简介：目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断方法及外科治疗经验。方法回顾性分析2014年1月至2017年8月,扬州大学附属医院收治的6例闭孔疝患者的临床资料,分析病例特点。结果6例患者均痊愈出院。平均手术时间（77.5±29.2）min,术中平均出血量（42.5±30.9）ml,平均住院时间（11.5±2.4）d。1例术后切口脂肪液化,1例术后出现肺部感染,对症处理后均愈合。结论闭孔疝是临床少见疾病,临床误诊、漏诊率极高,CT检查可早期明确诊断。

简介：摘要：目的：分析椎间孔镜治疗技术在治疗腰椎间盘突出症患者的应用效果。方法：选取某医院100例腰椎间盘突出症的患者，其中有50例患者采用的是椎间孔镜摘除椎间盘髓核组织，成为实验组。有50例患者采用传统手术治疗的方法，成为对比组。最后把两组患者术后的情况进行对比。结果：实验组患者在手术之后，腰腿痛缓解程度更加明显。结论：对于腰椎间盘突出症患者的治疗，采用椎间孔镜治疗要比传统的开刀手术治疗效果好。

简介：线粒体在生理情况下是细胞的能量转换器,支持细胞存活;在缺血再灌注损伤时则中介细胞凋亡和坏死,线粒体通透性转换孔（mitochondrialpermeabilitytransitionpore,MPTP）在此过程扮演了关键角色.抑制MPTP的开放是心肌保护最有前途的药物作用靶点之一,该文综述其研究进展.

简介：孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔，以及玻璃体对视网膜的牵拉，导致液化的玻璃体进入视网膜下，视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离。目前，治疗方法主要包括视网膜激光光凝封闭裂孔，巩膜扣带术，玻璃体切割术联合玻璃体腔硅油或惰性气体填充术，药物治疗等。本文对其近年来治疗进展综述如下。

简介：摘要目的比较大型特发性黄斑孔两种手术治疗特点。方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年6月至2019年6月大型特发性黄斑孔(孔直径500～800 μm)82例(82眼)的临床资料。根据手术方式分为两组：A组30例行内界膜剥除术，B组52例行内界膜剥除填塞术。术后随访6个月，比较两组孔的闭合率、视力及中心凹的OCT特征。结果术后B组黄斑孔的闭合率为92.3%(48/52)，优于A组的83.3%(25/30)(χ2＝9.210，P＝0.001)；术前A、B两组视力(BCVA，logMAR)分别为1.10±0.36及1.17±0.48；术后4 d为1.05±0.37及1.14±0.46，两组手术前后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月中心凹结构的OCT特征：A、B两组完整型分别为10眼和21眼，萎缩变薄型分别为8眼和24眼，缺失型分别为7眼和3眼，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内界膜填塞术可以提高大型特发性黄斑孔的闭合率，较好地恢复中心凹的解剖形态，但在术后视力方面未显示优势。

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简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

简介：摘要目的探讨三孔法与五孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术（ELRP）的临床效果。方法回顾分析柳州市人民医院泌尿外科2013年6月至2019年3月收治的90例行ELRP的患者资料，其中观察组行三孔法ELRP 48例，对照组行五孔法ELRP 42例。比较两组患者的一般资料、围手术期结果、并发症、尿控恢复情况和肿瘤结局指标。结果全部90例前列腺癌患者均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开放手术。两组患者在年龄、体质量指数、Gleason评分、术前PSA、临床分期方面差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术时间、术中出血量、前列腺体积均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后留置引流管时间、留置导尿时间、住院时间和术后漏尿、尿道狭窄、尿失禁发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组术后尿控率相似，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后切缘阳性分别为2例和8例，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后随访6～36个月，平均12个月，对照组术后随访6～48个月，平均17个月，两组生化复发分别为1例和2例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与五孔法ELRP相比，三孔法ELRP治疗前列腺癌创伤小、具有相似疗效，且未增加并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨三孔法与四孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺根治性切除术(ELRP)治疗前列腺癌的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年10月重庆市人民医院收治的前列腺癌患者60例，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者行四孔法ELRP，观察组患者行三孔法ELRP。观察两组患者围术期指标、血清指标、免疫功能及预后等差异。结果两组手术时间和术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.001)，两组术后Gleason评分、术后尿管留置时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组术后1 d(T1) CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平较术前(T0)降低(P<0.05)，而CD8＋水平较T0时增高(P<0.05)；两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平于术后7 d(T2)时回升，而CD8＋水平于T2时下降(P<0.05)；且两组T1、T2时各指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；T1时两组血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)均低于基线水平(P均<0.05)，T1、T2各指标组间比较差异均未见统计学意义(P>0.05)；两组术后生化复发率及术后3、6、12个月尿失禁发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论三孔法与四孔法ELRP能获得相似的临床疗效和预后，且三孔法ELRP对机体免疫功能损伤小，利于患者术后恢复。

