简介：【摘要】目的：本文旨在将循证护理干预运用于多发性骨髓瘤病人，并探究其效果。方法：本次50例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，经本院治疗的多发性骨髓瘤的病人，将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同治疗人数的两组，A组（常规护理）与B组（循证护理），比较两组病人的不良反应情况、满意程度。结果：在采取不同护理后，A组病人的不良反应发生率比B组偏高；另外B组病人的满意程度优于A组病人，组间差异对比有意义。结论：根据以上表述，将循证护理应用于多发性骨髓瘤病人护理中，可提升满意度，病人的生活质量也得到改善，并可减轻疼痛、减少不良反应，值得广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析在多发性骨髓瘤患者中循证护理的临床价值。方法：选取时间为2021年08月至2022年08月本院收治的80例骨髓瘤患者，均分为观察组与对照组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，比较患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在多发性骨髓瘤患者中循证护理可促进患者的身心状态改善，提升护理满意度，具有重要应用价值。

简介：【摘要】目的：观察多发性骨髓瘤实验室检查特点和临床诊断意义。方法：选取本院2021年1月至年2022年9月期间诊治的50例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对其临床表现以及实验室检查结果加以回顾性总结。结果：在尿常规结果中，蛋白尿率为82.00%，尿本-周蛋白阳性率为74.00%；在血常规检查结果中，WBC异常率为24.00%，PLT异常率为6.00%，RBC异常率为92.00%，MCV异常率为22.00%，HB异常率为92.00%；在肾功能检查中，血清尿素氮异常率为62.00%，肌酐异常率为54.00%，尿酸异常率为70.00%；在骨髓涂片检查结果中，骨髓增生发生率为94.00%，在有核细胞中骨髓瘤细胞占比为16.89%至88.24%。结论：若中老年人出现不明原因贫血以及骨骼疼痛，应及时进行血常规、尿常规、肾功能以及骨髓涂片等实验室检查，降低误诊率以及漏诊率，从而为治疗效果提供有力支持。

简介：摘要：目的：探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤（MM）患者发生多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的临床病理特征及相关危险因素。方法选取2021年1月—12月医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象，根据MMBD分级分为A组（MMBD0~2级，102例）和B组（MMBD3~4级，120例），分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料，探讨临床病理特点对MMBD分级的影响。结果相比B组，A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高，年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析提示国际分期系统（ISS）分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素（均P＜0.05）。结论MMBD是MM的常见并发症，多表现为骨量减少、溶骨性破坏改变；3～4级MMBD以老年、血清CPR及血清球蛋白升高者多见。

简介：摘要：目的：探究多发性骨髓瘤患者便秘的原因分析与护理价值。方法：将我院2021年7月到2023年7月收治的66例多发性骨髓瘤便秘患者作为研究核心，依据计算机软件分为两组，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理。统计多发性骨髓瘤患者便秘原因，并记录护理效果、不良情绪、不良反应发生率。结果：研究组护理效果与不良反应发生率较之对照组，差异显著，差异有统计学意义；研究组不良情绪评分在干预前与对照组对比，差异不显著；干预后，研究组不良情绪评分高于对照组。结论：通过分析多发性骨髓瘤患者便秘原因，对患者实施差异化护理，优质护理对多发性骨髓瘤患者的便秘应用，可调整患者的护理效果，减少不良反应，缓解患者的焦虑与抑郁情绪，值得推荐。

简介：摘要目的探讨硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果。方法选取2012年5月至2014年6月收治的多发性骨髓瘤患者80例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预措施，观察两组患者的症状缓解率及护理满意度。结果观察组多发性骨髓瘤患者的症状缓解率为87.50%明显优于对照组（P<0.05）；观察组多发性骨髓瘤患者的满意度为90.00%明显优于对照组（P<0.05）。结论硼替佐米治疗初发性多发性骨髓瘤的护理效果显著，能够有效缓解患者的症状，提高患者护理满意度。

