简介：

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简介：四肢严重创伤后果多数是截肢，很多患者因此丧失劳动能力甚至生活自理能力，成为家庭和社会的沉重负担。因此，尽可能保留残肢、修复和重建功能，是伤者和家属的迫切期望。但如何对待四肢严重创伤，如何保住已处于濒临截肢边缘的肢体是创伤骨科临床医生经常面临的棘手问题和考验。2005年2月-2012年2月，我院共收治濒临截肢的严重肢体损伤26例，报告如下。

简介：摘要目的探讨肢伤三方内服配合手术治疗胫骨干骨折的疗效。方法20例胫骨干骨折患者分为2组，中药组10例，术后予肢伤三方内服。对照组10例术后不使用中药。结果经5～12个月的随访，两组均无内固定松动断裂、膝关节僵硬、切口周围皮肤坏死、感染、骨折不愈合并发症发生。中药组无骨折延迟愈合发生。对照组发生骨折延迟愈合1例。中药组骨性愈合时间明显比对照组（P<0.01）。结论肢伤三方配合手术治疗胫骨干骨折能促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间。

简介：　　我院自1997～2004年共收治26例四肢闭合骨折并主干血管损伤的患者,取得满意效果,报道如下.……

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简介：通讯作者张琦（1974.10-）,本科,主管护师,吉林大学第一医院ICU。摘要目的研究重度心衰所致四肢高度浮肿患者长期静脉输注药物的有效途径，寻求使药物达到最佳疗效的方法。方法对40例重度心衰所致四肢高度浮肿患者随机分为两组，试验组（n=20）采取PICC建立静脉通路；对照组（n=20）采取传统四肢外周静脉建立静脉通路。观察药物达到疗效所用时间以及住院时间。结果试验组除1例死亡外，其余19例均治疗好转出院，平均住院天数（8）天。对照组死亡3例，放弃治疗1例，其余16例治疗好转出院，平均住院天数12天。结论PICC能够最大程度上使药物进行有效循环，并且能够在最短时间内使药物发挥作用，同时减少了患者反复静脉穿刺的痛苦。

简介：摘要目的探讨高频超声在诊断四肢肌腱损伤的临床价值。方法回顾性分析我院自2008年6月～2012年6月我院确诊的四肢肌腱损伤63例，了解高频超声的对其的诊断价值。结果63例四肢肌腱损伤患者最终均被MRI或手术中确诊，且均有高频超声检查，其中发现有肌腱损伤47例，阳性率为74.6%。结论高频超声能为四肢肌腱损伤提供有价值的诊疗信息，可作为一种诊断工具推广应用。

简介：【摘要】目的分析高频超声诊断四肢肌腱损伤的临床价值。方法于我院选取 2012年 12月至 2013年 12月收治的 58例四肢肌腱损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过高频超声诊断出， 5例部分断裂者， 9例肱二头肌长头腱完全断裂者， 7例合并肌肉撕裂者， 5例股四头肌肌腱部分断裂， 10例跟健完全断裂， 16例单纯肌腱损伤者， 6例指伸肌腱部分断裂者。结论高频超声检查可以为四肢肌腱损伤临床治疗提供迅速、准确的诊断信息，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨糖尿病性肢端坏疽病人的治疗转归。方法选择88例在我科住院的糖尿病性肢端坏疽病人均给予严格的降糖、降压、调脂、抗凝等综合治疗同时根据局部感染程度与分泌物药敏试验以及凝血功能等选择局部与全身相结合、内科与外科相结合、中医与西医相结合等联合治疗模式。结果88例病人中58例溃疡愈合或受累肢端干枯变黑自行脱落，30例保守治疗无效，其中22例被截肢，5例死亡，3例放弃治疗。结论临床上针对糖尿病肢端坏疽病人必须采取早期多学科联合治疗，才能保全患者肢体，减少致残率与死亡率。

简介：偏身舞蹈症是单侧肢体和（或）面部的不自主、不规则的舞蹈样动作，症状出现较为突然，多数急性起病，少数亦可在数周内逐渐出现，其病因多样化，见于脑血管病、风湿热、颅脑肿瘤、外伤、变性疾病、丘脑手术后等。此病需与慢性进行性舞蹈症、小舞蹈症、肝豆状核变性等疾病相鉴别。