简介：摘要目的比较单操作孔胸腔镜(VATS)与三孔VATS食管游离技术在胸段食管癌根治手术中的应用效果。方法回顾北京医院胸外科2013年1月至2018年12月应用单操作孔及三孔VATS胸段食管游离行三切口食管癌根治患者的临床资料。胸部操作体位为左侧侧俯卧折刀位，腔镜孔位于右腋中线第8肋间，单操作孔位于右腋中线与腋前线之间第4肋间，三孔VATS组患者另于腋后线第8肋间作副操作孔。应用"缝合牵拉显露法"显露后纵隔，完整游离胸段食管，并行纵隔淋巴结清扫。收集患者临床、围手术期及病理等相关资料；出院后定期门诊或电话随访，获取生存资料信息。结果单操作孔VATS食管癌根治手术患者共62例，三孔VATS患者28例，均在全胸腔镜下顺利完成，无中转开胸或增加手术切口患者。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义，总手术时间[(336.9±55.7)min对(319.7±66.3)min，P＝0.205]及胸部操作时间[(112.5±36.7)min对(108.9±43.6)min，P＝0.686]差异无统计学意义，在术后胸腔引流量、术后住院时间、淋巴结清扫、胸部并发症、术后生存等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单操作孔VATS组术后第1、2、3天外周血氧饱和度均高于三孔VATS组[第1天(97.00±1.57)%对(96.10±1.23)%，P＝0.009；第2天(96.60±1.84)%对(95.70±1.19)%，P＝0.020；第3天(97.40±1.56)%对(96.30±1.42)，P＝0.002]，术后第3天呼吸频率慢于三孔VATS组[(19.70±1.48)次/min对(20.70±1.70)次/min，P＝0.006]。结论应用单操作孔VATS技术行三切口食管癌根治手术是安全可行的，并有进一步降低手术创伤的趋势，可作为食管癌微创手术的常规手术方式之一。

简介：作者就目前二炮部队卫勤保障适应联勤体制的现状作了分析，提出了今后进一步做好联勤保障体制下卫勤保障的四点对策思考：全面加强队属医院建设，使之成为适应联勤保障的有力依托；重点加强部队卫勤机构建设，为适应联勤保障奠定坚实基础；加强体现二炮特色的卫勤建设，为部队提供可靠的专用勤务保障；建设精干有效、特色鲜明的现代化总医院，完善联勤体制下二炮卫勤保障体系。

简介：摘要目的：研究探讨中医综合方法治疗炮震性耳鸣类军事训练伤临床疗效。方法：选取我部卫生所 2017年 1月至 2019年 1月收治的 炮震性耳鸣类军事训练伤患者40 例作为研究对象，统计对比中医综合方法治疗措施实时前后卫生所针对该疾病的治疗有效率以及患者患后生活质量评分。 结果：实施中医综合方法治疗措施后，其治疗效果 高于实施中医综合方法治疗措施前 且对比具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：中医综合方法治疗应用在炮震性耳鸣类军事训练伤治疗中，能有效改善患者临床症状，促进耳鸣症状的改善。因此，值得临床推广。

简介：摘要目的比较三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者，按手术方法不同分为三孔组（给予三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗，38例）和五孔组（给予五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗，42例）。三孔组男24例，女14例，年龄（65.9±9.6）岁；五孔组男26例，女16例，年龄（65.5±12.6）岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症（髂血管损伤、直肠损伤、闭孔神经损伤）、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症（术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘）发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。三孔组患者的术后住院时间（11.2±2.5）d、术后并发症（下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例）、术后复发1例与五孔组［（10.6±3.3）d，下肢深静脉血栓形成2例，术后复发2例］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五孔法同等的安全性和有效性，微创优势明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨内镜下密集套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2011年01月～2012年06月收治的食管胃底静脉曲张患者80例，随机分为观察组和对照组，两组患者均给予内镜下胃底曲张静脉组织胶注射治疗，观察组联合应用食管静脉曲张密集套扎，对照组联合应用食管静脉曲张螺旋形套扎，比较两组患者临床疗效；结果观察组食管静脉曲张套扎总有效率92.5%，需二次套扎率37.5%，近期再出血率5%，3个月曲张静脉复发率12.5%；对照组分别为70%，80%，23.6%，34.2%（P<0.05）。两组胃底静脉曲张组织胶注射有效率分别为90%和87.5%（P>0.05）；两组并发症发生率分别为25%和22.5%（P>0.05）。结论内镜下密集套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效显著，安全性好，依从性高，值得临床推广应用。

简介：NIGHTCAT夜猫独家研发自带刷头的粉底液隔离修正，粉底遮瑕保养，内含透明质酸钠．即玻尿酸，让皮肤水光弹嫩，养足水分；而且这款粉底液自带刷头，就是可以解放双手的粉底液，还能替换内管。