简介:摘要:鼻咽癌是以鼻塞、鼻涕带血、听力下降及耳闷堵塞等为主要临床表现的鼻咽腔上顶部侧壁的恶性肿瘤。经不完全调查显示,全球范围内鼻咽癌每年新增病例数高达10万多,其中我国占所有发病率的75%以上。一旦患鼻咽癌,癌细胞转移后累及全身,严重威胁我国人群的健康。临床首选放射性治疗为主,患者生存率为65%~75%。但由于照射野区涉及咀嚼肌群、颞下颌关节、口咽组织等,导致局部肌肉关节纤维化,继而出现张口困难、颞颌关节及颈部功能障碍等放射性反应。严重者出现牙关紧闭,影响进食,继而导致患者出现营养不良,严重影响患者的生活质量。研究显示,早期的口腔循证护理可避免咀嚼肌萎缩,有助于提升口腔肌肉的弹性。本研究就循证康复护理对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用进行分析。
简介:【摘要】 目的 探讨在精确治疗条件下高压氧联合调强放疗治疗复发鼻咽癌,降低二程放射治疗剂量,减低放疗毒副反应,改善患者生存质量。方法: 选取2017年1月至2019年11月之间25例复发鼻咽癌患者接受调强放射治疗(IMRT)(PGTV 5800cGy/26次,每周5次),放疗前30分钟给予高压氧治疗,观察患者的疗效及生存率。结果25例经过病例组织学或细胞学证实复发的鼻咽癌,全部完成调强放射治疗PGTV 5800cGy/26次,同时放疗前30分钟接受高压氧治疗。25 例患者中3年总生存率52.0%、局部区域无复发生存率48%、无远处转移生存率60%、无进展生存率48.0%。结论 在调强放疗条件下联合高压氧治疗复发鼻咽癌,放疗剂量降低至5800cGy/26次,达到与常规调强放疗剂量一样的治疗疗效,可改善患者生存质量。
简介:摘要目的分析探讨对鼻咽癌口腔粘膜放射损伤患者采用中药口腔护理的效果。方法随机选取收治的鼻咽癌口腔黏膜放射损伤患者为对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组34例患者接受常规护理,试验组34例患者在常规护理基础上接受中药口腔护理,对比两组的口腔黏膜损损伤程度和好转率。结果治疗前两组患者口腔黏膜损伤情况比较无明显差异(P>0.05);护理干预后试验组患者口腔黏膜损伤分级显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组患者情况并无十分显著的改善,部分得到控制;干预后试验组损伤程度明显低于对照组(P<0.05)。试验组好转率92.0%,高于对照组的好转率47.1%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论对鼻咽癌口腔粘膜放射损伤患者采取中药口腔护理可获得显著的效果,可减轻损伤程度,并且方便易行,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的通过分析甲状腺剂量学参数,探索放疗后甲状腺功能减退(甲减)的主要因素,寻找甲状腺最佳剂量参数。方法收集中国科学院大学附属肿瘤医院206例鼻咽癌放疗患者的一般临床特征及甲状腺、垂体剂量学参数,分析与甲减发生率的相关性。结果鼻咽癌患者放疗后甲减发生率为50.49%(104/206),单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、Dmean、V20Gy、V25Gy、V30Gy、V35Gy、V40Gy、V45Gy与甲减发生率相关,多因素分析显示甲状腺体积≤12.82 cm3、Dmean是甲状腺功能的独立预测因素。甲状腺Dmean联合体积可显著预测放疗后甲减发生率。结论甲状腺Dmean≤47.21 Gy是放射性甲减的最佳剂量参数,尤其是甲状腺体积≤12.82 cm3患者更需关注放疗过程中对甲状腺的保护。
简介:【摘要】目的:观察对鼻咽癌患者采用赛肤润防治放射皮肤反应的效果。方法:选取2019年12月到2021年12月于我院进行同步加速放疗治疗的鼻咽癌患者62例进行研究,根据所采用放射性皮肤反应防治方法的不同,将患者均分为两组,分别为常规防治组和赛肤润防治组,每组31例。前者采用常规防治方式,后者采用赛肤润涂抹方式。对比整个放疗期间两组患者I级、II级放射性皮炎发生率。结果:赛肤润防治组I级、II级放射性皮炎发生率低于常规防治组,P<0.05,统计学差异显著。结论:鼻咽癌患者采用同步加速放疗治疗时采用赛肤润,可以有效防治放射皮肤反应发生率,值得临床推广。
简介:目的介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽癌患者的护理方法。方法对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患者进行时辰化疗,应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程,熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项:化疗前做好病人的心理护理;帮助病人调节生物钟;建立化疗通道;正确进行管道护理,保持管道通畅,预防并发症的发生;观察化疗后患者的毒性反应.加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理,使患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结果30例患者积极配合治疗,顺利完成时辰化疗。结论采用相应的护理措施可使晚期鼻咽癌患者顺利完成时辰化疗.提高疗效。
简介:摘要目的探讨鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的治疗方法及临床疗效。方法抽选2014年2月-2015年5月我院耳鼻咽喉科门诊收治入院的60例鼻咽癌放疗后出现后鼻孔闭锁的患者,随机分为两组,各组30例,对照组行鼻内镜下瘢痕切除术,观察组行鼻内镜下黏膜移植术,对两组患者进行为期1个月的定期复查及随访,观察两组临床治疗效果。结果两组患者术后均按时复查,对照组有5例患者出现不同程度的黏膜水肿、结痂形成或仍张口呼吸,再次狭窄闭锁的发生率为23.3%(7/30),观察组鼻孔闭锁均完全切除,且取出海绵后恢复正常通气功能,复查良好,再次狭窄闭锁发生率为3.33%(1/30)。结论鼻内镜下黏膜移植术治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁效果显著,且再次闭锁发生率低,值得临床推广。