简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠代膀胱的护理。方法对8例膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理过程回顾总结。结果本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理，手术成功，无发生切口感染和吻合口漏，无护理并发症。结论充分的术前准备，术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要，瘘口的护理直接影响手术效果。

简介：摘要目的探析膀胱肿瘤患者接受手术后加强膀胱灌注干预的意义。方法随机抽选2015年2月～2016年2月因膀胱肿瘤于本院接受手术治疗的48例患者，按照不同干预措施对其进行均分，即研究组（25例）与常规组（23例），其中常规组病例均实施常规护理，研究组则加以膀胱灌注干预措施，对比两组干预效果。结果常规组干预后有9例不良反应，研究组有3例（P＜0.05）；常规组有5例复发，研究组有1例（P＜0.05）。结论对膀胱肿瘤患者实施手术治疗后，加强膀胱灌注干预效果突出，不仅能提升膀胱灌注质量，还能避免疾病复发。

简介：摘要目的总结膀胱结石行体外冲击波碎石术（ESWL）后经膀胱镜冲洗治疗膀胱结石的经验。方法对36例膀胱结石病人行体外冲击波碎石术，术后行膀胱镜检并冲洗尽结石碎片。结果36例膀胱结石病人结石全部清除。结论体外冲击波碎石术配合膀胱镜治疗膀胱结石清除率高。

简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠膀胱术患者的综合护理措施。方法选取我院2013年4月～2015年5月行膀胱全切回肠膀胱术患者114例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预。结果观察组患者护理满意度为94.74%，高于对照组的80.70%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组并发症发生率为14.04%，低于对照组的31.58%，对比差异显著（P＜0.05）。结论综合护理干预用于膀胱全切回肠膀胱术的效果显著，可进行临床推广。

简介：

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简介：摘要目的研究分析膀胱全切回肠代新膀胱术的观察及护理体会。方法此次研究的对象是选取2014年5月-2015年5月在我院行膀胱全切回肠代新膀胱术的30例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者的临床治疗及护理进行总结、分析。结果30例膀胱全切回肠代新膀胱术患者，在手术后均顺利恢复，并无并发症的发生。结论对行膀胱全切回肠代新膀胱术患者采取心理护理、饮食营养护理以及管道护理能有效的保证治疗效果，促进患者的早日康复。

简介：摘要目的探索经皮穴位电刺激(TEAS)治疗功能性消化不良(FD)中餐后不适综合征(PDS)的疗效和机制。方法采用双盲、随机、对照研究，前瞻性选择于浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊、满足罗马Ⅳ诊断标准中的18～70岁的PDS患者40例，患者知情同意后随机分入TEAS组和模拟TEAS组，分别接受经皮电针刺激足三里、内关穴和其相对应的模拟穴位治疗4周，比较2组患者治疗前后症状、胃容受性[初始饱腹量(ISV)、最大耐受量(MTV)]、固体胃半排空时间(T1/2)和心率变异(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)。采用PCR检测PDS患者和24名健康志愿者的十二指肠黏膜炎性因子表达，并比较TEAS组患者治疗前后炎性因子变化。统计学方法采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验。结果共26例PDS患者纳入研究，TEAS组和模拟TEAS组各13例，2组患者性别构成、年龄，以及治疗前健康调查量表36(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、消化不良症状严重程度指数(DSSI)评分、ISV、MTV、T1/2和心率变异参数(高频段、低频段、低频段与高频段的比值)差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后TEAS组患者DSSI评分低于模拟TEAS组[(13.5±5.3)分比(19.9±9.3)分]，ISV、MTV均高于模拟TEAS组[(180.0±44.6) mL比(121.9±61.0) mL，(480.4±200.7) mL比(338.5±108.8) mL]，差异均有统计学意义(t＝2.18、2.77、2.24，P均<0.05)。治疗后TEAS组患者的T1/2与模拟TEAS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TEAS组患者治疗前后的T1/2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后TEAS组的高频段较治疗前增加(5.3±1.2比4.0±0.9)，低频段与高频段比值降低(1.0±0.2比1.3±0.2)，差异均有统计学意义(t＝-3.31、3.73，P均<0.01)。PDS患者十二指肠球部和降部黏膜组织中IL-6的mRNA表达水平均高于健康志愿者[0.68(0.11，6.74)比0.03(0.02，0.25)、6.46(1.35，12.62)比0.86(0.32，2.90)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.24、-2.03，P＝0.02、0.04)。TEAS组患者经TEAS治疗4周后十二指肠球部黏膜组织中IL-6的mRNA表达水平较治疗前下降[0.04(0.01，0.06)比0.23(0.09，3.66)]，差异有统计学意义(Z＝-2.07，P＝0.04)。结论TEAS能改善PDS患者胃容受性和消化不良症状，其机制可能与迷走神经通路介导、调节十二指肠球部黏膜炎症因子IL-6表达相关。