简介：摘要目的探讨骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）以及细胞遗传学检测在初诊多发性骨髓瘤中的应用价值。方法收集2018年9月至2019年8月于天津金域医学检验实验室初诊的多发性骨髓瘤患者280例，均按照常规方法进行骨髓穿刺，并进行骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术免疫分型、FISH、细胞遗传学检测，比较各检测方法的结果。结果280例患者中，骨髓免疫组织化学检查的中位浆细胞比例高于骨髓涂片（20例，0.675比0.300）及流式细胞术（47例，0.650比0.147），差异均有统计学意义（Z=-3.883，P<0.01；Z=-5.947，P<0.01）。流式细胞术检测CD38、CD138、κ、λ、CD56、CD19的阳性率分别为100.0%（280/280）、100.0%（280/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）、19.3%（54/280）；骨髓免疫组织化学检查中CD38、CD138、κ、λ、CD56的阳性率分别为98.9%（277/280）、98.2%（275/280）、57.5%（161/280）、42.5%（119/280）、62.1%（174/280）；两种检测方法对相同检测指标的检测符合率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。行FISH检测的患者基因异常检出率为69.9%（93/133），其中直接荧光原位杂交（D-FISH）异常检出率为42.9%（57/133），CD138磁珠分选系统（MACS）-FISH异常检出率为82.7%（110/133）。行G显带检测的患者异常染色体核型检出率为38.5%（85/221）。FSIH，尤其是MACS-FISH，细胞遗传学异常检出率高于G显带检测，差异有统计学意义（χ2=65.697，P<0.05）。结论骨髓涂片、骨髓免疫组织化学检查、流式细胞术、FISH（尤其是MACS-FISH）、细胞遗传学等多种检查方法综合应用更有助于多发性骨髓瘤的诊断，并可能对预后判定有一定的意义。

简介：摘要目的分析多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床特征与相关危险因素。方法于我院收治的多发性骨髓瘤合并肾损害患者中选取98例，分析患者肾损害的临床特征、实验室检查结果以及相关危险因素。结果98例患者均在不同程度上出现贫血现象，64例患者出现感染现象，54例患者出现血压增高现象，52例患者出现骨关节痛现象，30例患者出现发热现象，24例患者出现乏力、头晕等现象20例患者出现双下肢以及颜面浮肿现象；70例患者的蛋白尿定量检查显示为阳性，占71%，其中有44例为大量蛋白尿，骨髓涂片显示骨髓瘤细胞比例在15%以上的患者共有70例，占71%；Logistic多因素回归分析显示，肾功能损害的独立危险因素为高钙血症（OR=13.265，P=0.0152）。结论多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床表现多种多样，以贫血作为常见，高钙血症属于多发性骨髓瘤合并肾损害的独立性危险因素。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者肾损伤的临床特征、细胞遗传学特点及其危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月武汉大学中南医院肾内科和血液内科收治的113例初诊MM患者的临床资料，以患者确诊时血肌酐是否>177 μmol/L为标准分为肾损伤组和非肾损伤组，比较两组患者的一般资料和实验室检查结果，采用二元Logistic回归法分析MM患者发生肾损伤的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各危险因素对MM患者发生肾损伤的预测价值。结果113例MM患者中肾损伤的发生率为34.5%。肾损伤组（n=39）白细胞、血尿酸、血尿素氮、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、胱抑素C、β2微球蛋白（β2-MG）、血磷、尿轻链、骨髓浆细胞比例、国际分期体系（ISS）-III期比例、轻链型比例、尿本周蛋白阳性比例及尿蛋白阳性比例均高于非肾损伤组（n=74），而估算肾小球滤过率、血碳酸氢根浓度、球蛋白低于非肾损伤组（均P<0.05），两组其他临床特征差异无统计学意义（均P>0.05）。其中42例MM患者对IgH（免疫球蛋白重链）重排、1q21（1号染色体长臂2区1带）扩增、RB1（视网膜母细胞瘤基因1）缺失、D13S319（13号染色体长臂1区4带的D13S319位点）缺失、P53（位于17号染色体短臂1区3带的一种抑癌基因）缺失5种遗传学异常行荧光原位杂交（FISH）检测，29例（69.0%）检测结果异常。肾损伤组RB1缺失发生率高于非肾损伤组（P<0.05），其他基因异常发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步Logistic回归分析结果显示，NLR升高（OR=1.589，95%CI 1.115~2.266，P=0.010）、骨髓浆细胞比例升高（OR=1.053，95%CI 1.008~1.101，P=0.021）、β2-MG升高（OR=22.166，95%CI 2.146~228.927，P=0.009）、轻链型（OR=15.399，95%CI 1.002~236.880，P=0.049）和高尿酸血症（OR=11.707，95%CI 1.580~86.717，P=0.016）是MM患者发生肾损伤的独立危险因素。各危险因素间的ROC曲线下面积（AUC）比较结果显示，β2-MG曲线下面积大于NLR、尿酸（均P<0.05），而其余两两因素间比较差异无统计学意义（均P>0.05）。β2-MG预测MM患者发生肾损伤的AUC最大（AUC=0.907，95%CI 0.853~0.962，P<0.001）。结论MM患者中肾损伤发病率较高，肾损伤患者存在RB1缺失者较多。轻链型、高尿酸血症和高NLR、高骨髓浆细胞比例、高β2-MG水平是MM患者发生肾损伤的独立危险因素，其中β2-MG是预测MM肾损伤发生的最佳预测因子。NLR作为一个方便而有效的炎性指标，对预测MM肾损伤有重要意义。

