简介:摘要目的探讨以不宁腿综合征(RLS)起病的散发型克雅病(sCJD)的临床特点及辅助检查结果。方法对四川绵阳四〇四医院2019年10月收治的sCJD患者1例的临床特征和辅助检查结果结合相关文献进行分析。结果患者59岁,女性,汉族,慢性起病,以左下肢不宁腿样表现18 d首诊于骨科,治疗后症状无改善;20 d后转入神经内科,患者日常生活、活动无任何影响,头颅MRI、脑电图、脑脊液(CSF)常规和生化均阴性;5 d后出现左侧轻微共济失调,随后快速进展,先后出现右侧共济失调,左下肢痉挛内收,不自主运动,肌阵挛,认知下降,无动缄默,反复高热,反复复杂部分癫痫发作;2周后复查头颅MRI见扣带回、额叶皮质、右侧岛叶皮质DWI高信号,小脑萎缩,脑电图三相波;4周后CSF14-3-3蛋白阳性,朊蛋白基因(PRNP)无相关遗传突变,从起病至死亡约8个月。结论sCJD为朊蛋白病的一种常见亚型,以RLS起病后病情可稳定1个月余,早期临床和辅助检查无任何特异性,多巴丝肼、营养神经治疗均无效,随后病情快速进展,复查头颅MRI及脑电图可发现线索,CSF14-3-3蛋白可辅助临床诊断。
简介:摘要目的探究腰腿宁方治疗老年腰椎间盘轻度突出症患者的临床疗效。方法抽取2012年6月~2013年6月在我院就诊的60例老年腰椎间盘轻度突出症患者作为本次研究的对象,所有入选患者均给予腰腿宁方进行治疗,进一步对治疗效果进行分析评估。结果经积极治疗,60例老年腰椎间盘轻度突出症患者中,痊愈42例、显效10例、有效6例、无效2例,总有效率为96.67%。治疗后复发者2例,复发率为3.33%,再次治疗均痊愈。结论对于老年腰椎间盘轻度突出症患者,给予腰腿宁方治疗效果显著,疗效确切、安全可靠,并且能够大大降低复发率,进一步为患者生活质量的改善提供保障依据;因此,值得在临床中推广及使用。
简介:交腿皮瓣移植术是在治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而局部皮瓣和游离皮瓣无法修复情况下的一种手术修复方法,其血运可靠,成活率高,故广泛应用于临床[1],常用外固定架固定双腿,做好术后护理对手术的成功具有重要意义。我科对1例外固定架固定交腿皮瓣移植术后的患者进行系统化的整体护理,皮瓣存活获得满意效果,现报道如下。1病例介绍患者,女,49岁,主因车祸伤致左小腿疼痛,出血,畸形,于2017年7月27日急诊入院。查体:T36.2℃,P70次/min,R8次/min,BP90/66mmHg(1mmHg=0.133kPa)。专科检查:左小腿上端前侧可见一半弧形伤口斜向膝关节内上方直至左大腿下段长约40cm,伤口创缘不整齐,部分皮肤缺损,重度污染,可见肌肉及胫骨断端外露,骨折呈粉碎性,足背动脉搏动消失,末梢血运差,感觉麻木,左足及各足趾因疼痛不能主动活动。急诊于手术室在腰硬联合麻醉下行左小腿不全离断伤清创缝合神经血管肌腱术+骨折外固定术。8月29日患者左小腿离断伤术后感染,在腰硬联合麻醉下行左小腿清创负压吸引术。10月19日患者术后皮肤缺损,腰硬联合麻醉下行左小腿扩创重新外固定架固定及交腿皮瓣修复术。11月9日皮瓣存活,行断蒂术。
简介:摘要目的调查一特定人群不宁腿综合征(restlesslegssyndrome,RLS)的患病率。方法观察对象是某高校特定人群2014年度体检的毕业生及教职工,以时间顺序收集2100个观察对象,进行回顾性分析。问卷调查内容为2003年制定的4项RLS的诊断标准。病情评估,据IRLS(InternationalRestlessLegsScale)分级标准的内容,对符合诊断的对象详细了解体检结果及合并疾病,包括肝功、肾、功血糖、血脂、血常规、尿常规,胸透(学生)、胸片(老师),心电图(老师)。结果符合诊断标准的老师6人,2例男性,4例女性,均50岁以上。发作次数每月均在15晚以上。1原发性RLS,症状轻。5例均继发性RLS,有基础病,椎管狭窄,风湿病关节炎,腰椎间盘脱出,直肠癌,骨质疏松症,帕金森综合征,症状明显,影响睡眠,夜间依赖镇静药。符合诊断标准的学生3人均为女生,均无既往病史。无明确家族史。症状轻,发作次数少。结论流调结果与亚洲其他国家类似,总发病率0.43%,年轻人原发性发病率高于老年人,但患病率低,为0.17%。老年人继发性发生率高,症状明显,女性发病率高与男性。发病情况与欧美国家类似,劳累可诱发,休息可缓解,因体检均未查血中的铁值,苯二氮唑类药即可镇静安眠,又是RLS的治疗药。因流调人群单一,结果有偏差。
简介:摘要:目的 探究护理干预对血透并发不安腿患者焦虑抑郁的影响。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的30例规律性血液透析并发不安腿的病患作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各15例,参照组给予常规护理,研究组在此前提下给予综合护理干预,观察比较两组病患的SAS、SDS评分。结果 护理前,两组病患SDS与SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组病患的SDS与SAS评分明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 给予针对性综合护理能够充分减少血透并发不安腿病患的焦虑与抑郁负面情绪,提升病患的生活水准。