简介：摘要目的分析重复经颅刺激辅助常规训练治疗儿童孤独症谱系障碍的效果及对核心症状的影响。方法抽取2019年6月至2021年3月南阳市第一人民医院收治的儿童孤独症谱系障碍患儿86例，按随机数字表法分为经颅刺激组和常规组，每组43例。常规组予以常规训练，经颅刺激组在常规组治疗基础上予以重复经颅刺激。比较两组核心症状、情绪识别能力正确率及治疗前后儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、社交反应量表(SRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果经颅刺激组核心症状改善率(95.35%，41/43)高于常规组(81.40%，35/43)，P<0.05。治疗后，经颅刺激组CARS、ABC、SRS、CSHQ、SDS、SAS评分均低于常规组(P均<0.05)。经颅刺激组情绪识别能力中倒置、正立识别正确率[65.12%(28/4)，60.47%(26/43)]高于常规组[41.86%(18/43)，46.51%(20/43)]，P<0.05。结论重复经颅刺激辅助常规训练治疗儿童孤独症谱系障碍，可改善患儿核心症状和睡眠质量，减轻不良情绪，提高社交能力和情绪识别能力。

简介：摘要目的探讨不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）治疗首发以阴性症状为主的精神分裂症的疗效，为患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月丽水市第二人民医院收治的精神分裂症患者84例的临床资料。根据不同治疗频率分5 Hz组、10 Hz组和15 Hz组，每组28例。三组给予对应的5 Hz、10 Hz及15 Hz治疗，1周为1个疗程，共治疗8周。治疗结束时比较效果，记录治疗前、后三组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表（SANS）、社会功能量表（PSP）、认知功能评定量表（LOTCA）评分变化及不良反应。结果10 Hz组总有效率为92.86%（26/28），高于5 Hz组的71.43%（20/28）和15 Hz组的67.86%（19/28），差异有统计学意义（χ2=5.54，P=0.019）。治疗后，10 Hz组PANSS评分、SANS评分［（61.28±4.16）分、（34.17±5.02）分］均明显高于5 Hz组［（67.19±3.89）分、（42.98±4.17）分］和15 Hz组［（67.10±3.94）分、（43.21±3.56）分］，差异均有统计学意义（F=20.09、40.38，均P < 0.001）；治疗后，10 Hz组PSP评分［（60.13±3.78）分］高于5 Hz组［（54.13±4.12）分］和15 Hz组［（53.20±3.79）分］，差异有统计学意义（F=26.05，P < 0.05）；而LOTCA评分［（40.13±4.12）分］低于5 Hz组［（46.28±4.20）分］和15 Hz组［（47.13±3.89）分］，组间差异有统计学意义（F=24.64，P < 0.001）。5 Hz组、10 Hz组、15 Hz组三组不良反应发生率分别为17.86%（5/28）、7.14%（2/28）、14.28%（4/28），差异无统计学意义（χ2=1.46，P=0.481）。结论10 Hz rTMs可有效改善精神分裂症患者的阴性症状，提高患者认知功能及社会功能，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病患者临床症状的影响，明确rTMS的抗细胞衰老作用，并探讨该作用与其改善帕金森病(PD)患者临床症状的关系。方法选择符合标准的PD患者108例，按随机数字表法分为rTMS组和对照组，每组患者54例，另选取在门诊体检的健康受试者54例作为正常组。rTMS组和对照组患者均维持抗帕金森病药物治疗，rTMS组在此基础上增加rTMS治疗，rTMS治疗每日1次，每周治疗5 d，连续治疗4周，对照组则接受假rTMS治疗，正常组不作任何处理。于治疗前、治疗4周后和治疗结束1个月后分别对2组患者进行临床运动症状[包括统一的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、计时运动试验和10 m折返运动试验]和非运动症状评估[包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易精神状况量表(MMSE)]，并于上述时间点采集2组患者和正常组的晨空腹静脉血，进行实验室检测[包括血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]。结果治疗4周后和治疗结束1个月后，rTMS组患者的UPDRS Ⅰ、UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分、UPDRS总分、计时运动试验和10 m折返运动试验与组内治疗前和对照组同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后和治疗结束1个月后，rTMS组患者的HAMA评分、HAMD评分、MMSE评分、P300潜伏期和波幅组间比较，与组内治疗前和对照组同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，rTMS组的MMP-3水平显著低于对照组同时间点，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束1个月后，rTMS组的TNF、IL-6、IL-1β和MMP-3水平与组内治疗前和对照组同时间点比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，TNF、IL-6、IL-1β、MMP-3与UPDRS总分均呈正相关(r＝0.620、0.446、0.552、0.529)。结论高频rTMS治疗可改变细胞衰老相关表型，进而对PD患者的运动症状和非运动症状有较好的治疗效果。

