简介:摘要目的探讨3D打印技术指导复杂骨盆骨折手术,提高手术疗效的可行性.方法回顾性分析2013年9月至2015年9月,我科共收治的42复杂骨盆骨折患者,男22例,女20例;年龄18~68岁,平均36岁.骨折按Tile分型B型19例,C型23例.其中22例患者术前采取CT三维重建、3D打印快速成型、计算机模拟与个体化模型模拟手术,术中按术前计划手术(3D组);20例患者常规术前检查及手术(常规组).记录两组患者术中出血量、手术时间等,术后根据Matta等标准评定骨折复位质量.结果与常规组相比,3D组术中出血量,手术时间缩短,骨折复位优良率较高.常规组手术时间(3.41±0.82)h、术中出血量(820±243)ml,高于3D组(3.10±0.64)h、(648±198)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);3D组解剖复位优良率95.4%,常规组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论3D打印技术在复杂骨盆骨折手术中可使骨盆骨折获得最佳的复位及内固定,缩短手术时间、减少术中出血,提高手术疗效.关键词骨盆骨折;3D打印技术中图分类号R318文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0977-02
简介:目的探讨3D打印个体化手术治疗方案在骨盆骨折中的临床疗效。方法收集南京医科大学第二附属医院骨盆骨折的患者22例,随机分为3D组和对照组,3D组病例采用3D打印技术建模,术前模拟手术,定制个体化解剖钢板后进行手术治疗,对照组常规手术治疗,所有病例记录手术所用时间、出血量和内固定物的长度、弧度、螺钉数量和方向,术后应用Matta评分评估疗效,比较两组病例手术时间、术中出血量的差异。结果所有病例术后随访2~8月,Mata评估标准均为优,3D组手术时间为(60±12)min,较对照组明显缩短,术中出血量为(218±63)mL,较对照组明显减少,手术入路与术前设计一致,内固定位置与术前手术方案设计完全一致。结论3D打印个体化治疗方案治疗骨盆骨折,可以给每一位骨盆骨折患者设计个体化解剖形内固定物,制定个性化手术方案,并且具有减少手术创伤、缩短手术时间、降低手术难度等优势,临床疗效满意,值得推广。
简介:目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的可行性和临床应用价值。方法对临床上复杂胫骨平台骨折的患者进行螺旋CT扫描,将其DICOM数据输入计算机中,采用Mimics软件数据处理,应用3D打印技术打印骨折三维模型。按胫骨平台三柱分型重新进行分型,在3D打印模型上确定手术入路及手术体位,并进行骨折的准确复位及钢板放置的选择等模拟手术。结果重建的胫骨平台骨折三维模型能准确反映出骨折移位的方向和程度,可准确的进行骨折的三柱分型,可初步实现胫骨平台骨折的术前手术设计。结论3D打印技术应用于复杂胫骨平台骨折的治疗,临床可行性良好,可作为术前准备的常规项目。
简介:摘要目的探讨三维(3D)打印技术在颅内动脉瘤栓塞术的应用。方法选取2019年8月至2020年1月收治于首都医科大学附属宣武医院神经外科出血性脑血管病中心的6名患者,通过采集医学数字成像和通信(DICOM)格式的数据,使用桌面式熔融沉积成型(FDM)3D打印机进行模型打印。根据3D打印模型进行微导管塑形并行动脉瘤栓塞术。由6位专家分别在术前及术中就3D模型及微导管塑形进行打分及评价。术前评价分≥4.5分为优秀、评价分≥3.5分且<4.5分为合格、评价分<3.5分为较差;术中评价单根微导管打分3分及以上为优秀,2分为合格,不足2分为较差。结果6位专家给予3D模型较高的综合评价[(4.87±0.35)分],认为模型在时效性[(4.67±0.52)分]、真实性[(4.83±0.41)分]、革新性[(5.00±0.00)分]、指导性[(5.00±0.00)分]、实用性[(4.83±0.41)分]方面表现优秀。术中参照3D模型塑形的6例微导管中,仅有1例(眼动脉动脉瘤)因位置欠佳而撤出重新塑形,其余5例在易通过性、位置、稳定性及再塑形情况方面均有良好表现。结论3D打印模型用于动脉瘤栓塞术前规划有较强的临床意义,可用于术中微导管塑形的指导。
简介:目的探讨髋臼骨折患者采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后微创腹腔镜辅助下钢板内固定髋臼骨折手术方案。方法筛选1例髋臼骨折患者,先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维编辑、虚拟手术复位骨折,采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。结果采用3D打印腹腔镜辅助下髋臼骨折手术成功完成,相对传统手术,该手术方式创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻,术后更早进行功能锻炼。结论3D打印技术体外模拟手术可使手术更加精准、安全、完美。腹腔镜辅助下微创治疗减少了患者痛苦,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本,同时大大减少了出血量,为社会节约了血源。
简介:摘要:随着近些年我国科学领域的飞速发展,先进的技术手段如雨后春笋般应运而生。3D打印技术作为一种新颖的打印方法,能够根据数字模型文件,利用粉末状可粘合材料,通过逐层打印的方式构造出预先设计的物体,被广泛应用于工业设计、航天制造、土木工程和医疗事业等不同领域。在医疗领域,3D打印进一步优化了关节置换前沟通及教学、有助于规避术中和术后并发症等诸多问题。多种材料3D打印不同病情程度的患者局部肢体模拟手术演练,成为提高手术熟练度的最佳途径。利用3D打印技术构建个体化治疗方案以及活性生物器官将成为关节置换的科研新方向。本文根据3D打印技术的概念、构成部分及应用现状,对3D打印技术在关节置换方面的应用类型及优势进行深入研究。