简介：摘要目的探讨硼替佐米治疗多发性骨髓瘤肾病早期肾损害的临床疗效。方法选取我院收治的98例多发性骨髓瘤肾病早期肾损害患者，随机分为研究组和对照组，每组49例。对照组患者接受环磷酰胺、地塞米松以及沙利度胺联合治疗，研究组患者实施硼替佐米、地塞米松以及沙利度胺联合治疗。比较两组临床治疗效果。结果治疗后，两组患者RBP、Cys-C、24h尿蛋白定量以及β2-MC水平均明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率为18.37%，明显比对照组36.73%更低，P＜0.05。结论硼替佐米治疗多发性骨髓瘤肾病早期肾损害效果显著，可有效改善患者临床症状，且安全性较高，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探究胱抑素C与血液红系参数在多发性骨髓瘤初发患者贫血中的诊断价值。方法择取2015年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的80例多发性骨髓瘤初发患者，按照其血红蛋白检测结果分为两组，分别为血红蛋白水平在43~98g/L之间的40例研究组患者、血红蛋白水平在98~146g/L之间的40例对照组患者。对比两组患者的胱抑素C水平与血液红系参数。结果两组患者在平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度上无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在红细胞分布宽度、胱抑素C水平上，研究组则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论RDW与CysC升高与多发性骨髓瘤初发患者的贫血有密切联系，临床检验这两项指标可以实现对该病患者贫血的准确筛查。

简介：目的观察沙利度胺联合﹤VAD﹥方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法选择确诊的多发性骨髓瘤患者。沙利度胺-VAD方案沙利度胺自开始持续给药，每晚睡前口服，剂量从每天100mg开始，以后每周日剂量递增50mg，最高至每日400mg，共服用6月VAD方案每月一疗程。结果对治疗前后免疫球蛋白定量、浆细胞比例进行统计学处理。沙利度胺常见的不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头晕、水肿等。结论希望得到沙利度胺-VAD方案治疗多发性骨髓瘤不良反应少，耐受性好，且反应率可能提高。

简介：摘要目的研讨多发性骨髓瘤患者的疼痛护理干预方法及效果。方法选择我院收治于2017年11月至2019年6月的64例多发性骨髓瘤患者进行随机分组研究，两组各32例，其中A组予以集束化护理，B组在A组基础上予以NRS疼痛评估，对比A、B组的护理成效。结果B组疼痛缓解率为93.8%，服务满意率为96.9%，较A组的疼痛缓解率与服务满意率均显著提升，P＜0.05，有统计学意义。结论在集束化护理的基础上，对多发性骨髓瘤患者实施NRS疼痛评估，对缓解疼痛症状、提升患者的服务满意率均有明显作用，值得推荐。