简介：摘要目的探索分析高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的随机双盲对照试验。方法随机的选取我院2013年11月至2014年12月之间的98例精神分裂症患者，随机地分为观察组和对照组两组，平均每组为49例。本文的研究为随机双盲对照试验。对照组进行伪刺激治疗，观察组进行高频重复经颅磁刺激治疗。评估两组精神分裂症患者的临床症状，将两组的治疗效果进行相互比较。结果对照组的总有效率55.10％，观察组的总有效率为83.67％。观察组的总有效率显然高于对照组的总有效率，(P<0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。结论高频重复经颅磁刺激治疗在对精神分裂症患者进行治疗的过程中，具有良好的临床治疗效果，可以精神分裂症患者的临床治疗之中。

简介：摘要目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的电极激活触点位置与STN-DBS对帕金森病(PD)患者运动症状疗效的关系。方法回顾性分析2018年3—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(49例)、河北医科大学第一医院神经外科(3例)和宁夏医科大学总医院神经外科(5例)接受双侧STN-DBS治疗的PD患者的临床资料。评估患者术前、术后6个月内的统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、左旋多巴等效剂量(LEDD)和帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分。明确蒙特利尔神经研究所(MNI)标准空间中STN-DBS激活触点的位置以及激活组织体积(VTA)，分析其与PD患者运动症状的改善率(UPDRS-Ⅲ评分的改善率)的相关性。结果与术前相比，术后6个月57例患者的UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)为(55.4±18.9)%(P<0.001)，PDQ-39评分的改善率为(47.4±23.2)%(P<0.01)，LEDD的下降比率为(40.1±24.3)%(P<0.01)。术后6个月PDQ-39评分的改善率和LEDD的下降比率与UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)均呈正相关(PDQ-39评分：r＝0.461，P<0.001；LEDD：r＝0.354，P＝0.007)；UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)与MNI标准空间中激活触点的Z轴坐标值均呈正相关(左侧：r＝0.349，P＝0.008；右侧：r＝0.369，P＝0.005)。MNI空间中，57例患者电极激活触点在双侧STN运动区、联络区及边缘区的VTA与术后6个月UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)之间均无相关性(均P>0.05)。术后6个月，运动症状改善率<25%组、25%～50%组、>50%组在MNI空间中，双侧Z轴坐标值之间的差异均有统计学意义(左侧：P＝0.030；右侧：P＝0.024)；而3组在MNI空间中电极激活触点的VTA之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论STN-DBS可改善PD患者的运动症状，提高其生命质量。DBS激活触点越靠近STN背外侧感觉运动区，则DBS改善PD患者的运动症状效果越好。

简介：摘要 目的 分析对颈椎病前路手术患者给予 前瞻性护理干预对术后进食困难、咽喉部刺激症状的影响 。 方法 选取 2018 年 10- 2019 年 10 月本 院收治的 4 88 例颈椎病前路手术 患者 ，随机 分为对照组、研究组各 244 例。 对照 组 实施常规护理干预，研究组应用 前瞻性 护理干预，对比 两组护理方式对患者 术后进食困难、咽喉部刺激症状的影响 。 结果 研究组术后 2d 进食困难发生率、咽喉部疼痛发生率、疼痛数字评分法（ NRS 评分）、咽喉舒适度评分、咽喉红肿程度均低于对照组，且研究组护理满意度评分明显优于对照组， 差异 有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论 对颈椎病前路手术患者给予前瞻性护理干预可优化手术效果，减少术后进食困难发生率，减轻咽喉部刺激症状，提高患者的舒适度和满意度，护理效果显著 。

