简介：【摘要】目的：分析牙髓炎患者接受口腔根管治疗的方法及效果。方法：选择2019年5月到2021年5月接受我院治疗的急性牙髓炎患者58例进行研究，根据治疗方式的不同进行分组。常规组应用药物方式进行治疗，实验组应用口腔根管治疗。观察对比两组患者的临床疗效以及疼痛、肿胀、咬合不适等症状的发生率。结果：实验组整体治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。实验组患者在治疗后疼痛、肿胀以及咬合等问题的发生率明显低于常规组，P＜0.05。结论：口腔根管治疗可以有效应用于急性牙髓炎，对于患者的症状控制作用明显，有利于患者生活质量的提高，值得推广。

简介：

简介：【摘要】早期肠内营养非常重要，对提高患者生存率，降低感染风险，缩短住院时间有重要作用。高误吸风险患者应用鼻肠管喂养，可减少相关并发症。本文对现临床中应用的多种鼻肠管置管方法及利弊进行综述，寻求最佳鼻肠管置管方法。

简介：摘要：探讨循证护理路径在PICC置管护理中的效果。方法将120例儿科PICC置管患儿分为X组和Y组，各60例，X组循证护理采用传统置管护理方法，Y组采用循证护理路径。对比两组患儿置管护理异常情况及护理满意度。结果X组共发生18例置管不良反应，循证护理不良反应率30.00%；Y组发生3例不良反应，不良反应率仅5.00%，不良反应率指标差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；X组循证护理满意度71.67%，Y组91.67%，满意度指标差异明显（P＜0.05）。讨论将循证护理路径融入儿科PICC置管护理中，可明显降低置循证护理管护理中的各种不良反应，提高护理满意度。

简介：摘要：目的：分析研究在医院消毒供应中心清洗官腔器械时应用不同手工清洗方式的临床效果。方法：选取2020年6月到2020年9月我院消毒供应中心的100件参与本次的研究，数字随机编号，平均分为参考组和研究组两组，每组50件。参考组的器械采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法，研究组则使用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方式，然后对比两组管腔器械的清洗质量以及清洗前后RLU值。结果：研究组管腔器械的清洗合格率高达98%，远远高于参考组的86%；经过清洗，两组管腔器械的RLU值显著下降，但是可以看出研究组器械的RLU值（158.17±20.48）明显小于参考组的（248.72±34.91）；差异明显，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在医院消毒供应中心清洗官腔器械时，采用蒸汽清洗、多酶浸泡与超声清洗结合的综合手工清洗方式，能够有效提高管腔器械的清洗效率，避免二次清洗的复工成本，且清洁质量较高，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：分析输尿管支架在泌尿外科的应用价值。方法：选择我院2017年1月至2019年12月收治的96例泌尿系统疾病患者为研究对象，均采用输尿管支架治疗，总结分析治疗效果及并发症。结果：肾结石、输尿管结石、尿路梗阻的比例明显高于其他疾病类型（P

简介：摘要 目的 分析不同材质的桩核修复根管治疗后对牙强度的临床影响；方法 选取2019年7月至2020年8月于我院进行根管治疗的患者68例为研究对象，随机数字分为对照组34例与观察组34例。对照组采用金属桩核，观察组采用纤维桩核。比较修复后的强度情况。结果 破坏性力学实验结果显示：观察组修复后强度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.001）；结论 跟管治疗牙修复后使用纤维桩核有助于充分提升患牙的强度，建议在临床治疗中推广、使用。

简介：摘要：气管切开术是目前临床上一种急危重症患者，保持呼吸道畅通和改善患者呼吸的一个关键措施，而在对患者进行处理时，气管切开手术患者在病情稳定后需要将气管套管拔除，而在拔管前需要护理人员对患者进行试行堵管，恢复至正常的气道通气模式，当患者的口鼻呼吸恢复至正常，并且咳嗽反应良好后方可拔除导管。在试行堵管过程中，目前临床上所使用的气管切开导管并无相应的配套堵管装置，也并没有建立标准尺度的堵管方式，相关工作人员在进行护理时需要对其中的问题做出进一步的分析，了解其特点，并按要求开展有效的综合护理，通过这种方式则能够使流至气管导管的堵管护理工作更为顺利地开展。

简介：摘要：鼻饲喂养用于不能自行经口进食以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人的营养和治疗的需要，插入胃管后，经常发生患者不自主拔出胃管，或拒绝鼻饲的患者拔出胃管，给医务人员临床护理，及家属家庭护理造成不便，胃管插入后的固定操作方法，重点是胃管的固定方法为医务人员临床护理，及家属家庭护理提供了许多方便。