简介：摘要肠道是营养成分消化吸收的主要场所，肠道菌群参与了机体的能量存储、代谢、免疫等活动，在维持机体健康及诱导肿瘤发生等方面具有重要作用。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞疾病，其发病机制尚未阐明。近年来，随着对肠道菌群研究的深入，肠道菌群在MM的发生、发展方面的机制逐渐被探索发现。不同疾病状态下，MM患者肠道菌群的组成和丰度均可发生变化，同时肠道菌群可通过调控其代谢物进而在机体发挥作用，肠道菌群可能是未来MM治疗新的潜在靶点。现就肠道菌群与MM疾病的相关性作一综述。

简介：摘要目的提高对多发性骨髓瘤（MM）髓外病变的认识，探讨含苯达莫司汀的化疗方案在髓外病变患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2017年4月至2021年1月收治的2例使用含苯达莫司汀方案化疗的MM髓外病变患者临床资料，并进行相关文献复习。结果2例患者均在MM复发时出现髓外病变，接受含苯达莫司汀的方案化疗后髓外病灶显著缩小，生命质量得到提高，髓外病变诊断后总生存时间分别为4、10个月。结论MM髓外病变患者预后较差，含苯达莫司汀的化疗方案对髓外病变局部作用显著，但并未显著延长患者的生存期。

简介：摘要回顾性分析2007年1月至2019年12月浙江大学医学院附属金华医院7例以出血及凝血异常为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征、诊疗经过及误诊原因。对7例凝血异常的MM患者的临床表现、实验室及影像学检查做出详细描述和分析。治疗前凝血因子活性测定，1例为单个Ⅹ因子缺乏，2例为单个Ⅶ因子缺乏，4例为多因子缺乏。初诊时间病程2~10个月，确诊后在补充血浆及凝血因子等治疗下，予以化疗后凝血功能恢复正常时间为28~84 d。以出血及凝血异常为首发表现的MM患者出血征象明显，皮下血肿较大，部位多发，位置较深。初诊时因骨髓穿刺相对禁忌，易造成误诊误治，临床医师需提高对此类患者的认识。

简介：摘要冒烟性多发性骨髓瘤是一种异质性极高的无症状浆细胞病，部分患者进展为症状性多发性骨髓瘤的风险较高，但目前针对冒烟性多发性骨髓瘤患者的治疗时机与方案选择尚存在一定分歧。文章就冒烟性多发性骨髓瘤的风险分层及治疗进展进行综述。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 集束化护理措施对多发性骨髓瘤疼痛进行临床分析，减轻患者的疼痛度。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者，其均诊断为多发性骨髓瘤，在自愿参与实验调查的基础上选取了 62 例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为集束化护理，分析围术期成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的 NRS 评分为（ 2.53±0.36 ） 分，对照组为（ 5.12±0.57 ）分， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察患者的满意度为 96.8% ，明显优于对照组的 83.9% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 集束化护理措施能够有效地对患者的疼痛情况进行控制，有利于生活质量提升，患者对此也表示满意，可以推广应用。

简介：

简介：摘要：目的：探究降低多发性骨髓瘤患者便秘的发生率的方法与效果。方法：选取 2018年 3月至 2019年 3月我院多发性骨髓瘤患者 60例，随机分为 2组，观察组接受综合护理，对照组接受常规护理，比较两组临床护理效果。结果：①观察组显效 12例，有效 23例，护理有效率 87.5%，对照组显效 2例，有效 24例，护理有效率 65.0%， P＜ 0.05。②观察组便秘发生率 30.0%，重度便秘几率 16.7%，对照组便秘发生率 75.0%，重度便秘几率 46.7%， P＜ 0.05。③观察组疾病认知（ 15.3±2.4）分、健康认知（ 14.2±1.8）、自我护理（ 15.3±3.3）分显著优于对照组， P＜ 0.05。④观察组一般健康（ 82.5±12.0）分、社会状况（ 84.5±14.3）分、心理状况（ 81.3±14.0）分以及躯体状况（ 80.9±11.0）分均显著优于对照组， P＜ 0.05。结论：综合护理能有效降低多发性骨髓瘤患者便秘发生率，值得肯定。