因素Logistic回归分析脓毒性休克发生AKI的危险因素；用受试者工作特征曲线（ROC）评价各指标对脓毒性休克AKI的预测价值。结果入选107例患者，其中AKI组59例，非AKI组48例。两组RRI、CVP、NE用量≥0.5 μg·kg-1·min-1的比例、降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）及血肌酐（SCr）比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示，CVP、RRI、Lac、PCT为脓毒性休克发生AKI的危险因素〔CVP：优势比（OR）＝1.20，95%可信区间（95%CI）为1.03～1.40，P＝0.022；RRI：OR＝3.02，95%CI为2.64～3.48，P＝0.006；Lac：OR＝2.43，95%CI为1.32～4.50，P＝0.005；PCT：OR＝1.20，95%CI为1.05～1.38，P＝0.009〕。ROC曲线分析显示，CVP≥9.5 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、RRI≥0.695预测脓毒性休克患者发生AKI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.656和0.662；RRI联合CVP的预测价值大于单一指标，但诊断价值不高，其AUC为0.712，95%CI为0.615～0.809，敏感度为59%，特异度为75%。结论高RRI和CVP为脓毒性休克诱导AKI的危险因素，RRI联合CVP预测脓毒性休克诱导AKI发生的价值不高，需要对多普勒超声测得RRI的影响因素进一步分析，才可为AKI的早期预防及干预提供线索。

简介：【摘要】本文以高中数学中常见错误分析及解决策略分析——以"指数,对数函数"为例为主要内容进行阐述，结合当下新课改教学需求为依据，从计算错误；公式、法则和定理混淆；概念理解深度不够这几方面进行深入探讨和分析，其目的在于减少常见错误，提升正确率，旨在为相关研究提供参考资料。

简介：【摘要】本文以高中数学中常见错误分析及解决策略分析——以"指数,对数函数"为例为主要内容进行阐述，结合当下新课改教学需求为依据，从计算错误；公式、法则和定理混淆；概念理解深度不够这几方面进行深入探讨和分析，其目的在于减少常见错误，提升正确率，旨在为相关研究提供参考资料。

简介：摘要目的研究感染性休克患者下腔静脉塌陷指数（IVCci）与全心舒张末期容积指数（GEDI）、心指数（CI）、每搏量变异（SVV）的关系。方法选择2017年5月至2019年5月符合纳入标准的感染性休克患者，进行以早期目标导向治疗（EGDT）为目标的动态血流动力学监测液体反应评估为指导的限制性液体复苏，6 h后记录超声参数与脉搏指示连续心排血量（PICCO）血流动力学参数。结果56例感染性休克患者中男35例，女21例，年龄（45.6±3.8）岁，下腔静脉塌陷指数（IVCci）与GEDI、CI、SVV系数分别为-0.445、-0.571、0.451，IVCci与GEDI、CI负相关，与SVV是正相关。结论超声检测感染性休克患者下腔静脉塌陷指数与GEDI、CI、SVV有相关性。

简介：[ 摘要 ] 目的：研究中医护理干预对改善 2型糖尿病失眠患者血糖、睡眠质量指数 的应用效果 。方法：选取 在2018 年 3 月 -2019 年 8 月来我院就诊的 62 例 2型糖尿病失眠患者为研究对象， 均分为 观察组和对照组。 对照组：常规 护理 ；观察组：在常规 护理 基础上 进行中医护理干预 。 结果：观察组患者护理后的 早餐后

简介：摘要目的探讨最小表观扩散系数（minimum ADC，ADCmin)值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平的价值。材料与方法回顾性分析2015年5月至2020年3月我院经手术病理证实并进行Ki-67增殖指数测定的29例成人颅内室管膜瘤患者的术前常规MR及扩散加权成像资料，在ADC图上测量肿瘤实质成分ADCmin值，计算ADCmin值与Ki-67增殖指数表达的相关性，按Ki-67增殖指数数值将其分为高表达组(Ki-67≥10%)与低表达组（Ki-67 <10%)，并进行两组间ADCmin值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线评价ADCmin值判断Ki-67增殖指数表达水平的性能。结果成人颅内室管膜瘤ADCmin值与Ki-67增殖指数间呈负相关(r=-0.596，P<0.01)。Ki-67增殖指数高表达组的ADCmin值明显小于低表达组，应用ADCmin值鉴别Ki-67增殖指数高、低表达组的AUC值为0.897，以0.871 × 10-3 mm2/s作为最佳区分阈值时，其区分Ki-67增殖指数高低水平表达组的敏感度与特异度分别为81.3%、92.3%。结论ADCmin对术前无创预测成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平、评估其恶性程度具有潜在价值。

