简介：

简介：摘要总结7例脊柱骨折伴马尾神经损伤病人的围手术期护理经验。认为做好术前术后的护理及预防各类并发症的发生是护理的重点。7例脊柱骨折伴马尾神经损伤病人手术顺利，术后护理得当，均痊愈出院。

简介：目的探讨马尾损伤型腰椎间盘突出症的手术治疗。分析本组26例病发病原因，临床表现和手术方法。结果根据腰腿疼消失、二便功能恢复、能否参加工作三项指标评定，优12例、良8例、可4例、差2例、优良率为61％。结论早期采用不同手术方法治疗马尾损伤型腰椎间盘突出症，恢复满意，延误诊断，错误的治疗导致该病发生的主要因素。

简介：

简介：摘要本文报道了1例侵及多组脑神经和马尾神经的神经淋巴瘤病患者。该患者为32岁男性，主要临床表现为马尾综合征。脑神经和腰椎MRI表现为多组脑神经及马尾神经明显增粗呈均匀明显强化，扩散加权成像表现为扩散受限明显，符合典型神经淋巴瘤病的影像学表现。由于神经淋巴瘤病在临床罕见，早期诊断困难，故当怀疑是此病时，应尽早进行MRI、活体组织检查。该患者经过骨髓穿刺和全面脑脊液检查后最终确诊为神经淋巴瘤病。

简介：摘要目的分析围手术期护理干预对腰椎滑脱伴马尾神经损伤术后患者康复的影响。方法早期配套功能锻炼即直腿抬高、俯卧位四肢后伸、仰卧位曲髋伸膝等整套运动方法及围手术期的精心护理。选取65例腰椎滑脱伴马尾神经损伤手术的患者，随机分成两组，干预组（33例）和对照组（32例），对其日常活动情况进行观察对比。结果干预组日常活动能力明显优于对照组（P<0.01）。结论围手术期护理是确保手术成功的重要环节之一，术前积极准备和术后早期配套功能锻炼及精心护理，对术后康复、防止并发症、缩短住院时间、提高治疗成功率都起到重要作用。

简介：显微神经外科手术，具有显微镜下操作，手术部位深，术野狭窄、时间长等特点。对医生护上技术能力要求较高，特别是巡回护士的密切护理配合。术前各种抢救药品的准备及器械（双极电凝、显微镜）的合理摆放和术中的调节，麻醉配合，病人的体位安置及护理，对手术能否顺利进行，起着十分重要的作用。由于我们重视了这些问题，保证了手术进展过程顺利，使手术取得成功。

简介：摘要目的对比分析围手术期护理干预相对于常规护理在阑尾炎手术治疗患者疗效中的疗效。方法此次研究的对象是选取2013年3月～2014年9月间在我院行经腹阑尾切除术的阑尾炎患者89例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理干预，观察两组患者术后伤口愈合情况以及并发症的发生率，并进行护理满意度的评价。结果与对照组相比较，观察组患者术后恢复良好，并发症发生率较低，护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论围手术期护理对阑尾炎手术患者预后具有重要的作用，其不仅有利于其术后快速恢复，还可明显减低并发症的发生率，并且高护理满意度评价，具有很好的临床应用价值和前景。

简介：无

简介：

简介：腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一，随着人们对腰椎间盘突出症的不断研究，治疗腰椎间盘突出症的方法亦层出不穷，臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症越来越受到临床医生的重视，但相关并发症报道较少。我科于2009年3月收治一腰椎间盘突出患者经臭氧联合胶原酶治疗后出现马尾神经损伤，现将护理体会报道如下：

简介：摘要目的探讨马尾神经损伤的病人恢复自主排尿后，由于膀胱长期残余尿量过多导致急性肾盂肾炎的护理途径。方法重视心理疏导，取得患者的理解与配合，及时给予留置导尿，排空残余尿量，每日膀胱冲洗。嘱进食清淡易消化食物，多饮水，给予高热护理，增加病人的舒适度。结果4天后，患者体温恢复正常，尿沉渣细菌处于正常范围，尿培养细菌阴性。结论在马尾损伤病人尿潴留拔除尿管后，应关注病人的排尿过程顺利与否，了解膀胱残余尿量，预防感染的发生。一旦并发急性泌尿系感染，立即给予导尿，保持尿液引流的顺畅，缩短治疗时间。

