简介：摘要目的探讨躯体形式障碍(sD)患者表述障碍的影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ—C)、多伦多述情量表(TAS-20)对115例SD患者(研究组)进行评定，使用TAS-20量表对101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果躯体症状报告单总分、躯体忽视、呼吸系统症状和睡眠障碍依次进入TAS-20总分的回归方程；躯体症状报告单总分与情感虐待依次进入TAS-20因子Ⅱ的回归方程。结论SD有明显的表述障碍。躯体化症状、抑郁情绪等为SD患者表述障碍的重要影响因素。

简介：摘要目的探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者（以下简称患者组）采用韦氏智力量表，韦氏记忆量表，威斯康星卡片类测验（WCST）等进行组间比较。对照组35名正常人。结果（1）患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商，长时记忆，短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义（P＜0.05）。（3）患者组WCST测验的总应答数，持续性错误数，非持续性错误数，均高于对照组，而完成分类数低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。

简介：目的探讨抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）应用精神兴奋剂治疗的疗效。方法选择2004年1月至2006年8月在本院多动症专科门诊就诊的确诊为TD共患ADHD患儿69例（DSM-Ⅳ诊断标准、Conners量表和YGTSS量表），采用哌甲酯，泰必利或（和）氟哌啶醇联合治疗，随访2月观察疗效和安全性（血压、心律、肝功能等）。结果治疗2个月后Conners量表学习问题、多动指数2个因子，YGTSS量表运动抽动、发声抽动2个因子积分均较治疗前显著减低，差异达到显著统计学意义（R〈0．01），结论兴奋剂对抽动症影响不大，小剂量兴奋剂（如哌甲酯）与常规多巴胺受体阻滞剂（泰必利）合用对TD共患ADHD具有较好疗效。

简介：摘要嗅觉障碍在老年人中患病率较高，不仅影响人的生活质量及心理健康，而且是多种神经精神疾病的临床表现，尤其是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）等神经认知障碍。AD是一种常见的以进行性痴呆为主要表现的神经退行性疾病，无法治愈，给个人、家庭及社会带来沉重的负担。通过AD标志物检测，早期发现，早期干预，对延缓AD进展大有帮助。嗅觉障碍与AD及轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）密切相关，嗅觉功能检测或许能辅助早期识别MCI及AD，因此我们将重点综述嗅觉障碍与MCI及AD常规诊断手段相关联的最新研究进展，以评估嗅觉障碍在MCI及AD等常见神经认知障碍研究中的价值。

简介：摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍（somatoform disorder，SFD）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者，完成患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15），患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnare-9，PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表（General Anxiey Disorder Scale，GAD-7），躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12），世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHO Disability Assessment Schedule 2.0，WHO DAS 2.0）等自评问卷，并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断，采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中，236例（33.8%）和431例（61.7%）分别被诊断为SSD和SFD，二者诊断一致性较低（Cohen κ=0.291 P<0.01）。SSD患者在PHQ-15[（12.01±5.54）分比（10.38±5.53）分，t=3.624]、PHQ-9[（11.84±6.76）分比（9.40±6.57）分，t=4.546]、GAD-7[（9.70±6.08）分比（7.34±5.92）分，t=4.871]、SSD-12[（23.60±11.43）分比（16.52±12.64）分，t=7.154]和WHO DAS 2.0[（22.65±8.52）分比（19.96±7.77）分，t=4.128]量表得分显著高于SFD患者，均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者，SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

简介：阅读障碍和智商无关，和理解力、分析力也无关。美国大约有五分之一的孩子有阅读障碍，只是严重程度不同。读写困难的成因源于神经系统，常见于在重复及表达语言、阅读、写作、拼字、书写及数理上有困难。简单地说，是指智力正常或超常、但在读写能力上落后于同龄人的现象。读写困难儿童虽然在读写方面落后于同龄人，

简介：摘要：伴随着残障人士融入社会需求的不断增长、人口老龄化问题的不断加剧、人们对高品质生活环境的更高需求，“以人为本”的无障碍环境建设正在不断发展和革新。本文以宜昌为例，就其在无障碍环境建设所处在的不足及对策作一探讨。