简介：【摘要】目的：分析个性化护理在癌症患者化疗期间经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）置管中的应用价值。方法：随机选取2018年10月至2019年10月阶段收治的82例癌症患者，按奇偶数方式平均分为实验组和参照组，每组各41例。其中，参照组给予传统护理，实验组给予个性化护理，将两组患者的生活质量及并发症进行比较。结果：与参照组相比，实验组患者生活质量性明显较高，并发症显著较低（P

简介：【摘要】目的：探讨对接受泌尿系微创取石术及术后支架管置入患者，应用个体化支架管置入方式对于减少患者术后相关并发症发生的价值。方法：将80例研究对象随机分成观察组与对照组各40例，对照组应用常规支架管置入方式，观察组应用个体化支架管置入方式，统计两组术后相关并发症发生情况。结果：观察组10.00%的并发症总发生率显著低于对照组32.50%的总发生率，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对泌尿系微创取石术后支架管置入者，采取个体化支架置入方式，可以显著降低患者术后尿频尿急、排尿困难等相关并发症发生率，改善患者预后。

简介：摘要：目的 探讨一次性根管与常规根管手术在急性牙髓炎中的临床疗效和安全性。方法 将收集的112例急性牙髓炎患者随机分组；实验组接受一次性根管手术治疗，对照组接受常规根管手术治疗；两组患者手术前后疼痛症状进行评分，观察两组患者的临床疗效及并发症，进行统计学分析。结果 两组患者术后疼痛评分的均值均显著低于术前（P0.001）；实验组患者总有效率显著高于对照组（P0.05）；实验组总不良反应的发生率显著低于对照组（P0.05）。结论 两种术式均可显著地减轻患者的疼痛症状，与常规根管手术相比，一次性根管在急性牙髓炎中临床疗效更好、安全性更高。

简介：【摘要】目的 探究在预防非计划拔管中PDCA循环管理的效果。方法 入组本次研究的对象为在本院就医的170例留置管道患者，都在2020年1月至2021年1月入院治疗，2020年6月后入院的85例归入试验组，实施PDCA循环管理，2020年6月前入院的85例归入对照组，实施常规管理，分析非计划拔管发生情况。结果 非计划拔管率试验组（1.18%）显著低于对照组（8.24%），有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理的应用能有效预防非计划拔管，有大力推广价值。

简介：摘要目的分析通过自主呼吸试验（SBT）计划拔管患者撤机失败的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月秦皇岛市第一医院重症医学科收治的机械通气时间>24 h并通过SBT患者的临床资料。按照拔管后48 h内撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组，收集两组患者基线资料、是否存在心肺基础疾病，撤机前24 h内B型钠尿肽（BNP）、液体平衡、白蛋白和血红蛋白，撤机前机械通气时间，SBT过程中浅快呼吸指数（RSBI），SBT结束时氧合指数、反射咳嗽峰流速以及预后等指标。以撤机结局为因变量，观察因素为自变量进行单因素分析，将单因素分析中差异存在统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析，以确定撤机失败的影响因素。结果纳入204例患者中有167例（81.9%）撤机成功，37例（18.1%）撤机失败。与撤机成功组比较，撤机失败组总机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间明显延长〔d：13.0（7.5，23.5）比5.0（3.0，8.0），17.0（12.5，31.0）比10.0（6.0，15.0），均P<0.01〕，气管切开率和病死率明显升高（32.4%比0%，51.4%比0%，均P<0.01）。单因素分析显示，撤机失败组与撤机成功组年龄、存在心肺基础疾病患者比例、BNP、反射咳嗽峰流速比较差异均有统计学意义〔年龄（岁）：70.65±15.78比62.69±15.82，存在心肺基础疾病：62.2%比24.6%，BNP（ng/L）：416.87（32.70，1 225.80）比45.36（10.00，273.60），反射咳嗽峰流速（L/min）：59.89±9.06比83.84±16.52，均P<0.01〕；而性别、入科时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、撤机前机械通气时间、白蛋白、血红蛋白、氧合指数、RSBI、撤机前24 h液体平衡差异无统计学意义〔男性：51.4%比68.3%，APACHEⅡ（分）：16.70±6.65比15.67±6.28，撤机前机械通气时间（d）：6.0（2.5，11.0）比5.0（3.0，8.0），白蛋白（g/L）：27.78±4.15比27.76±4.46，血红蛋白（g/L）：102.43±15.80比100.61±17.19，氧合指数（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：359.33±79.83比365.75±78.23，RSBI（次·L-1·min-1）：50.73±24.97比46.76±15.53，液体正平衡：70.3%比69.5%，均P>0.05〕。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析显示，年龄≥75岁〔优势比（OR）＝3.099，95%可信区间（95%CI）为1.003~9.574，P＝0.049〕、存在心肺基础疾病（OR＝3.599，95%CI为1.126~11.498，P＝0.031）、撤机前24 h内BNP（OR＝1.002，95%CI为1.000~1.003，P＝0.005）是撤机失败的危险因素，而SBT结束时反射咳嗽峰流速是撤机失败的保护因素（OR＝0.869，95%CI为0.823~0.917，P＝0.000）。结论对于通过SBT计划拔管患者，年龄≥75岁、存在心肺基础疾病、撤机前24 h内BNP升高，撤机失败风险较大；SBT结束时反射咳嗽峰流速升高，撤机失败风险较低。

