简介:目的分析在现代规范的高血压筛查流程下阜外医院高血压中心近两年住院高血压患者的病因构成。方法采用回顾性研究方法,分析在现代规范的继发性高血压筛查流程下阜外心血管病医院高血压病区2011年9月至2013年8月住院高血压患者的病因及构成情况。结果(1)共1440例住院高血压患者,其中继发性高血压677例,占47.O%,男性294例(43。4%),平均年龄39,834-12.03岁。(2)本中心继发性高血压的首位病因为原发性醛固酮增多症198例,29。2%(198/677),其次为多发性大动脉炎(累及降主动脉和肾动脉)160例。23.6%(160/677),粥样硬化性肾动脉狭窄126例,18.6%(126/677)、睡眠呼吸暂停综合征58例,8,6%(58/677),及其他135例,19.9%。结论我中心在现代规范的高血压筛查流程下,住院高血压患者的继发性高血压检出率明显提高,病因构成比发生了明显变化。
简介:目的:测量白内障患者眼球生物学参数及构成比。方法:广东茂名1097例患者术前均检测眼压、眼轴、角膜曲率、角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度和记录晶状体混浊情况,应用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。结果:白内障患者主要由60岁以上老人组成(90.88%),随着年龄增长,前房深度逐渐减小,垂直方向的角膜曲率变小,垂直方向的角膜曲率半径则变大,而眼轴则无明显改变;女性垂直和水平角膜曲率均大于男性,相应的角膜曲率半径则均小于男性;女性跟轴较男性短;女性晶状体厚度较男性小;女性玻璃体腔深度也较男性小;左眼的前房深度较右眼大。结论:广东茂名白内障患者主要由60岁以上患者组成,眼球参数随性别、年龄及眼别不同发生变化。
简介:目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)住院患者中合并糖尿病的比率,并比较其在不同年龄段的区别.方法回顾性分析近30年来我院确诊为CHF的住院并且出院时尚存活的患者704例,并对老年前期(45~59岁),老年期(60~74岁)和高龄期(≥75岁)3组患者的资料进行比较.结果≥60岁CHF患者中合并糖尿病者占20.3%(87/428);在3组的比率随年龄增高分别为6.2%,18.7%和23.4%(P<0.01);在两种病因所致的老年CHF患者中合并糖尿病的比率为27.5%,在3组中的比率随年龄的增加分别为11.4%,23.0%和38.5%;在两种以上多病因所致的CHF患者中上述比率为15.9%(49/309),3组的比率依次为9.5%,11.6%和42.9%.结论老年CHF住院非死亡患者随年龄的增长,合并糖尿病的比率明显增高;在多病因所致的CHF中此比率亦明显增高.
简介:【摘要】目的:提高药师用药指导与咨询等药学服务质量,增强药师职业获得感,体现药师价值,改善患者就医取药感受。方法:把药房调剂发药工作环节进行单独管理,成立用药指导 /咨询室(最好设置为独立空间),将“调剂药师”改称为“用药指导药师”,规范发药流程和用药交代内容,对患者进行个性化用药指导。结果:调剂药师从繁杂的药房工作中独立出来,成为专职的用药指导药师,药学服务能力更强,工作积极性更高、职业获得感大幅上升,患者满意度不断提高。结论:成立用药指导咨询室,于医院和科室而言,可提高医院和科室声誉;于药师而言,可提高药师自身价值;于患者而言,可提高患者用药依从性,提高药物治疗效果,减少药物不良事件发生 , 值得推广。
