简介:【摘要】 目的 探究计算机网络体检系统在职业健康检查中的应用。方法 选取2021年1月~2021年12月在本院行职业健康检查者1026例随机分为参照组(传统体检)和研究组(计算机网络体检系统),各513例。对比2组个人及企业报告周期、替检及漏检状况。结果 研究组个人报告周期(1.2±0.2)d、企业报告周期(8.5±2.4)d均低于参照组(2.8±0.7)d、(12.5±3.8)d(P<0.05)。研究组替检发生率0.19%(1/513)低于参照组2.92%(15/513),漏检发生率0.39%(2/513)低于参照组3.51%(18/513)(P<0.05)。结论 计算机网络体检系统用于职业健康检查中,能有效提升医疗工作者工作效率,降低个人及企业报告周期,防止替检、漏检的发生,电子报告内容清晰可识别,有效进行档案管理与长期储存,实现部门间数据传输与共享,并与省平台对接,高效率完成网络直报。
简介:摘要目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)特征在鉴别胰腺实性假乳头状肿瘤(pSPN)与乏血供胰腺神经内分泌瘤(hypo-PNET)的价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2016年1月至2021年1月经手术病理证实的81例pSPN和40例hypo-PNET患者的临床信息、病理结果、影像学检查资料,对比分析pSPN和hypo-PNET患者的肿瘤部位、形状、生长方式、病灶长轴与胰腺的关系、边界,有无钙化、浮云征、环形强化、腊肠样强化、肿瘤内血管影、胰胆管扩张、远端胰腺萎缩、肿瘤内囊变,肿瘤囊实性比例、肿瘤长径,以及平扫和增强扫描检查时肿瘤实性部分的计算机断层扫描(CT)值。采用卡方检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验进行统计学分析。应用二元logistic回归模型筛选出pSPN和hypo-PNET的独立预测因素,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析MSCT特征鉴别pSPN与hypo-PNET的诊断效能。结果pSPN患者与hypo-PNET患者相比,多为女性[71.6%(58/81)比45.0%(18/40)],年龄较小[36.0岁(27.0岁,46.0岁)比56.5岁(48.2岁,63.7岁)],肿瘤多呈类圆形或椭圆形[76.5%(62/81)比55.0%(22/40)]、边界清楚[70.4%(57/81)比40.0%(16/40)],有钙化、有浮云征、无肿瘤内血管影、无胰胆管扩张、呈囊实性比例较高[53.1%(43/81)比20.0%(8/40)、65.4%(53/81)比35.0%(14/40)、77.8%(63/81)比32.5%(13/40)、79.0%(64/81)比55.0%(22/40)、38.3%(31/81)比22.5%(9/40)],肿瘤长径较大[4.0 cm(3.0 cm,5.6 cm)比3.3 cm(2.6 cm,4.2 cm)],动脉期和静脉期增强扫描的CT值较小[分别为(54.7±13.1) HU比(68.2±15.0) HU、(65.9±16.0) HU比(79.2±14.2) HU],差异均有统计学意义(χ2=8.11,Z=-6.24, χ2=5.85、10.32、12.02、10.03、23.50、7.51、7.72,Z=-2.53,t=-5.08、-4.46;均P<0.05)。二元logistic回归模型分析结果显示,诊断pSPN和hypo-PNET的独立预测因素包括年龄[OR=0.874,95%置信区间(95%CI)0.827~0.923,P<0.001]、钙化(OR=5.412,95%CI 1.428~20.506,P=0.013)、肿瘤内血管影(OR=0.212,95%CI 0.055~0.817,P=0.024)、动脉期CT值(OR=0.943,95%CI 0.899~0.988,P=0.015)。基于临床特征和MSCT特征构建的联合诊断模型ROC的曲线下面积(95%CI)为0.944(0.905~0.990),灵敏度为87.7%,特异度为92.5%(P<0.001)。各独立预测因素和联合诊断模型的ROC分析结果显示,年龄、钙化、肿瘤内血管影、动脉期CT值和联合诊断模型的曲线下面积(95%CI)分别为0.665(0.565~0.765)、0.726(0.627~0.826)、0.850(0.775~0.924)、0.757(0.660~0.853)、0.944(0.905~0.983),联合诊断模型具有较高的诊断效能(P<0.001)。结论钙化、肿瘤内血管影、动脉期肿瘤密度等MSCT特征结合患者年龄可用于鉴别pSPN与hypo-PNET。