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简介：【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表（SDSC）评估ADHD儿童的睡眠（SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍）、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状（注意缺陷和多动冲动）、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程（计划和注意）、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明，年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义（P > 0.05）；注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.72，95% CI：2.12-6.54）和多动冲动（P = 0.004，OR = 1.98，95% CI：1.25-3.14）症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明，在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后，注意缺陷（P < 0.001，OR = 3.39，95% CI：1.77-6.51）症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍（SDSC总分>39分）的风险，具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重，ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。

简介：【摘要】 目的  调查芦山4.20地震后5年雅安地区受灾人群,创伤后应激障碍、焦虑障碍、抑郁障碍患病率及其生存质量。方法 采用横断面调查，在四川雅安市芦山县、宝兴县、天全县三地分阶段随机抽取2000名≥18岁的居民作为研究对象，使用自编一般信息问卷、事件影响量表修订版（Impactof EventScale-Revised, IES-R）、12项一般健康问卷(GHQ-12)，收集一般资料、芦山地震对灾民的远期影响及生存质量相关信息，将IES-R总评分≥35者，采用DSM-5诊断标准进行诊断。对一般人口学资料采用描述统计，多因素分析PTSD及生存质量的影响因素。结果 本次共收集有效问卷1828例（91.30%），其中男性904例（49.50%）,女性924例（50.50%）；诊断为PTSD 27例，患病率为1.50%。诊断焦虑障碍39例, 患病率为2.13%（39/1828），诊断抑郁障碍41例，预测患病率为2.24%（41/1828）。不同年龄、性别、教育程度的患病率，差异具有统计学意义（P

简介：摘要因各类自然灾害及人为事件导致的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)正逐步成为神经科学工作者关注的热点疾病。PTSD后的睡眠障碍会减弱治疗效果，影响患者的预后。而针对睡眠问题的治疗可以有效改善PTSD患者临床症状及预后，提示关注PTSD后睡眠障碍具有重要的临床意义。然而，目前的研究多聚焦于经历创伤事件之后PTSD发生率及相关症状的严重程度，较少关注PTSD后睡眠障碍的发生及其机制。近几年发表的多篇与应激及睡眠障碍相关的文章，为理解PTSD后睡眠障碍的特征及其潜在机制提供了线索。本文将最新的研究成果进行归纳后发现，PTSD后睡眠障碍的发生可能与岛叶、海马及内侧前额叶皮质之间功能连接的变化相关。此外，PTSD患者慢纺锤波的平均相位差减小可能反映了丘脑皮质环路的病理改变，有助于未来PTSD的客观诊断、探索以睡眠为重点的干预措施。本文从临床和基础的角度对PTSD后睡眠特征的改变和可能的神经环路机制进行系统综述，为未来PTSD后睡眠障碍的病理机制研究、新型特异性干预靶点筛选提供潜在方向。

简介：摘要非器质性的下尿路功能障碍（nLUTD）是常见的儿童泌尿系统疾患，越来越多的研究显示，此类患儿经常共患精神方面的疾病，其中最多见的精神疾病为注意缺陷多动障碍（ADHD）。同时，ADHD患儿出现nLUTD的比率也较正常儿童显著增加，但目前国内相关研究缺乏。本文就ADHD和nLUTD之间的流行病学、临床表现、诊疗等研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨孤独症谱系障碍（ASD）合并智力障碍患儿的视功能及眼部疾病特点。方法横断面研究。于2022年1至3月纳入北京市朝阳区7所特殊教育学校的292例（584只眼）ASD合并智力障碍患儿资料，其中男性235例，女性57例；年龄2~18岁。检查所有患儿主观远、近视力、近立体视、客观视力、屈光度数、眼前节和眼底。另纳入健康幼儿及学生300人作为对照，年龄2~18岁，检查主、客观视力和屈光度数。对ASD合并不同智力障碍程度患儿进行分析，视力结果转换为最小分辨角的对数进行计量分析，不同性别、不同年龄的患儿数据比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。结果ASD合并智力障碍患儿的584只眼中，屈光不正272只眼（47.22%），散光260只眼（45.14%），远视29只眼（5.03%），近视10只眼（1.74%），弱视危险因素47只眼（8.16%）。292例患儿中斜视20例（6.85%），色弱3例（1.03%），外眼异常4例（1.37%）。211例患儿完成了近立体视检查，其中100″及以内者54例（25.59%），200″~900″者157例（74.41%）。272只屈光不正眼中，157只眼（57.72%）需矫正而未矫正。患儿主观、客观视力分别为0.22（0.10，0.35）和0.10（0.00，0.22）；不同性别的ASD合并轻度或中度智力障碍患儿远近视力、客观视力、屈光度数、近立体视的差异均无统计学意义（P>0.05）；不同年龄段ASD合并轻度智力障碍患儿差异有统计学意义（H=21.453，P<0.001），合并中度智力障碍患儿主观远、近视力的差异有统计学意义（Z=-3.508，-4.503；P<0.001），客观视力、屈光度数、近立体视的差异无统计学意义（P>0.05）。健康儿童的主观远视力和客观视力分别为0.10（0.00，0.22）和0.00（0.00，0.10），屈光度数为0.25（-0.25，0.50）D，与ASD合并智力障碍患儿比较，主观远视力及客观视力差异有统计学意义（Z=-8.527，-10.393；P<0.001），屈光度数的差异无统计学意义（Z=-1.274，P=0.203）。结论ASD合并智力障碍患儿的主、客观视力均低于健康儿童，屈光不正、斜视、弱视等眼病的患病率和未矫正率均明显高于健康儿童，其所患的屈光不正中以散光为主，且矫正和治疗率较低。

