简介:〔摘要〕“如果你爱他,你带他去上网,因为那里是天堂;如果你恨他,你带他去上网,因为那里是地狱”。这是现如今人们对网络的两个不同理解,那么网络究竟是学生的朋友还是敌人呢?
简介:目的探讨原发性和转移性小肝癌超声造影的血流动力学差异。方法回顾性分析经病理及临床证实的210个原发性小肝癌和93个转移性小肝癌的超声造影表现,比较两组小肝癌在动脉期、门脉期和延迟期增强表现的异同。结果(1)303个小肝癌病灶,超声造影表现为动脉期快速增强、门脉期或延迟期消退,转移性小肝癌增强达峰时间和开始消退呈低回声时间明显早于原发性小肝癌(P〈0.05)。(2)超声造影动脉期显示,95.7%(201/210)的原发性和2.3%(2/93)的转移性小肝癌呈高回声(P〈0.05),门脉期及延迟期显示原发性和转移性小肝癌的血流动力学变化差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)在超声造影动脉期增强形态上,原发性小肝癌和转移性小肝癌分别有93.4%(196/210)和35.5%(33/93)的病灶呈整体均匀性增强(P〈0.05);转移性小肝癌中,54.8%(51/93)的病灶周边呈环状或不规则状增强,明显高于原发性小肝癌的5.2%(11/210),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论转移性和原发性小肝癌在超声造影动脉期均呈快速增强,但在增强方式和开始消退呈低回声的时间上均存在一定差异。超声造影为原发性与转移性小肝癌的诊断与鉴别诊断提供了重要的影像学依据。
简介:摘要目的探讨心腔声学造影评价ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构参数的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年12月于武汉大学人民医院就诊的69例STEMI患者并采集非造影及造影模式心尖四腔、三腔、两腔切面连续动态图像。按非造影模式心内膜显示情况将患者分为图像质量佳组(23例)及图像质量不佳组(46例)。比较两组间非造影及造影模式心内膜节段显示率、附壁血栓诊断率,并评价图像质量不佳组造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示的改善情况。测量非造影及造影模式左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室整体纵向应变(GLS),并比较两组间不同模式测量参数的差异及可重复性,评估造影模式测量GLS的可行性及准确性。结果①不论非造影模式图像质量如何,造影模式心内膜节段显示率高于非造影模式(均P<0.05)。②对于图像质量不佳组,造影模式左室整体图像质量及左室心尖部显示情况得到明显改善(均P<0.05)。③对于图像质量不佳组,造影模式LVESV测值高于非造影模式,LVEF及GLS低于非造影模式(均P<0.05)。④图像质量佳组造影及非造影模式测量GLS的相关性为0.912,两种模式测值大部分均在一致性界值内;对于图像质量不佳组,与非造影模式相比,造影模式GLS与LVEF的相关性更高(0.731对0.709)。⑤对于图像质量佳者,造影模式大部分参数的组内相关系数稍增加,尤其对于观察者间;对于图像质量不佳者,造影模式测量左室重构参数的观察者内及观察者间组内相关系数均较非造影模式显著增加。结论心腔声学造影可以更清晰地显示STEMI患者左室细微解剖结构并获取重复性更好的左室重构参数如LVEDV、LVESV、LVEF、GLS,尤其对于图像质量不佳者。
简介:摘要目的应用心肌超声造影(MCE)结合运动负荷试验评价肥厚型心肌病(HCM)患者心肌血流灌注异常改变。方法选取2020年5月至2021年4月就诊于阜外华中心血管病医院临床诊断为非对称性HCM的患者27例作为HCM组,选取同期健康体检者29例为对照组,均行常规超声心动图、静息及运动负荷状态下MCE检查,定量分析两组室间隔各节段的心肌血流灌注参数:平台峰值强度(A值)、曲线上升斜率(β值)及A×β值。根据舒张末期心肌厚度,将HCM组室间隔分为肥厚节段和非肥厚节段,与对照组室间隔的MCE参数进行对比,计算两组的心肌血流量储备值,并分析心肌血流量储备值与左心室质量指数(LVMI)及左心室重构指数(LVRI)的相关性。结果无论静息还是负荷状态下,HCM组室间隔肥厚及非肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);负荷状态下,HCM组室间隔肥厚节段的A值、β值及A×β值均低于非肥厚节段,差异有统计学意义(P<0.05);HCM组心肌血流量储备与LVMI及LVRI呈负相关(r=-0.899、-0.676,均P<0.001)。结论静息与运动负荷状态下,HCM患者的肥厚心肌及非肥厚心肌均存在微循环障碍,其心肌血流量储备与LVMI及LVRI均呈负相关。