简介:摘要目的探讨基于10 μm级耳科专用CT评估前庭导水管(VA)峡部形态与梅尼埃病(MD)的发生、病程及听力障碍程度的关系。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年7月在首都医科大学附属北京友谊医院放射科13例梅尼埃病患者的资料,其中男4例,女9例,年龄16~77(56±16)岁。所有患者均使用10 μm级耳科专用CT检查。纳入病变侧耳为患侧组(14侧),非病变侧耳为健侧组(12侧),按1∶2侧纳入性别、侧别匹配的无外、中耳病变者为对照组16例(28侧),其中男4例,女12例,年龄16~77(56±14)岁。以水平半规管显示最大层面为标准横断面,在此图像上连续观察,根据VA峡部显示情况分为Ⅰ~Ⅳ级。采用Kruskal-Wallis检验比较患侧组、健侧组、对照组间VA峡部形态的差异,以纯音测听(PTA)结果评估听力障碍程度,分为正常/轻度/中度/中重度/重度/极重度听力障碍。采用Spearman相关性分析比较患侧VA峡部形态评级与年龄、病程、听力障碍程度间的相关性。结果患侧组中VA峡部形态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比分别为28.6%(4/14)、42.9%(6/14)、21.4%(3/14)、7.1%(1/14),健侧组中占比分别为0(0/12)、33.3%(4/12)、33.3%(4/12)、33.3%(4/12),对照组中占比分别为0(0/28)、7.1%(2/28)、64.2%(18/28)、28.6%(8/28)。MD患侧组VA峡部评分[M(Q1,Q3)]低于MD健侧组[2(1,3)比3(2,4)]及对照组[2(1,3)比3(3,4)](均P<0.05)。MD患侧VA 峡部形态与年龄呈负相关(r=-0.81,P=0.002),与病程、听力障碍程度间均无相关性(r=-0.40、-0.26;均P>0.05)。结论MD的VA峡部狭窄,可能是引发MD的解剖因素。
简介:摘要目的观察埃克替尼联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)治疗肺腺癌合并恶性浆腔积液的有效性及安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的肺腺癌合并恶性胸腔积液共12例,同时合并有心包积液者2例。接受埃克替尼联合恩度治疗方案。其中口服靶向治疗药物,埃克替尼150mg/片,一次一片,一日三次,口服。21天一周期,连续14日,间歇7日重复使用,恩度60mg/次,浆膜腔内灌注治疗,根据积液情况,再次重复使用,并按照WHO标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。1周期评价毒性反应,2周期后评价近期疗效。结果全部12例患者均可进行安全性评价,共完成治疗周期73个周期期,平均周期为6.08个周期,近期有效率58.33%,疾病控制率83.33%,生活质量改善者有6例,生活质量稳定者4例,下降者2例。毒性反应主要表现为皮疹、腹泻以及疲乏等。结论埃克替尼与恩度联合使用可以改善肺腺癌合并浆膜腔积液患者症状,毒副反应轻,安全性好,对于晚期肺腺癌化疗耐药患者及体能状态差无法耐受化疗患者及高龄伴有多种基础疾病患者的可行选择。
简介:【摘要】目的:分析盐酸埃克替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的有效性及耐受性。方法:收集我院收治的表皮生长因子受体阳性(EGFR+)的NSCLC患者临床资料,基于特定时间段内(2021年4月-2022年4月)选取84例,将所获取的病例信息均输入Excel系统,按照系统编号的单双数分为2组(各42例),其中42例单数者选择常规治疗,作为对照组,另42例双数者选择盐酸埃克替尼治疗,作为观察组,比较两组患者治疗效果。结果:观察组临床疗效(85.71%)显著高于对照组(47.62%)(P
简介:摘要:目的:分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)行埃克替尼+常规化疗的临床影响。方法:纳入本院78例NSCLC患者(2022.1-2024.1),随机数字表下将其分为两组,对照组(n=39)常规化疗、观察组(n=39)埃克替尼+常规化疗。统计指标:近期疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、功能状态、不良反应。结果:近期疗效:观察组较对照组高(P<0.05)。肿瘤标志物水平(CYFRA21-1、CEA):均观察组较对照组低(P<0.05)。免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+):均观察组较对照组高(P<0.05)。功能状态(KPS)评分:观察组较对照组高(P<0.05)。不良反应:无差异(P>0.05)。结论:NSCLC行埃克替尼+常规化疗效果显著,可下调肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能与机体功能状态,且不会增加药物副反应,安全性较好。
简介:1700年,俄国与瑞典之间长达21年的“北方战争”爆发。在1709年6月的波尔塔瓦战役中,有2500名瑞典官兵被俘。其中普通士兵或被迫服各种劳役,或被押往彼得堡充作苦力,参加俄国建设新都的劳动,而军官则被流放西伯利亚。在这些被流放西伯利亚的瑞典军官中,重骑兵旗手约翰·克里斯托夫·施尼茨克尔于1713年进俄军服役,并受命护送出使伏尔加河流域土尔扈特汗国的清朝图理琛使团,身后留下有关护送图理琛使团的札记,详细记载了使团在土尔扈特汗国的活动。本文拟勾稽中外载记,对俄国与瑞典之间长达21年的“北方战争”、约翰·克里斯托夫·施尼茨克尔及其有关出使伏尔加河流域土尔扈特汗国的清朝图理琛使团的札记做了全面考察和探讨。
简介:摘要目的探讨梅尼埃病患者水平半规管损伤的频率特性及壶腹嵴病理学特征,分析其损伤频率特征的结构基础。方法研究对象为山东省耳鼻喉医院2019年3—11月收治的72例梅尼埃病患者,其中男27例,女45例,年龄13~74岁,病程4个月~32年。全部患者均行冷热试验、正弦谐波加速试验(sinusoidal harmonic acceleration test,SHA)、视频头脉冲试验(video-head impulse test,v-HIT)、经静脉注射内耳钆增强3D-FLAIR MRI和纯音听阈测试,分析梅尼埃病患者水平半规管功能检测结果特点及与内淋巴积水程度、临床分期和病程的相关性。对其中6例行迷路切除术的难治性梅尼埃病患者的水平半规管壶腹嵴进行光学显微镜及透射电镜观察,对Ⅰ型和Ⅱ型毛细胞进行计数比较,并观察水平半规管壶腹嵴的常见病理改变。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随着检测频率升高,梅尼埃病患者水平半规管功能异常率逐渐降低,冷热试验异常率69.4%(50/72)、SHA试验51.4%(37/72)、v-HIT 36.1%(26/72),三项检查间两两比较异常率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。冷热试验、SHA结果与积水程度无相关性(P值均>0.05),v-HIT与积水程度有相关性(r=0.434,P<0.01);冷热试验与临床分期无相关性(P>0.05),而SHA、v-HIT与临床分期有相关性(r=0.338及0.462,P值均<0.01);冷热试验、SHA、v-HIT与病程均无相关性(P值均>0.05)。病理学检查可见水平半规管壶腹嵴感觉上皮单层变性,Ⅱ型毛细胞较Ⅰ型毛细胞减少更显著,毛细胞核周空泡、细胞质空泡化、线粒体电子密度增高、纤毛缺失。结论梅尼埃病患者水平半规管损伤存在频率特性,主要损伤低频区,随疾病发展逐渐出现高频区损伤,并与内淋巴积水程度和听力损伤程度相关。梅尼埃病患者壶腹嵴存在毛细胞损伤,其损伤频率特性可能与壶腹嵴Ⅱ型毛细胞较早出现损伤或损伤较重有关。