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  • 简介:摘要5岁女童因出生后发现双眼视力差于2021年5月就诊于天津医科大学眼科医院,体检提示:双眼高度近视、双眼内斜视、水平震颤、双眼底高度近视改变,追问病史后发现,患儿出生后头颅枕部囊性肿物膨出,查头颅CT提示:枕部颅板缺损伴脑膜膨出,未作治疗,目前枕部肿物已自行消退。考虑患儿的眼部表现及颅骨改变,可能符合Knobloch综合,后经全外显子基因检测V4发现,患儿为致病基因COL18A1的复合杂合变异,Knobloch综合明确,该综合是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,典型特征是高度近视、视网膜脱离和枕部脑膨出,目前尚无明确的治疗方案,基因治疗可能是未来应对Knobloch综合的有效治疗手段。

  • 标签: 脑膜膨出 视网膜变性 视网膜脱离 胶原ⅩⅧ型 突变
  • 作者: 李涛 杨晨皓 邹海东
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华眼科杂志》 2022年第10期
  • 机构:上海市眼病防治中心 上海市眼科医院 上海市视觉健康中心 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科 国家眼部疾病临床研究中心,上海 200040,复旦大学附属儿科医院,上海 201102
  • 简介:摘要2例1型糖尿病青少年患者分别于2018年和2019年参加上海市儿童青少年糖尿病眼病研究项目中确诊Wolfram综合。既往1型糖尿病病史分别为12年和4年。视神经萎缩史分别为8年和4年。眼部检查示双眼晶状体轻度后囊膜型白内障,视神经萎缩。光学相关断层扫描检查显示,2位患者双眼视神经下方脉络膜厚度降低,视网膜神经纤维层厚度显著降低,视盘区及黄斑区血流密度及血管密度明显下降,电生理检查示振幅下降明显,视野检查呈双眼熄灭型。临床诊断为Wolfram综合,随访中。如果1型糖尿病儿童及青少年最佳矫正视力下降且低于0.6,除常规眼科检查外,建议其早期进行视神经区域脉络膜厚度、视网膜神经纤维层厚度、视网膜血流、视网膜电图以及视野检查。有条件者建议行WFS-1基因测序检查。

  • 标签: Wolfram综合征 脉络膜 视敏度
  • 简介:摘要镜像综合(mirror syndrome)是指继发于胎儿水肿(HF)、胎盘水肿出现的母体水肿,母体水肿的进展与HF、胎盘水肿相关。镜像综合罕见,其发病率目前尚未知,估算为1/(5 800~10 000)。目前已知包括同种免疫反应及非免疫性因素在内的多种病因,可能引起HF,进而导致母体镜像综合的发生,但是该病的具体病理生理机制迄今尚未阐明。对于典型的母体镜像综合的诊断并不困难,同时发现HF及母体水肿即可被诊断,导致HF及镜像综合的病因学诊断对于该病的临床处理、判断预后及再发风险评估均至关重要。总体而言,发生镜像综合孕妇的胎儿预后较差,导致的胎儿及新生儿死亡率很高。对该病的治疗方案选择,主要取决于导致HF的病因。HF治愈后,母体水肿可随之恢复,而且胎儿存活率也随之升高。母体发生镜像综合后,若无有效缓解HF的措施,则建议对孕妇尽快终止妊娠。

  • 标签: 镜像综合征 水肿,胎儿 免疫性胎儿水肿 非免疫性胎儿水肿 子痫前期 超声检查,产前
  • 简介:扬州瘦西湖中有一座鹤墓。传说有一对白鹤相厮相守,永不分离。一天,有一只白鹤不幸死去,另一只白鹤便不吃不喝,衰鸣而死。人们感动它们的这种专情,故为它们修了一座墓。故事的真假无法考究,不过动物殉情的事例确实有之。

  • 标签: 丧偶综合征 预防 白鹤
  • 简介:低颅压综合(intraeranialhypotensionsyndrome,IHS)为神经科比较常见的疾病,主要表现为因颅内压降低引起的体位性头痛。在病因与治疗上均有比较明确的特点,但是临床误诊率较高。笔者对近年发表的文献进行回顾性分析,以期对临床诊断与治疗有所帮助。

  • 标签: 低颅压综合征 症状 临床误诊率 临床诊断
  • 简介:民以食为天,饮食不但是人类生存的必需,也是人们追求高品质幸福生活的一种体现。然而,当我们在追求饮食美味和享受的同时,一种“饮食综合”也悄然向我们敲响了警钟。

  • 标签: 老年人 养生 保健法 心理健康
  • 简介:1987年,Bone首先提出了全身炎症反应综合(Systemicinflammatoryresponsesylldmme,SIRS)这一新的概念,SIRS是由多种因素引起的非特异性的全身炎症反应。与多脏器功能障碍综合(MODS)关系密切,并为MODS的治疗提供了新的途径。近几年来,国内外学者对SIRS的基础和临床作了大量的研究工作,现就SIRS的有关问题作以综述。