简介:摘要目的评估和总结《肿瘤放射治疗新技术》课程的教学效果,并了解不同阶段医学生对课程的需求程度,从而进一步完善本课程的教学内容和方式。方法针对北京协和医学院新开设专业选修课《肿瘤放射治疗新技术》,经过两轮授课后,以无记名问卷的方式分别对课程学员和非课程学员进行调查评估。调查项目包括对课程内容、设置、授课教师的满意度及改进意见等方面。结果调查共发放问卷73份,回收率100%,其中52份(71%)来自于课程学员。83%的课程学员"非常同意"本课程讲授内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题,94%者对学习效果评价"满意"或"非常满意",对授课教师和教学计划安排的满意度分别为92%和83%。学习课程后学员认为最大的收获为"开阔思路"(96%),其次为"有利于跨学科协作"(79%)。86%的非课程学员认为需要在现有课程安排中增加本课程,希望通过学习本课程达到"开阔思路"(76%)、"提高临床应用能力"(81%)和"有利于跨学科协作"(71%)的效果。结论调查结果显示本课程的教学实践对各类学员的不同需求都有覆盖,值得继续开展并进一步完善。
简介:摘要数字医学教学存在课程内容新、重难点内容多、知识覆盖面广、知识结构跨度大、对教员的要求高及疫情期间线上教学共享资源少的困难。本研究旨在发挥团队在数字医学领域的优势,通过《数字医学》慕课(massive open online course,MOOC)课程建设与教学模式探究,推动该课程网络资源的建设。问卷调查结果显示,在学生课前预习、课中快速掌握知识点和课后复习方面,MOOC课程教学平均满意度评分达到了90分;在提高学生学习主动性方面,MOOC课程教学得分为(88.10±10.87)。研究证明采用MOOC教学模式对学生进行课前预习、课中知识点掌握和课后复习都有显著的帮助,能提高其学习主动性。研究提出,《数字医学》MOOC制作要注意保持数字医学知识框架下各知识点的连贯性及个性化;教师应着重基础知识点的讲解,穿插前沿知识进行扩展深化;并建议单独制作有关前沿技术的应用的MOOC,便于应对由于该门学科发展更新造成的课件内容陈旧。
简介:摘要:目的 了解重症医学科对护生知识、能力、素质的需求,为建设课程体系提供依据。方法:通过访谈高职院校临床兼职教师及查阅相关资料,制定半结构式问卷访谈临床19名重症监护病房护士和有ICU实习经历的护理专业学生,问卷调查临床对于护生重症监护实习及工作最需要掌握的知识技能素质。结果 重症医学科对于护生要求在校培养的专科知识有重要器官系统功能监测、抢救药物的使用方法与作用、院感知识等,重点培养技能包括导管护理、气道管理等,最需要培养的素质是责任感。结论 高职院校护生培养专业知识教学需紧贴ICU专科特点,结合培养目的综合考虑技能培养,培养出高质量专科护理人才。
简介:摘要目的探究微课联合模块化教学在内科与基础护理实验教学中的应用效果。方法采用抽签法选取某校2016级4个班专科护理生为研究对象。用随机字母表法将148名护理本科生分为两组,联合教学组采用微课联合模块化教学,模块化教学组采用模块化教学方式。对比两组考试成绩、自主学习准备度量表(self-directed learning readiness scale for nursing education,SDLRS)评分、医学教育环境及教学满意度。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行卡方检验和t检验。结果联合教学组学生内科护理学、基础护理学、操作技能分值均高于传统教学组(P<0.05);学期末,联合教学组学生自我管理、热爱学习、自我控制维度评分及SDLRS总分均高于模块化教学组(P<0.05);联合教学组学生学习知觉、教师知觉、环境知觉评分及总分均高于模块化教学组(P<0.05);联合教学组学生在提高学习兴趣、提高学习效率、提高学习主动性、更好掌握重点内容等方面的教学满意度高于模块化教学组(P<0.05)。结论微课联合模块化教学能够提高护理专业学生考试成绩与自主学习准备度,改善医学教育内环境,且学生的教学满意度较高。