简介：无

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简介：摘要目的观察腹腔镜下腹膜透析（腹透）置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔镜下置管组（23例）、经皮穿刺置管组（29例）和常规手术置管组（35例）。比较3组患者一般资料、围手术情况（手术时间、术后住院时间）、近期并发症（腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、腹膜炎）和远期并发症（导管移位、腹膜炎、疝气、胸腹瘘、腹透管阻塞）发生率的差异。结果与常规手术置管组比较，腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组手术时间均明显缩短（min：32.5±12.3、28.9±11.8比61.3±15.4，均P<0.05），术后腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组住院时间均有缩短趋势（d：9.8±3.4、9.2±2.6比10.7±3.2），但3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组近期并发症中腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛发生率均明显低于常规手术置管组〔腹腔出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），腹直肌出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），切口疼痛发生率：8.7%（2/23）、10.3%（3/29）比42.9%（15/35），均P<0.01〕，而腹腔镜下置管组与经皮穿刺置管组上述指标比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组导管移位发生率均较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比27.6%（8/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕。远期并发症中腹腔镜下置管组导管移位发生率较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比24.1%（7/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕，但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组疝气发生率明显高于经皮穿刺置管组和常规手术置管组〔21.7%（5/23）比3.4%（1/29）、2.8%（1/35），均P<0.05〕，且均为脐疝；但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义。结论相较于传统的常规手术置管方法，经皮穿刺置管有操作简便、手术时间短、创伤小等优势，但仍无法降低导管移位的发生率；腹腔镜下腹透置管具有手术时间短、创伤小、导管移位率低等优势，却增加了脐疝发生的风险。

简介：摘要目的通过系统检索、评价与总结关于成年人鼻胃管留置长度测量方法的研究证据，为临床护理实践提供依据。方法计算机检索Cochrane Library（CD-SR、DARE）、Joanna Briggs（JBI）、PubMed（MEDLINE）、Web of Science电子数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网等，检索时间从建库至2018年12月。由2名研究者独立文献质量进行评价和数据资料的提取。结果本研究共纳入9篇文献，推荐的测量插入胃管长度的解剖标志包括XNE、NEX、XJN、Hanson方法、GWNUF模型、耳垂至剑突至肚脐-鼻尖至耳垂、NEX+10 cm共7种测量方法，Hanson方法、GWNUF模型、XEN + 10 cm 3种测量方法得出的鼻胃管的尖端及其所有侧孔定位均在胃中的可能性更大。结论NEX虽然是目前被广泛应用于临床的一种外部测量方法，但被证明是不够准确以及存在相当大的风险，因此应谨慎选择测量鼻胃管插入长度的方法在实践中的教授或使用。

简介：摘要目的通过系统检索、评价与总结关于成年人鼻胃管留置长度测量方法的研究证据，为临床护理实践提供依据。方法计算机检索Cochrane Library（CD-SR、DARE）、Joanna Briggs（JBI）、PubMed（MEDLINE）、Web of Science电子数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中国知网等，检索时间从建库至2018年12月。由2名研究者独立文献质量进行评价和数据资料的提取。结果本研究共纳入9篇文献，推荐的测量插入胃管长度的解剖标志包括XNE、NEX、XJN、Hanson方法、GWNUF模型、耳垂至剑突至肚脐-鼻尖至耳垂、NEX+10 cm共7种测量方法，Hanson方法、GWNUF模型、XEN + 10 cm 3种测量方法得出的鼻胃管的尖端及其所有侧孔定位均在胃中的可能性更大。结论NEX虽然是目前被广泛应用于临床的一种外部测量方法，但被证明是不够准确以及存在相当大的风险，因此应谨慎选择测量鼻胃管插入长度的方法在实践中的教授或使用。

简介：摘要：目的：分析精细化护理在PICC置管的恶性肿瘤患者中的应用效果。方法：选取我院的200例PICC置管的恶性肿瘤患者作为研究对象，根据护理方案分成常规护理的对照组（n=100），与精细化护理的观察组（n=100），比较两组患者病情变化情况。结果：观察组患者不良事件和不良反应的产生率小于对照组患者，P＜0.05差异有统计学意义。结论：精细化护理在PICC置管的恶性肿瘤患者中的应用效果理想，可以降低患者治疗中不良反应以及不良事件产生几率，值得在临床实践中推广和宣传。