简介：摘要目的探讨高频重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法选取在我院接受治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者52例作为研究对象，随机分为对照组、观察组，两组患者均维持原有抗精神药物种类与剂量不变，对照组进行假刺激，观察组进行高频重复经颅磁刺激治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），治疗后观察组在PANSS评分方面明显低于对照组（p<0.05），在不良反应方面两组无巨大差异（p>0.05）。结论联合应用高频重复经颅磁刺激联合药物治疗精神分裂症阴性症状，可有效改善患者阴性症状，不会增加不良反应率，安全、有效，有临床推广应用价值。

简介：摘要目的对经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果进行探讨。方法选择2016年7月至2017年6月收治的膀胱肿瘤患者80例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受TURBT治疗，实验组在此基础上联合膀胱灌注治疗，统计并对比两组治疗效果。结果治疗后6个月、12个月、18个月实验组复发率为2.50%，显低于常规组的17.50%（P<0.05）。实验组KPS评分显著高于常规组（P<0.05）。两组膀胱痉挛、膀胱刺激征、排尿困难、继发出血、恶心呕吐等不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论在浅表性膀胱癌治疗中应用TURBT联合膀胱灌注治疗效果显著，能够有效减少术后复发，并且具有较高安全性，值得进行广泛推广。

简介：【摘要】近些年来，我国的经济飞速的发展，主要是因为两个方面，一方面是科技技术水平的提高，另一方面是贸易的不断的加深，它们共同改变着人们的生活水平。就前几十年来说，人们是非常害怕生病的，小型的疾病需要花费一定的钱财和精力去医治，但是一旦出现了大型的疾病，那就基本上只有等待疾病发病了。但是我国各方面的科技技术得到了提高，先进的医用设备也变得越来越多，它们的作用也变得越来越广，这使得我国的医疗的水平得到了显著的提升。就目前的情况来说，膀胱肿瘤的发病的概率变得越来越大，膀胱肿瘤的患者也变得越来越多，这个和人们的生活方式的改变有着巨大的关系。对于膀胱肿瘤的治疗，目前的治疗的方法是有很多种的，但是应用的最多的方法是经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱灌注的方法，因为这两种的方法的治疗的效果是非常的不错的，有很多医院已经开始了将经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱灌注联合起来对膀胱肿瘤进行治疗，力图获得更好的治疗的效果。本文主要对尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床效果观察进行分析研究。

简介：【 摘要 】 目的： 膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的临床护理。 方法： 选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月，在我院开展膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗的 30 例患者，均为因膀胱癌接收首次膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗患者，按随机数字表法分为对照组及护理组，每组 15 例患者， 对照组应用常规性护理方法，护理组应用优质护理方法，观察对比两组的并发症发生率及生活质量。 结果： 两组患者生活质量经治疗均有改善，其中护理组的生活质量评分高于对照组，两组对比有显著差异（ P ＜ 0.05 ）， 对照组并发症发生 8 例，总发生率为 53.3% ；护理组并发症发生 2 例，总发生率为 13.3% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对膀胱癌行膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术治疗开展优质护理干预，可降低并发症发生几率，进一步提升临床疗效。

简介：游乐园里最刺激的游乐项目莫过于过山车,在那里我们常常可以听见半空中传来游客的尖叫声。就在这尖叫声中游客们完成了他们最痛快的宣泄。随着科学技术的突飞猛进,过山车也朝着更快、更高、时间更长的方向发展。

简介：今天是星期二,我们又可以上好玩的＂科学实验秀＂了!老师带着微笑说：＂我们今天要做的实验很刺激,你们期待吗？＂＂期待——＂我们异口同声地回答。老师又说：＂那我们马上开始!＂我的内心充满了期待,只见老师将一个大罐子提上了讲台,说道：＂这个是今天实验的主角——液氮。它是一种特殊的液体,温度在常温常压下是-196℃,是用氮气压缩制成的。好了,现在开始第一个实验——液氮爆气球。＂老师拿出了一个小瓶子,把液氮倒进去,把气球套在瓶口上,只见液氮因遇热变成气体,慢慢地,慢慢地。