简介：摘要：双相情感障碍可共病多种精神疾病，共病使得症状加重，同时也使得症状多样化的呈现，也很容易漏诊以及误诊。本项研究进行分析双相情感障碍常见的几种共病疾病，以最新研究进展的角度进行探究，辅助临床尽早的对于共病疾病识别，并减少或者避免误诊，对患者落实早期的规范化的治疗。

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简介：摘要目的研究创伤后应激障碍（PTSD）患者中述情障碍的发生情况及相关性。方法49例创伤后应激障碍患者为病例组（PTSD组），52例经历创伤事件未发生PTSD的人群为非PTSD组，50例我院行健康体检志愿者为正常对照组。采用问卷调查法及结构式访谈法深入临床科室，进行问卷调查与评估。对比述情障碍发生率。结果PTSD组中述情障碍的发生率为61.22%，非PTSD组发生率为21.15%，正常组发生率为8%，即PTSD组述情障碍的发生率显著高于非PTSD组及正常组述情障碍的发生率，P<0.01,有统计学意义。结论（1）创伤后应激障碍人群中述情障碍的发生率明显高于经历创伤事件未发生创伤后应激障碍的人群以及正常人群。（2）创伤后应激障碍与述情障碍相互关联，述情障碍可能作为创伤后应激障碍疾病的伴随症状出现。

简介：【摘要】目的：针对脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽障碍治疗仪产生的应用效果做出分析及研究。方法：研究时间从2019.12开始到2020.12截止，本次共有52例脑卒中吞咽障碍患者被纳入研究，通过随机分组的方式分入参比组以及治疗组,每组均为26例，前者接受常规康复锻炼，后者联合吞咽障碍治疗仪进行治疗，对两组方法产生的治疗效果展开研究。结果：在完成治疗后的不同阶段，治疗组患者吞咽功能评分结果均明显低于参比组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过将吞咽障碍治疗仪应用在吞咽障碍患者的临床诊治中，能够对其吞咽功能改善产生积极影响，具有重要的应用价值。

简介：【摘要】目的：讨论脑梗塞所致精神障碍中情感障碍的护理效果评价。方法：入选44例脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者主要于2020年1月-2021年12月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例（常规护理）与研究组22例（对照组基础上实施心理护理）。观察指标：认知及神经功能；心理症状自评情况；护理满意度。结果：护理前两组认知功能及神经功能指标无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组认知功能评分明显高于对照组，神经功能评分明显低于对照组，P＜0.05。护理前两组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性心理症状自评分值无统计学意义，P＞0.05；护理后研究组以上心理症状自评分值均明显低于对照组，P＜0.05。研究组护理满意度的95.45%明显高于对照组的72.73%，P＜0.05。结论：脑梗塞所致精神障碍中情感障碍患者实施心理护理后可有效改善不良情绪、认知功能及神经功能，提高护理满意度。