简介:【摘要】目的:分析PBL(以问题为基础教学)与案例教学法相结合在口腔正畸学教学中的应用效果。方法:回顾选择2020.06——2022.02期间需要完成口腔专业学习学生共计70名,借助信封分组法平均分组,即为常规组、实验组,每组35例均进行口腔科知识学习。其中2020.06—2021.03阶段学生纳入常规组,实施常规教学法;2021.04—2022.02阶段护理生纳入实验组,实施PBL联合案例教学法,对比两组学生综合能力成绩。结果:相较于常规组,实验组学生综合能力成绩更高,P<0.05。结论:通过PBL联合案例教学法施教可优化口腔正畸教学质量,提高学生综合能力,建议推广应用。
简介:摘要:目的:探究BOPPPS与微课相结合的教学模式在产科护理教学中的效果。方法:将2021年1月-2022年2月在我院产科实习的护理专业学生及参加工作的低年级护士共80名纳入研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组2组,每组均40名。对照组应用常规教学模式,观察组则应用BOPPPS与微课相结合的教学模式。对比两组研究对象考核成绩、带教模式评价情况。结果:观察组理论知识考核成绩、实操考核成绩及带教教师授课态度、带教教师知识讲解细致度、课堂指导质量等各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理教学中应用BOPPPS与微课相结合的教学模式效果显著,能有效地提高知识讲解的细致度和课堂指导的质量,从而提升护生及低年级护士的理论、实践操作各方面等成绩,为临床产科输送优秀的护理人才。
简介:摘要目的应用低深度高通量全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)技术分析颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚胎儿的遗传学病因,初步探讨胎儿NT增厚与染色体异常的关系。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心进行CNV-seq检测的487例NT增厚胎儿的资料,根据胎儿NT厚度分为≥3.0~<3.5 mm组(n=129)和≥3.5 mm组(n=358)。采用χ2检验或Fisher精确概率法对染色体异常分布情况及2组染色体异常率进行分析。结果487例NT增厚胎儿中,共检出染色体异常126例(25.9%),其中染色体非整倍体107例(22.0%),致病/可能致病拷贝数变异(copy number variation,CNV)19例(3.9%)。NT≥3.5 mm组胎儿的非整倍体检出率高于NT≥3.0~<3.5 mm组[14.0%(18/129)与24.9%(89/358),χ2=6.58,P=0.010]。而2组胎儿致病/可能致病CNV检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.30,P=0.584)。结论NT增厚胎儿染色体非整倍体发生风险随NT厚度的增加而增加,致病/可能致病CNV发生风险与NT增厚程度无关,但因样本量较少,需进一步验证。CNV-seq可用于NT增厚胎儿遗传学病因的检测。
简介: 摘要:目的 调查郴州地区各用血医院对我站所供血液直抗阳性、抗筛阳性报告情况,了解医院输血科(血库)实验室检测能力情况。 方法 分类收集2018-2020年郴州地区所有医院的用血数据和报告检出供者血液直抗阳性、抗筛阳性数据。 结果 近3年收到郴州地区各用血医院报告供者血液直抗阳性、抗筛阳性15例,全部来源于三级医院。 结论 郴州地区二级及以下医院检出直抗阳性、抗筛阳性血液的能力存在明显不足。
简介:摘要Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术因其高度安全性及可预测性已成为白内障术中矫正散光的首选方式。角膜散光包括角膜前表面散光(ACA)和角膜后表面散光(PCA)。既往多根据ACA估测角膜散光,会导致一些顺规散光眼的过矫及逆规散光眼的欠矫。PCA对总角膜散光(TCA)的影响不可忽视。IOL Master、Lenstar 900在角膜曲率测量方面有高度预测性与可重复性。可直接测量全角膜曲率的设备理论上更准确。模拟角膜曲率(SimK)散光与TCA一致性良好的情况下,可直接使用Barrett Toric公式搭配IOL Master或Lenstar的SimK;两者一致性差的情况下的选择仍有争议。若PCA≥0.8 D,推荐使用实测的PCA。目前,眼科医生应根据不同设备的测量结果,结合患者自身情况,做到个性化选择及搭配,尽最大可能减少患者术后的残余散光。(国际眼科纵览,2022, 46:437-442)