简介：摘要马尾综合征是AS罕见的并发症，主要累及腰椎，也可累及胸椎，临床表现为马尾神经或腰骶神经受损症状。其特征性表现为硬膜囊扩张、蛛网膜背侧憩室和椎管骨侵蚀，硬膜囊扩张主要在椎管后部，而硬膜囊向前扩张并引起椎体后部骨侵蚀的病例却十分罕见。本研究报道1例AS合并马尾综合征伴硬膜囊前扩张。

简介：目的探讨马尾副神经节瘤的临床表现及病理学特征。方法报告1例临床罕见伴节细胞神经瘤分化的马尾副神经节瘤病例，分析其临床表现、组织病理学特点，并复习相关文献。结果患者男性，47岁，临床表现为右足底麻木并渐进性双下肢麻木。MRI检查显示L4～s1椎管内占位性病变。术中可见s1节段硬脊膜部分缺损未闭合，硬脊膜受压，肿瘤约5cm×3cm×3cm大小，位于神经根，形状不规则，血运丰富，压迫马尾囊及神经根。组织形态学观察肿瘤由副神经节瘤和节细胞神经瘤组成，副神经节瘤为实性细胞巢结构，细胞呈器官样排列，部分为实性片状、癌巢样或条索样、假“菊形”团样、血管外皮瘤样及乳头状排列；节细胞神经瘤可见典型节细胞，背景为神经纤维、许旺细胞等，形成节细胞神经瘤图像，两种成分单独或混杂存在。免疫组织化学染色巢状成分的肿瘤细胞胞质表达广谱细胞角蛋白，以及“一突触核蛋白和嗜铬素A，肿瘤细胞巢周围胞质可见表达S-100蛋白的支持细胞，Ki-67抗原标记指数〈5％；节细胞成分表达a-突触核蛋白、神经元特异性烯醇化酶，并不同程度表达细胞角蛋白，但不表达神经元核抗原。结论该例患者肿瘤组织中伴有节细胞神经瘤成分，含有多种组织学和细胞学形态，伴骶椎隐裂，临床罕见。细胞角蛋白表达阳性可能是马尾副神经节瘤不同于其他部位副神经节瘤的重要病理学特点之一。

简介：目的设计下腰骶部背根神经节（dorsalrootganglion，DRG）中央突束缢的多重狗马尾束缢模型并致马尾综合征的实验研究，分析鞘内注射可生物降解的脑源性神经生长因子（brain-derivedneurotrophicfactor，BDNF）在DRG内感觉神经元损伤中的修复作用。方法成年雄性杂种犬（n=18）随机均分成I组（假手术组）、Ⅱ组（对照组）和Ⅲ组（实验组）。Ⅱ组和Ⅲ组动物行多重马尾束缢（multiplecaudaequinaconstrictions，MCEC）48h后解除马尾压缢，同时Ⅲ组鞘内注射可生物降解（PLGA）的纳米微球BDNF（15mg，内含有活性BDNF2．5mg）。术后1周、2周和4周分别取相应DRG行HE染色及BDNF的免疫组化分析，并行神经功能评估和半定量评分。结果MCEC48h后持续观察4周，相比较Ⅱ组、Ⅲ组相应DRG神经元群体内BDNF免疫反应性更强且其神经功能评估、半定量评分改善更明显（P〈0．05）。，结论鞘内注射持续缓慢释放的BDNF纳米粒，在治疗急性重度马尾综合征的狗模型中疗效明显。