简介:摘要目的分析结肠癌与直肠癌患者肠道菌群的构成差异。方法收集2018年7月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的72例大肠癌患者粪便样本,将其分为结肠癌组和直肠癌组,均为36例。提取粪便样本DNA,并对其进行高通量测序。采用生物信息学方法分析两组患者肠道菌群多样性及菌群构成的差异,探讨差异菌群可能的促癌机制。结果72例样本经过高通量测序,共获得原始序列2 356 560条,优质序列32 730条,样本序列平均长度主要集中在401~460 bp,对所有序列进行操作分类单元(OTU)物种分类学注释后,获得1 409个OTU。Alpha多样性分析结果提示,直肠癌组和结肠癌组Shannon指数分别为2.61±0.56和2.43±0.67,差异无统计学意义(t=1.229,P=0.223);Simpson指数分别为0.17±0.09和0.21±0.16,差异无统计学意义(t=1.449,P=0.151)。组间差异分析和线性判别分析(LDA)显示:在门水平,厚壁菌门(Firmicutes)在直肠癌患者肠道中丰度更高(LDA值为4.67,P=0.014),变形菌门(Proteobacteria)在结肠癌患者肠道中更加富集(LDA值为4.49, P=0.042);在纲水平,丙型杆菌(Gammaproteobacteria)丰度在结肠癌患者肠道中较高(LDA值为4.50,P=0.033),而Erysipelotrichia在直肠癌患者肠道中丰度更高(LDA值为3.50, P=0.035);在目水平,Erysipelotrichales在直肠癌患者肠道中丰度更高(LDA值为3.50,P=0.035);在科水平,紫单胞菌(Porphyromonadaceae)丰度在直肠癌患者肠道中更高(LDA值为3.97,P=0.033)。结论结肠癌与直肠癌患者肠道菌群构成存在明显差异,提示不同的菌群可能影响结肠癌和直肠癌的发展进程。
简介:【摘要】 目的 基于金华市某综合医院出院患者费用的构成状况,以及相关影响因素进行分析,为科学合理的评价提供理论依据,并对如何有效控制医疗费用提出对策建议。方法 以金华市某综合医院2019年1月1日—12月31日的住院病案首页数据为依据,选取与患者住院费用相关的7个指标,使用SPSS建立数据库并进行数据分析。结果 2019年金华市某综合医院出院患者费用中,检查费用占比最高,其次是药品费用、治疗费用和综合费用,比例最低的是耗材费用、其他费用和血液费用。而七项影响因素中:年龄组随年龄增长,费用递增;诊断个数增加,费用递增;住院次数组别以10次为临界点,费用呈不同趋势;医疗付费方式不同、是否手术及操作和性别这三组间费用也存在显著差异;但病人来源不同对于费用没有显著差别。结论 可结合出院患者费用构成与影响因素,对金华某综合医院出院患者费用进行把控。
简介:摘要目的探讨儿童轮状病毒(rotavirus ,RV)肠炎在腹泻病例中的构成比及危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月我院小儿内科住院部收治的746例腹泻患儿病例资料,根据是否诊断为RV感染将患儿分为RV组和非RV组,分析比较两组基本特征、临床特点及生化指标,采用Logistic回归分析儿童感染RV的相关危险因素。结果感染RV构成比为53.62%;RV组患儿喂食前清洁手部、母乳喂养占比低于非RV组,存在RV接触史的比例显著高于非RV组,冬季发病占比显著高于非RV组占比,生化指标显著优于非RV组;喂食前未清洁手部、非母乳喂养、有RV患儿接触史、冬季是感染RV的危险因素。结论喂食前未清洁手部、非母乳喂养、有RV患儿接触史及冬季是儿童感染RV的危险因素。临床应积极开展针对家长的RV防治健康教育工作,对患儿做好隔离及环境消毒工作。
简介:摘要目的分析贵州地区儿童细菌感染性腹泻的病原结构及其耐药情况,指导临床合理选药治疗。方法选取2014年3月~2017年2月我院急诊儿科收治的1900例腹泻患儿为研究对象,将患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,并鉴定分析病原构成及其耐药性。结果1900例标本中共检出268株病原菌,检出率为14.1%,常见的病原菌共261株。氨苄西林和复方新诺明对病原菌的耐药性较高(平均>70%),第3代头孢菌素及加酶抑制剂的耐药率平均<25%,美洛培南无耐药菌株,各类抗菌药物对变形杆菌的耐药性均较低。结论贵州地区儿童细菌感染性腹泻的常见病原菌为沙门菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌和变形杆菌,第3代头孢菌素、加酶抑制剂等药物是治疗儿童细菌感染性腹泻有效药物。
