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  • 简介:摘要:鼻咽是以鼻塞、鼻涕带血、听力下降及耳闷堵塞等为主要临床表现的鼻咽腔上顶部侧壁的恶性肿瘤。经不完全调查显示,全球范围内鼻咽每年新增病例数高达10万多,其中我国占所有发病率的75%以上。一旦患鼻咽,癌细胞转移后累及全身,严重威胁我国人群的健康。临床首选放射治疗为主,患者生存率为65%~75%。但由于照射野区涉及咀嚼肌群、颞下颌关节、口咽组织等,导致局部肌肉关节纤维化,继而出现张口困难、颞颌关节及颈部功能障碍等放射性反应。严重者出现牙关紧闭,影响进食,继而导致患者出现营养不良,严重影响患者的生活质量。研究显示,早期的口腔循证护理可避免咀嚼肌萎缩,有助于提升口腔肌肉的弹性。本研究就循证康复护理对鼻咽放疗患者张口困难的改善作用进行分析。

  • 标签: 循证护理 鼻咽癌放射治疗 张口困难
  • 简介:【摘要】 目的  探讨在精确治疗条件下高压氧联合调强放疗治疗复发鼻咽,降低二程放射治疗剂量,减低放疗毒副反应,改善患者生存质量。方法: 选取2017年1月至2019年11月之间25例复发鼻咽患者接受调强放射治疗(IMRT)(PGTV 5800cGy/26次,每周5次),放疗前30分钟给予高压氧治疗,观察患者的疗效及生存率。结果25例经过病例组织学或细胞学证实复发的鼻咽,全部完成调强放射治疗PGTV 5800cGy/26次,同时放疗前30分钟接受高压氧治疗。25 例患者中3年总生存率52.0%、局部区域无复发生存率48%、无远处转移生存率60%、无进展生存率48.0%。结论 在调强放疗条件下联合高压氧治疗复发鼻咽,放疗剂量降低至5800cGy/26次,达到与常规调强放疗剂量一样的治疗疗效,可改善患者生存质量。

  • 标签: 高压氧治疗,调强放射治疗,复发鼻咽癌,放射治疗剂量
  • 简介:摘要:目的:研究诊断级CT系统对鼻咽患者调强放射治疗中摆位误差的评估效果。方法:选择我院在2022年1月到2022年7月期间收治的12例鼻咽患者,采用图像引导调强放疗纠正摆位误差,通过图像引导放射治疗的校准摆位误差,评估鼻咽患者摆位误差以及治疗期间的位移误差。结果:诊断级CT系统的图像分辨率高,在同一治疗室中既可以获得诊断CT,又能够完成治疗。结论:诊断级CT系统属于鼻咽患者调强放射治疗准确性提升的主要方法。

  • 标签: 诊断级CT系统 鼻咽癌 调强放射疗法 摆位误差
  • 简介:摘要:目的:评估鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽放疗后鼻咽部坏死的疗效。方法:本研究收集50例鼻咽放疗后鼻咽部坏死患者的临床资料,采用鼻咽镜下冲洗治疗,观察治疗前后患者的症状和影像学表现,进行统计学分析。结果:治疗后,47例患者出现明显症状改善,疼痛缓解,鼻咽部坏死面积明显缩小。治疗有效率为94%,差异有统计学意义(P

  • 标签: 鼻咽癌 放疗后鼻咽部坏死 鼻咽镜下冲洗治疗 症状改善 生活质量
  • 简介:摘要目的分析鼻咽放疗后放射性脑损伤的临床特征及危险因素,探讨其预防和治疗对策。方法收集2006年1月至2013年12月在中山大学附属第五医院接受放疗的鼻咽患者临床资料,回顾性分析发生放射性脑损伤患者的临床特征,并进行统计分析。结果放射性脑损伤发生在鼻咽放疗后6~84月。>70Gy比≤70Gy的照射剂量有较明显的放射性脑损伤发生率。结论放射性脑损伤与分期、高剂量照射等有关。根据各种相关因素制定对应的有效预防措施是防治鼻咽放疗后放射性脑损伤的关键。

  • 标签: 鼻咽癌 放疗 放射性脑损伤
  • 简介:摘要目的探讨肤疾散防治鼻咽放射性皮炎的疗效。方法100例初治的鼻咽患者随机分为研究组和对照组,研究组给予常规护理和肤疾散,对照组给予常规护理,比较两组患者放射性皮炎的发生时间及分级程度。结果研究组出现放射性皮炎的时间晚于对照组;研究组放射性皮炎的发生率低于对照组,分级程度轻于对照组。结论肤疾散可有效防治放射性皮炎,提高皮肤的耐受能力,减轻患者的痛苦,保证治疗顺利进行。

