简介:摘要目的总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果8例患者均为男性,中位年龄(范围)为66岁(55~74岁);其中7例为肺癌Ⅳ期患者,1例为肾盂癌Ⅲc期;4例ICI相关结肠炎发生在抗程序性死亡1(PD-1)联合化学治疗过程中,2例发生在抗PD-1联合化学治疗后予以抗PD-1单药维持治疗过程中,2例发生在抗PD-1单药治疗过程中;首次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为44 d(27~198 d),末次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为8 d(6~35 d);4例患者经肿瘤免疫治疗后病情部分缓解,2例病情稳定,1例病情进展,1例未评估肿瘤疗效。8例ICI相关结肠炎均为中、重度,以广泛结肠型(5/8)为主,临床表现均有腹泻,3例伴有腹痛;内镜下表现为弥漫性黏膜糜烂,其中2例伴有溃疡;病理表现以隐窝炎或隐窝脓肿为主,其中2例伴有凋亡改变。8例患者均接受糖皮质激素治疗,其中2例患者因糖皮质激素治疗效果不佳而接受生物制剂治疗,4例患者发生机会性感染。发生和未发生机会性感染患者的起始糖皮质激素剂量分别为(85.00±52.60)、(60.00±23.09)mg,糖皮质激素疗程分别为(8.75±4.03)、(7.50±3.11)周,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3例患者重启ICI治疗,但均复发结肠炎。结论ICI相关结肠炎具有相应ICI治疗史和临床、内镜、组织病理特征,以糖皮质激素治疗为主,重启ICI治疗易复发。
简介:摘 要 通过对集输管线的腐蚀调查和腐蚀因素分析,分析了集输管线腐蚀的主要原因和主要影响因素,在此基础上采用了管线加药、耐蚀涂层和衬里保护,并取得了较好的效果,有效减缓了集输管线的腐蚀速率,延长了管线使用寿命。
简介:摘要自2020年伊始,新型冠状病毒在人群中迅速传播,并形成局部暴发和全球大流行。我们国家在疫情发生伊始,就针对疾病的流行病学特点和临床特点进行了分析,探索临床救治方案,并于2020年1月15日发布了第一版诊疗方案。在2020年8月19日,结合全球范围内对新型冠状病毒肺炎的临床观察和科学研究,依据于我们国家实际情况,国家卫生健康委员会发布了新型冠状病毒肺炎第八版诊疗方案,本文将对新版诊疗方案的更新内容进行解读。
简介: 摘 要:本文主要以探究如何缩小八年级英语两极分化问题为重点进行阐述,结合当下八年级英语两级分化现状为主要依据,从优化教学形式,调动学生学习积极性、帮助学生找到适合的学习方式,做好预防工作、重视英语教学的感情因素,加强学生学习自信、合理应用分层教学法、帮助后进生形成良好的学习习惯这几点进行深入探索与研究,其目的在于缩小八年级英语两极分化问题。
简介:[摘要]我校自2018年初全面启用智慧课堂,实施信息化精准教学。毕业的2017级学生受益匪浅,在2020年的中考中取得了不错的成绩,但是2019级学生使用智慧课堂后,教学过程中出现了一些现象。所以,本文就从智慧课堂如何提高八年级教学效果 实践研究进行着手,对于智慧课堂与教学效果的联系展开探讨。