简介：目的研究马尾松花粉多糖PPM60．A及其硫酸酯化物SPPM60-A对大鼠动脉平滑肌细胞[Ca2＋]i调控及增殖的影响。方法常规水提醇沉法制备马尾松花粉多糖，SephacrylS-400HR色谱分离得PPM60-A，氯磺酸一吡啶法得硫酸酯化物SPPM60-A，酯化度为1．28。酶解法分离制备大鼠动脉平滑肌细胞，测定酯化前后多糖对其胞内[Ca2＋]i和细胞增殖的影响。结果PPM60．A和SPPM60-A均可以降低[Ca2＋]i，抑制高K＋和去甲肾上腺素（NE）诱导的钙离子升高，降低高K＋引起的钙离子水平上升，对NE诱导的血管主动脉平滑肌细胞增殖具有显著的抑制作用。PPM60．A作用效果好于SPPM60-A。结论PPM60．A及SPPM60．A均能抑制细胞外Ca2＋内流，抑制血管平滑肌细胞增殖。

简介：摘要目的探讨马尾松针提取物（PMNE）对人毛乳头细胞（HDPC）抗氧化应激的保护作用及机制。方法以HDPC为研究对象，分别采用0（对照组）、0.1、0.2、0.4、0.8、1.0 mmol/L H2O2处理HDPC，建立体外HDPC氧化应激的最佳条件；在HDPC中转染核因子E2相关因子2（Nrf2）干扰片段siRNA1、siRNA2、siRNA3或过表达质粒pCMV6-XL5-Nrf2，实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测Nrf2 mRNA及蛋白的表达；H2O2条件下检测转染后各组细胞活性及凋亡率。常规培养HDPC并分组处理，对照组：正常培养，不予其他处理；双氢睾酮组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮；原花青素组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮和6.00 μg/ml原花青素B2处理；不同浓度PMNE组：加入0.03 μg/ml双氢睾酮培养液，同时分别给予1、5、25、100 μg/ml PMNE处理；分别检测各组细胞活性及凋亡率、细胞内活性氧（ROS）相对荧光强度和丙二醛（MDA）含量，Nrf2、醌氧化还原酶1（NQO1）、血红素加氧酶1（HO-1）、Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）、转化生长因子（TGF）-β1、Sma和Mad相关蛋白2/3（Smad2/3）、p-Smad2/3的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果HDPC细胞活力为75% ~ 85%时，选择0.4 mmol/L H2O2作为体外HDPC氧化应激最适处理浓度。Nrf2-siRNA1、Nrf2-siRNA2、Nrf2-siRNA3组Nrf2 mRNA和蛋白表达均显著低于空白组和对照组（均P < 0.05），细胞凋亡率（12.50% ± 0.05%、26.07% ± 0.05%、58.44% ± 1.03%）均显著高于空白组（10.38% ± 0.64%）和对照组（13.05% ± 0.12%），均P < 0.05。Nrf2-siRNA2组的Nrf2蛋白表达量最低，选择Nrf2-siRNA2为最佳干扰片段进行后续实验。Nrf2过表达组Nrf2 mRNA和蛋白表达均显著高于空白组和对照组（均P < 0.05），其细胞凋亡率明显低于空白组和对照组（均P < 0.05）。0.4 mmol/L H2O2处理条件下，Nrf2过表达组细胞凋亡率显著低于过表达空载组（t = 3.66，P < 0.001），细胞活性高于过表达空载组（t = 40.40，P < 0.001）；Nrf2-siRNA2组细胞凋亡率显著高于对照组（t = 13.13，P < 0.001），而细胞活性显著低于对照组（t = 67.37，P < 0.001）。PMNE处理实验中，原花青素组和不同浓度PMNE组细胞活性均显著高于双氢睾酮组（均P < 0.01），而细胞凋亡率显著低于双氢睾酮组（均P < 0.01）；原花青素和不同浓度PMNE均能显著抑制双氢睾酮诱导的HDPC细胞内ROS和MDA的过度表达（均P < 0.01）；原花青素组和5、25、100 μg/ml PMNE组Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达显著高于双氢睾酮组（均P < 0.05），原花青素组和25、100 μg/ml PMNE组Keap1、TGF-β1蛋白表达及Smad2/3磷酸化水平显著低于双氢睾酮组（均P < 0.05）。结论Nrf2在抵抗HDPC的氧化应激损伤中起重要作用，PMNE可能通过激活Nrf2抗氧化反应元件通路而对HDPC产生明显的保护作用。