简介：摘要目的探讨肾动脉阻力指数（RRI）在老年脓毒症急性肾损伤（SAKI）患者优化治疗及预后预测价值。方法2018年1月至2019年6月入住重症医学科（ICU）的68例老年SAKI患者入选本研究，按急性肾损伤（AKI）分期标准分为AKI 1～3期组，另选择12例老年脓毒症无AKI患者为AKI 0期组。入院后按脓毒症集束化治疗，比较4组患者组间一般情况及入ICU 24 h时RRI、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、24 h补液量、血乳酸（Lac）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）比例及28 d病死率等临床数据。采用多元logistic回归分析28 d死亡危险因素。结果4组间比较，ICU住院时间、RRI、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、24 h补液量、氧合指数差异均有统计学意义（均P<0.05）。与AKI 0～2期组相比，AKI 3期组28 d病死率、CRRT比例、Lac、APACHE II评分及中心静脉压（CVP）均显著升高（均P<0.05）。Spearman相关性分析表明，RRI与血清肌酐（SCr）值、24 h补液量、CVP均呈相关性（均P<0.05）。28 d存活者共53例，与肾功能未恢复者相比，肾功能恢复者RRI显著降低，CRRT比例显著提高（均P<0.05）。多元logistic回归分析提示RRI及APACHE II评分是老年SAKI患者28 d死亡独立危险因素（均P<0.05），RRI预测28 d死亡的曲线下面积（AUC）为0.84（P<0.05），截点为0.76。结论对老年SAKI患者，RRI值高于0.76时提示预后差，建议限制性补液，有条件尽早启动CRRT。

简介：摘要目的分析急性脑卒中介入手术患者术前熵指数与病情严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究方法，选择急性脑卒中介入手术患者71例，在术前测定所有患者的反应熵（response entropy, RE）和状态熵（state entropy, SE）。术前根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分将患者分为病情较轻组（M组，47例，NIHSS≤15分）和病情较重组（S组，24例，15分<NIHSS≤42分）。比较两组患者的术前熵指数，RE、SE与NIHSS评分采用二元Logistic回归分析，绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线，计算曲线下面积。结果71例患者均纳入最终分析，M组患者术前RE和SE大于S组（P<0.05）；二元Logistic回归分析显示RE、SE与患者病情严重程度呈负相关；ROC曲线显示RE评估急性脑卒中患者病情的ROC曲线下面积（area under curve, AUC）为0.858，当最佳截断值为67.5时，约登指数最大（0.666）；SE判断急性脑卒中患者病情的AUC为0.843，最佳截断值为59时，约登指数最大（0.666）。结论术前熵指数与脑卒中患者病情严重程度呈负相关，可作为急性脑卒中介入手术患者病情评估的较敏感指标之一。

简介：1. 新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科， 新疆 乌鲁木齐 830000 2. 新疆维吾尔自治区人民医院， 新疆 乌鲁木齐 83000 0 【摘要】目的 探析震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理。方法： 选取 2018 年 2 月 -2019 年 10 月在院治疗的 60 例糖尿病患者，对所有患者进行监测和预防护理，用相关仪器计算震动感觉 阈值和踝肱指数，还要比较糖尿病足情况 。结果： 预防护理 后，患者的糖尿病足情况明显降低，数据比较后统计学意义明显 （ P＜ 0.05 ）。结论： 震动感觉阈值、踝肱指数测定和预防护理同时使用能减少糖尿病足发生概率，提高患者健康，推广价值大。