简介:目的:探讨2017年本院主要病原菌构成比及耐药性情况。方法:选择我院2017年1-12月分离菌株2178株作为研究对象,标本主要来自于血液、痰液、咽拭子、尿液等,总结病原菌主要构成及其耐药性情况。结果:2178株病原菌中包括960株G+、1218株G-,革兰阳性菌排前五位的是:金黄色葡萄球菌486株,肺炎链球菌310株,表皮葡萄球菌52,人葡萄球菌人亚种20株,溶血葡萄球菌19株。革兰阴性菌排前五位的是:克雷伯菌362株,大肠埃希菌303株,铜绿假单胞菌147株,鲍曼不动杆菌127株,阴沟肠杆菌复合菌79株。多重耐药菌株检出612株,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、ESBLS、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、多重耐药鲍曼不动杆菌等。结论:多重耐药在医院越来越严重,通过对主要病原菌构成比及其耐药性进行分析,可以为临床合理应用抗生素提供依据,从而提高药敏性,降低耐药率,值得借鉴。
简介:摘要目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29 987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤(2 931例,9.77%)、结缔组织病(2 809例,9.37%)、黑素细胞性肿瘤(2 078例,6.93%)、红斑鳞屑脓疱性皮肤病(1 376例,4.59%)、苔藓样皮肤病(1 291例,4.31%)、变态反应和湿疹类(1 282例,4.28%)及感染性疾病(1 156例,3.86%)等。常见疾病为硬皮病(1 887例,6.29%)、色素痣(1 755例,5.85%)、脂溢性角化(1 136例,3.79%)、湿疹(1 089例,3.63%)、银屑病(881例,2.94%)、扁平苔藓(867例,2.89%)、红斑狼疮(638例,2.13%)、天疱疮(549例,1.83%)和基底细胞癌(501例,1.67%)等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。
简介:摘要目的探讨社区失能老人家庭照护能力的构成要素,为居家失能老人的家庭照护能力评估提供依据。方法采用半结构访谈法,于2018年7月—2019年5月,对北京市社区5名居家失能老人、12名家庭照护者、6名社区为老服务人员进行访谈,采用内容分析法分析和提取构成要素。结果失能老人的家庭照护能力由家庭照护的经济能力、家庭的照护人力、家庭的照护凝聚力以及家庭照护者的照护能力4项要素构成。结论在对失能老人家庭照护过程中,家庭的经济和照护人力是保障,家庭的照护凝聚力是动力,家庭照护者的照护能力是保障照护质量的核心。充分了解家庭照护能力,精准匹配社区居家服务,是提高失能老人家庭整体照护质量的重要途径。
简介:摘要目的分析和探讨300例急性腹痛的病因构成、临床特点和治疗效果。方法回顾性分析我院2018年1月-2019年1月诊治的300例急性腹痛患者临床资料,并对急性腹痛原因、临床特点和治疗情况进行总结和探讨。结果300例急性腹痛患者,梗阻性、炎症性、出血性、缺血性和腹外疾病导致急性腹痛患者人数比例分别为30.0%、63.3%、2.3%、2.7%和1.7%,对患者实施治疗后,痊愈、好转、死亡人数占据比例分别为85.0%、14.0%和1.0%,其中转上级医院进一步诊治并追踪结果人数为42人,转诊率为14%,3例患者死亡原因为急性胰腺炎一例、急性心肌梗死一例和腹主动脉夹层死亡一例,3例均转诊到上级医院进一步诊治,追踪患者信息后得到死亡结果。结论导致急性腹痛的原因有很多,患者临床症状表现也存在较大差异,需要多个科室协同,必要时应立即转上级医院进一步诊治,及时追踪结果以达到拓展诊断思路和提高诊治水平目的。