  • 标签: 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 急性呼吸窘迫综合症 病理机制
  • 简介:报告1例Sezary综合。患者男,70岁,反复躯干四肢红斑伴痒1年,加重半月。入院查体:双侧腹股沟各扪及一肿大淋巴结。皮肤专科检查:躯干、四肢红斑,脱屑,干燥,红皮样改变;双手掌、足底角化,脱屑,皲裂。组织病理示淋巴细胞移入表皮,真皮浅层淋巴细胞浸润,核不规则;免疫组化示:CD45RO(+)、CD3(+)、CD4(+)、CD8(-)、CD20(-);外周血涂片见异型淋巴细胞10%;淋巴细胞免疫分型CD4+/CD8+为13.44,诊断:Sezary综合

  • 标签: SEZARY综合征
  • 简介:目的:探讨Mirizzi综合的诊断与外科手术治疗术式,提高对此病的认识。方法:回顾性分析本院1990~2005年收治的32例病例。结果:32例病人分别行胆囊切除或部分胆囊切除,直接瘘口修补或胆囊壁补片修补及肝总管空肠Roux-en-Y吻合,所有病人均痊愈。结论:为避免胆管损伤并提高对本病的认识,提高术前诊断率,手术方式依据病理分型而定。

  • 标签: MIRIZZI综合征 黄疸 诊断 手术疗法 术式
  • 简介:据调查,半数以上的职场人士感到自己的上司沉默寡言,大部分人困扰于这种沉默寡言所带来的沟通困难。当上司不愿多说话时,下属通常感到手足无措,甚至自咎于“我是不是做错了什么”“我是不是失去了他的信任”“沉默是不是一种无形的惩罚”?

  • 标签: 职场人士 沉默 综合征 告别 手足无措 上司
  • 简介:滑膜皱襞是正常膝关节内残存的胚胎期滑膜问隔结构,由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后,可引起膝前疼痛、弹响、打软腿、甚至屈伸受限等一系列症状和体征,称为滑膜皱襞综合(plicasyndrome)。

  • 标签: 滑膜皱襞综合征 膝关节内 慢性炎症 屈伸受限 胚胎期 纤维化
  • 简介:在生物学上,许多具有重要意义的发现是从研究小鼠开始的,MITF也不例外。1992年,第一例Mitf插入突变转基因小鼠被报导,它是建立在C57BL/6xC3H杂交背景上的VGA-9鼠系,具有特定的表型:白色皮毛,小眼畸形,纯合子VGA-9小鼠在出生2个月时丧失对声音的反应;电镜观察可见VGA-9小鼠耳蜗血管纹中间细胞即黑色素细胞缺失。

  • 标签: WAARDENBURG综合征 转基因小鼠 C57BL 黑色素细胞 耳蜗血管纹 插入突变
  • 简介:摘要目的总结分析Mirizzi综合的诊断及手术治疗方式。方法对所收集经手术证实的28例Mirizzi综合病人资料进行回顾性分析。结果28例病人分别行胆囊切除或胆囊部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合病理类型不,基层医院术诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不同术式。

  • 标签: 胆囊管 结石 梗阻性 黄疸 Mirizzi综合征
  • 简介:报告l例Sweet综合。患者女,49岁,因面部、四肢反复水肿性红斑、斑块伴疼痛7月余,再发加重4天入院。体检:鼻梁部、鼻部、右颈后部、双手及右足部明显水肿性斑块,边界清楚,部分表面破溃、结痂,少许渗出;部分皮损似假水疱样、脓疱样,周围绕以红晕,皮损压痛明显。组织病理:真皮水肿,浅层血管扩张充血,大量嗜中性粒细胞浸润。该患者虽无发热,但根据典型临床表现结合组织病理仍可诊断为Sweet综合

  • 标签: SWEET综合征
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  • 简介:摘要目的运用中西医结合方法治疗盆腔瘀血综合的临床疗效。方法西药以及采用桂枝茯苓丸及益气化瘀汤加减,7d为一疗程,治疗2~4个疗程。结果痊愈40例,显效13例,无效3例,总有效率94.6%。结论采用中西医结合方法治疗盆腔瘀血综合疗效明显。

  • 标签: 盆腔瘀血综合征 综合治疗
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  • 简介:摘要目的探讨代谢综合的发病机制及治疗方法。方法对明确诊断为代谢综合的患者30例临床资料进行分析。结果所有病例均达到代谢综合的诊断标准,其中腰围以体重指数代替,均严重超标。不同程度存在发生心脑血管意外的风险。结论预防和降低代谢综合的发生,治疗方法并非特异性地针对代谢综合本身,而是针对代谢综合的各个组分,减少糖尿病和心血管疾病的发病率。

  • 标签: 代谢综合征 肥胖 发病机制 治疗
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  • 简介:1病例报告患者男,21岁。以双下肢无力1年于1995—05—19入院。1年来无明显诱因双下肢无力。尤以跑步及上楼时为重,时有双下肢浮肿,伴头晕、周身乏力、多汗,偶有发热。查体:体温36.2℃,血压16/11kPa。贫血貌,周身皮肤白暂、细嫩,右臀部见10cm×15cm色素沉着。浅表淋巴结未触及。心肺未发现异常。肝肋下触及2.0cm,质软、无触痛。脾肋下触及3.0cm。移动性浊音(一)。双下肢指压痕(+)。

  • 标签: POEMS综合征 CROW-FUKASE综合征 诊断 治疗