  • 标签: 肤疾散 鼻咽癌 放射性皮炎
  • 简介:摘要目的分析探讨对鼻咽口腔粘膜放射损伤患者采用中药口腔护理的效果。方法随机选取收治的鼻咽口腔黏膜放射损伤患者为对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组34例患者接受常规护理,试验组34例患者在常规护理基础上接受中药口腔护理,对比两组的口腔黏膜损损伤程度和好转率。结果治疗前两组患者口腔黏膜损伤情况比较无明显差异(P>0.05);护理干预后试验组患者口腔黏膜损伤分级显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组患者情况并无十分显著的改善,部分得到控制;干预后试验组损伤程度明显低于对照组(P<0.05)。试验组好转率92.0%,高于对照组的好转率47.1%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对鼻咽口腔粘膜放射损伤患者采取中药口腔护理可获得显著的效果,可减轻损伤程度,并且方便易行,具有较好的临床应用价值。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 口腔黏膜损伤 中药口腔护理
  • 简介:摘要甲状腺功能减退(甲减)是鼻咽患者放疗后常见并发症,其发生率主要与放疗、化疗、性别、年龄、分期等临床因素相关,采用相关因素建立放射性甲减的正常组织并发症概率模型,可筛查高危患者。本文总结放射性甲减相关临床因素,以期提早预防放射性甲减,减少甲减发生率,提高患者生活质量。

  • 标签: 甲状腺功能减退 临床因素 鼻咽肿瘤/放射疗法
  • 作者: 周凌 陈佳 黄爽 陶嫦娟 沈伟 陈明 余忠华 陈媛媛
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2021年第01期
  • 机构:广东医科大学第一临床医学院,湛江 524000,上海市医疗图像与医学知识图谱人工智能重点实验室 200050,中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院放疗科 中国科学院肿瘤与基础医学研究所 浙江省放射肿瘤学重点实验室 精准放疗浙江省工程研究中心,杭州 310022,杭州依图医疗技术有限公司医疗研究院 330106,广东医科大学附属医院肿瘤中心,湛江 524001
  • 简介:摘要目的通过分析甲状腺剂量学参数,探索放疗后甲状腺功能减退(甲减)的主要因素,寻找甲状腺最佳剂量参数。方法收集中国科学院大学附属肿瘤医院206例鼻咽放疗患者的一般临床特征及甲状腺、垂体剂量学参数,分析与甲减发生率的相关性。结果鼻咽患者放疗后甲减发生率为50.49%(104/206),单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、Dmean、V20Gy、V25Gy、V30Gy、V35Gy、V40Gy、V45Gy与甲减发生率相关,多因素分析显示甲状腺体积≤12.82 cm3、Dmean是甲状腺功能的独立预测因素。甲状腺Dmean联合体积可显著预测放疗后甲减发生率。结论甲状腺Dmean≤47.21 Gy是放射性甲减的最佳剂量参数,尤其是甲状腺体积≤12.82 cm3患者更需关注放疗过程中对甲状腺的保护。

  • 标签: 鼻咽癌/放射疗法 放射性甲状腺功能减退
  • 简介:【摘要】目的:观察对鼻咽患者采用赛肤润防治放射皮肤反应的效果。方法:选取2019年12月到2021年12月于我院进行同步加速放疗治疗鼻咽患者62例进行研究,根据所采用放射性皮肤反应防治方法的不同,将患者均分为两组,分别为常规防治组和赛肤润防治组,每组31例。前者采用常规防治方式,后者采用赛肤润涂抹方式。对比整个放疗期间两组患者I级、II级放射性皮炎发生率。结果:赛肤润防治组I级、II级放射性皮炎发生率低于常规防治组,P<0.05,统计学差异显著。结论:鼻咽患者采用同步加速放疗治疗时采用赛肤润,可以有效防治放射皮肤反应发生率,值得临床推广。

  • 标签: 赛肤润 鼻咽癌 放射皮肤反应 防治疗效
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  • 简介:目的介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽患者的护理方法。方法对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽患者进行时辰化疗,应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程,熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项:化疗前做好病人的心理护理;帮助病人调节生物钟;建立化疗通道;正确进行管道护理,保持管道通畅,预防并发症的发生;观察化疗后患者的毒性反应.加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理,使患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结果30例患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结论采用相应的护理措施可使晚期鼻咽患者顺利完成时辰化疗.提高疗效。

  • 标签: 鼻咽癌 时辰化疗 护理
  • 简介:摘要目的探讨鼻咽放疗后后鼻孔闭锁的治疗方法及临床疗效。方法抽选2014年2月-2015年5月我院耳鼻咽喉科门诊收治入院的60例鼻咽放疗后出现后鼻孔闭锁的患者,随机分为两组,各组30例,对照组行鼻内镜下瘢痕切除术,观察组行鼻内镜下黏膜移植术,对两组患者进行为期1个月的定期复查及随访,观察两组临床治疗效果。结果两组患者术后均按时复查,对照组有5例患者出现不同程度的黏膜水肿、结痂形成或仍张口呼吸,再次狭窄闭锁的发生率为23.3%(7/30),观察组鼻孔闭锁均完全切除,且取出海绵后恢复正常通气功能,复查良好,再次狭窄闭锁发生率为3.33%(1/30)。结论鼻内镜下黏膜移植术治疗鼻咽放疗后后鼻孔闭锁效果显著,且再次闭锁发生率低,值得临床推广。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 后鼻孔闭锁 黏膜移植术