简介:摘要目的探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考。方法对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析。结果多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见。(780例患者体检发现70例(8.9%),因症就诊者710例(91%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断。结论肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊。痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗。
简介:目的探讨肺良恶性肿块的CT征象,分析CT误诊的原因。方法收集经病理及临床、影像学随诊证实的肺癌患者87例及同期CT误诊的良性肿瘤43例,分析其影像学表现及CT误诊原因。结果87例肺癌中,CT正确诊断46例,误诊41例;误诊和确诊的肺癌在分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及淋巴结肿大、浅/深分叶征象的出现率的差异有统计学意义(P均〈0.05),而血管集束征和支气管气相征象的出现率的差异无统计学意义(P〉0.05)。依据分叶征、毛刺征、血管集束征、支气管气相和胸膜凹陷征分为3个等级,将肺癌出现上述征象0~1个为不典型(等级1),2~3个为较典型(等级2),4~5个为典型(等级3),误诊和确诊肺癌在等级上差异有统计学意义(χ2=12.548,P=0.002)。结论导致CT误诊肺良恶性肿块,既有征象不典型、技术检查不足等原因,也有诊断医师对征象把握不准、经验不足等主观因素。
简介:摘要目的观察利肺片联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺肾两虚证)的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,包括口服茶碱控释片1片/次,每日2次、口服氨溴索片2片/次,每日3次、吸入复方异丙托溴铵气雾剂或沙丁胺醇气雾剂;治疗组给予加用利肺片口服,每次2片,每日3次。结果临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组总有效率76.7%。两组临床疗效比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未发现不良反应。结论利肺片联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺病(肺肾两虚证),可明显改善患者临床症状,减轻呼吸困难程度,提高生活质量,无明显不良反应。