简介:摘要2例抗乙酰胆碱抗体与抗电压门控钙通道抗体阳性的重症肌无力患儿,均为女性,确诊年龄分别为7、2岁,均以眼睑下垂、晨轻暮重起病,新斯的明试验阳性、重复电刺激示高频和低频刺激复合肌肉动作电位均递减>10%、血清学抗体检测阳性。例1在使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗效果不佳后选择他克莫司治疗,随访6个月余肌无力症状缓解;例2在泼尼松联合溴吡斯的明治疗后随访1年3个月病情平稳。
简介:【摘要】目的 对抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体以及类风湿因子的联合检测方法及其在老年类风湿性关节炎诊断中的应用价值展开分析。方法 将我院在2021年2月到2022年2月收治的50例类风湿关节炎患者作为研究对象,分别用酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光以及免疫散射比浊法对患者进行相关指标检测,结合检测结果分析上述四种检测方式的联合应用价值。结果 对比发现抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子以及抗核周因子抗体任一单一检测方式都有一定的漏检率或错检率,四种检测方式的联合检测价值显著,可保证100%准确率与100%特异性(P<0.05)。结论 分别借助酶联免疫、间接免疫荧光、斑点免疫荧光以及免疫散射比浊法对类风湿关节炎患者的CCP、KAK、APK以及RF进行联合检测可有效保证类风湿关节炎检测效率,避免漏检与错检。
简介:
简介:[摘要] 目的 探讨生化汤对抗磷脂抗体综合征(APS)患者产后血栓的预防疗效。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年12月本院收治的86例APS产后患者分为两组,各43例。对照组采用常规基础治疗,观察组加用生化汤治疗,两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、血小板参数、炎症相关指标、生活质量及不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)水平低于对照组,治疗后C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 APS患者产后应用生化汤可有效调节血小板参数,减轻炎症反应,预防血栓,提高患者生活质量,且安全性好。
简介:摘要灾难性抗磷脂综合征(CAPS)是抗磷脂综合征(APS)的一种罕见形式,临床特征包括骤然起病(1周内)、广泛性血管内血栓形成、多器官功能衰竭和系统性炎症反应。由于CAPS病情严重、可能迅速恶化,导致不良母儿结局,孕产妇死亡率高,预后差,因此对于可疑CAPS的孕妇应立即组建多学科团队进行管理,早期诊断和积极应用“抗凝治疗+糖皮质激素+静脉用免疫球蛋白或血浆置换”三联治疗方案是改善预后和存活率的关键。
简介:目的评价采用抗凝剂(如阿司匹林和肝素)治疗有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女的有效性和安全性.方法我们检索了Cochrane妊娠和分娩组临床试验注册库(2004年3月),Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane图书馆2004年第1期),MEDLINE(1966.1~2004.3)及EMBASE(1980~2004.3).我们查阅了所有检索到研究的参考文献以避免漏检.纳入对有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女,评估抗凝制剂治疗提高活产率效果的随机或半随机临床对照试验.干预措施包括用于预防流产的阿司匹林、未分馏肝素及低分子肝素,与安慰剂比较或互相比较.由两名作者进行文献质量评价和数据提取,数据录入RevMan并交叉核对.结果共纳入两个试验(242例患者)并均对符合评价纳入标准的妇女亚组进行了数据提取.1个试验中,54例抗心肌磷脂抗体阴性的复发性自然流产妊娠妇女随机分入低剂量阿司匹林治疗组和安慰剂组,两组活产率相似[RR=1.00,95%CI(0.78,1.29)].另一个试验中,一个之前曾有孕20周后流产史的血栓缺陷妇女亚组共20例,随机分入依诺肝素组和阿司匹林组.与低剂量阿司匹林治疗比较,依诺肝素治疗能提高活产率[RR=10.00,95%CI(1.56,64.20)].结论现有关于使用阿司匹林和肝素治疗该类妇女流产的有效性和安全性证据不足,现有条件下不推荐使用抗凝剂治疗.急需进行大样本安慰剂对照的随机试验.
简介:患者男,73岁。因“发作性言语不清,伴右侧肢体无力”,于2007年2月24日收入南京军区南京总医院。入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2—3ml/l,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出。患者有“原发性高血压”病史30年,长期Ⅵ服“缬沙坦80mg和美托洛尔25mg,2次/d”降压。2000年,患者曾患“左侧枕叶梗死”。2002年9月、2003年5月、2006年3月患者多次因“脑供血不足”入院。期间数次行颈部血管彩色超声检查,示左侧颈动脉粥样硬化斑块形成(图1)。
简介:摘要目的分析输血前患者血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测结果。方法择取2017年5月至2017年12月在我院接受输血治疗患者3600例,输血前所选患者均接受血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒螺旋体抗体检测,对检测结果进行分析。结果3600例患者中,血HBsAg检测结果为阳性的有512例、抗HCV检测结果为阳性的有31例、抗HIV检测结果为阳性的有4例、梅毒抗体检测结果为阳性的有126例,这些检测结果为阳性的患者主要分布在肝胆病科,脾胃病科次之。结论输血前对患者进行血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测,可以有效避免血液传染性疾病的出现,临床价值显著,值得推广。
简介:摘要抗γ干扰素(IFN-γ)自身抗体免疫缺陷综合征是一种罕见疾病,患者后天(通常是成人期)产生抗IFN-γ自身抗体,抑制了体内的IFN-γ,引起严重的Thl细胞免疫反应缺陷,出现严重或播散性的机会性感染。本文报道1例抗IFN-γ自身抗体阳性家系,首诊患者以多发淋巴结肿大、抗IFN-γ自身抗体阳性、STAT1-PI10升高、播散性马尔尼菲篮状菌和诺卡菌感染为主要特征,患者儿子、女儿的抗IFN-γ自身抗体均为阳性,确诊后给予利妥昔单抗治疗,病情明显改善,未再使用抗生素治疗。