简介:由于临床营养理念的发展,危重症病人的营养支持疗法已变成全球瞩目的热点。特别是近三十年来,人类对营养素在保持危重症病人内稳态的分子机制和生理学作用的认识取得了长足的进步,为病人提供了更加有效的医疗方案。传统的观点认为,营养支持可以帮助危重症患者缓解应激反应,通过提供外源性能量物质来保持机体稳态。然而,"营养治疗"提出了一种新的观点,即早期肠内营养、合理的宏量和微量营养素供给、精细的血糖调节等措施,可以有效缓解患者的应激反应,避免机体氧化损伤,并调节整体免疫系统。
简介:摘要:目的:研究在儿科危重症患者病房中实施有效管理方式产生的作用及成效。方法:研究确认在院内儿科患者中选取并执行,且均患有不同类型的危重疾病,具体时间为2020年6月-2022年1月,研究人员的总数量为100例,遵循抛币法的分组方式,将所有研究对象划分为人数均等的两组,依次实施正常管理与风险管理,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将具体管理措施在两组患者及家属中的实施情况进评估,记录家属满意程度。结果:经过相关管理后,研究组病房内的安全意识及整体安全性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的管理方式,在管理期间表现出明显满意的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:风险管理可以加强医护人员自身的安全意识,提高对不良事件的防范性,作用显著。
简介:摘要:目的:本综述旨在探讨呼吸衰竭的危重症管理策略,包括诊断、治疗及预防措施,以期为临床医生提供全面的管理指南,降低呼吸衰竭患者的死亡率并改善其生活质量。方法:通过系统回顾国内外相关文献,分析呼吸衰竭的病理生理学基础、诊断依据、治疗进展及预防策略。同时,结合临床实践,探讨呼吸衰竭危重症患者的个体化治疗方案。结果:呼吸衰竭的危重症管理涉及多个方面,包括早期识别、氧疗、机械通气、药物治疗、营养支持、感染控制等。合理的治疗方案能够显著降低呼吸衰竭患者的死亡率,改善预后。结论:呼吸衰竭的危重症管理需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。通过早期识别、积极治疗和有效预防,可以显著提高呼吸衰竭患者的生存率和生活质量。
简介:摘要目的分析心脏彩超检查联合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平监测对老年危重症机械通气患者撤机结果的预测价值。方法抽取2019年1月至2020年12月于太原钢铁总医院行机械通气的老年危重症患者89例,根据自主呼吸试验标准进行撤机,统计48 h内撤机成功和撤机失败情况。比较撤机成功与失败者撤机前达到自主呼吸试验标准时心脏彩超参数及血清NT-proBNP水平,绘制受试者工作曲线并计算曲线下面积(AUC),分析相关指标对老年危重症患者撤机结果的预测价值。结果89例中撤机成功68例,撤机失败21例。撤机失败者舒张早期左房室瓣血流速度(E)/舒张早期左房室瓣环运动速度(E')、收缩期左心房面积(LAA)、血清NT-proBNP水平分别为10.22±2.15、(24.08±3.36)cm2、(338.74±69.75)pg/ml,高于撤机成功者的相应值(t=4.424、5.176、3.686,P<0.05);撤机成功者与失败者其余参数比较,P>0.05。E/E'、LAA、血清NT-proBNP水平单项及联合预测老年危重症患者撤机失败风险的AUC均>0.80,预测价值均理想,且以联合预测价值较佳。结论心脏彩超参数E/E'、LAA及血清NT-proBNP水平对老年危重症机械通气患者撤机结果有一定预测价值,三者高表达提示老年危重症机械通气患者撤机失败的风险较高。
简介:目的:探讨研究机械通气危重症患儿血清白蛋白水平对其临床预后的影响和临床意义。方法:回顾性分析2013-05-2014-06我院收治的机械通气危重症患儿96例,根据其血清白蛋白水平分为〈25g/L组、25~35g/L组和〉35g/L组,比较3组患儿的小儿危重病例评分(PICS)、多器官功能障碍综合征(MODS)受累脏器数目、机械通气时间、重症监护室入住时间、住院时间及放弃或死亡例数差异情况,并对PICS与血清白蛋白水平行Pearson相关分析。结果:患儿血清白蛋白水平与PICS呈显著正相关(r=0.352,P〈0.01),且3组患者中,血清白蛋白越高者其MODS受累脏器数目越少,机械通气时间、重症监护室入住时间、住院时间越短,放弃或死亡例数也越少(P〈0.01)。结论:机械通气危重症患儿的血清白蛋白水平与其预后有着明显关联,血清白蛋白水平越低的患儿其预后越差,在临床上检测患儿血清白蛋白水平有利于评估其病情及预后情况。
简介:【摘要】目的:探讨危重症专病护理对急性呼吸衰竭机械通气患者血气指标及并发症的影响。方法:抽取本院94例急性呼吸衰竭病患参与研究,病例入组时间段为2020年1月至2021年12月,将上述对象以随机分组方式,划分为两组,各组人数比例为47例患者,分别定义为观察组与对照组,危重症专病护理用于观察组,常规护理模式用于对照组,针对组间各组别护理前后,血气指标测定值、护理效果、并发症发生率、护理质量考核得分、满意度患者占比等相关数据计入统计学表格计算。结果:重症患者均开展科室护理前,IST血气指标测得值两组无显著性差异(P>0.05);开展科室护理后,观察组动脉二氧化碳分压值更低,其余指标均呈更高水平(P<0.05)。观察组综合住院时间更低,机械通气时间短于对照组(P<0.05)。各类型并发症发生率中,测得观察组患者占比更低(P<0.05)。观察组护理质量考核各项得分均高于对照组(P<0.05)。观察组总满意率人数占比更高(P<0.05)。结论:危重症专病护理应用于急性呼吸衰竭患者,对患者血气指标的改善作用明显,还可缩减住院时间,降低并发症发生,使护理效果提升,促进护患关系的和谐发展。