简介：目的：分析超声诊断胎儿四肢畸形的特征,探讨超声诊断胎儿四肢畸形的技巧。方法：对2012年1月—2016年10月于同济大学附属东方医院超声诊断并引产证实为胎儿四肢畸形的病例进行分析,与产前漏诊病例对比。结果：超声诊断并引产证实胎儿四肢畸形8例,其中伴随其他系统畸形4例。产前漏诊四肢畸形17例,均不伴随其他系统畸形。结论：超声检查在骨发育异常、手足缺失、伴其他部位畸形方面较易明确诊断,而对指趾缺陷及肢体姿势异常有较高的漏诊和误诊率。

简介：摘要本次研究中将18例肢痛性癫痫患者作为研究对象，所有患者中包含9例男性患者与9例女性患者，患者发病时间为21~53岁，患者的平均发病年龄为36.6±11.3岁。所有患者在入院后，其临床症状表现主要为单支或偏侧肢体出现疼痛，并且患者的肘关节与膝关节都出现发作性疼痛，经脑电图检查发现改变明显，其中包括轻度异常患者11例，中度异常患者5例，重度异常患者3例，所有患者在治疗后15天至一个月内其症状缓解，患者的肢痛性癫痫脑电图异常率较高，患者接受抗癫痫具有良好的效果，而脑电图检查则可作为这种病症的诊断主要依据。

简介：摘要脂肪肉瘤（liposacroma）是常见的软组织恶性肿瘤之一，约占恶性软组织肉瘤的14%-18%⑴。常发生在脂肪组织较多的腹部和腹膜后、四肢（尤其是下肢）、臂部等部位。黏液性脂肪肉瘤（myxoidliposarcoma，MLS）是脂肪肉瘤的一个常见亚型，占脂肪肉瘤的30%-55%⑵。肿瘤主要是由各种分化不同程度的脂肪母细胞和粘液样基质组成，由于肿瘤的病理特征，MRI表现有一定的特异性。本组收集3例经手术病理证实的软组织黏液性脂肪肉瘤的资料，总结其影像表现，以进一步提高对该肿瘤的认识。

简介：严重的四肢创伤，尤其是开放性粉碎性骨折，伴关节脱位者，常合并有四肢大血管神经的损伤，是一种严重的并发症，如果漏诊则常导致肢体坏死并截肢，或因并发急性肾功能衰竭、厌氧菌感染等而危及生命。随着现代技术的进步，临床上借助多普勒血流检测仪或介入血管造影术等，能及时发现大血管损伤情况，并及时正确的治疗，使截肢率减少。本文对近20年来我院接诊的7例四肢大血管损伤漏诊病例进行分析，报道如下。

简介：高能量损伤导致的下肢严重开放性损伤的保肢治疗，对骨科医生来说是一个挑战。随着修复重建技术的提高和术后辅助治疗的完善，给保肢治疗带来了希望，但总体疗效仍不理想。我院自2003年1月～2004年12月共对32例下肢严重损伤患者行保肢治疗，现结合相关文献进行回顾性分析，旨在探讨保肢的指征、肢体重建的方法与时机及保肢失败的原因。

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简介：摘要目的分析四肢血管数字减影血管造影（DSA）检查中，应用不同检查方法的检查效果。方法将64例拟行四肢血管DSA检查患者随机分为常规组及观察组两组，每组32例。以接受传统的DSA检查方法者为常规组，以接受造影剂智能跟踪DSA检查方法为观察组。对比两组DSA检查的临床效果。结果观察组检查所得图像中，图像Ⅰ级者18例，Ⅱ级者14例；而对照组检查所得图像中，图像Ⅰ级者13例，Ⅱ级者15例。观察组明显优于对照组（P<0.05）。同时观察组造影剂用量及造影时间分别为（51.36±5.61）ml及（9.88±2.16）min，对照组造影剂用量及造影时间分别为（92.16±6.12）ml及（15.26±3.77）min。观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论在四肢血管DSA检查中，应用造影剂智能跟踪计数可有效的提高造影图像质量，并降低造影剂用量及应用时间。

简介：摘要目的观察四肢联动（NUSTEP）对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法脑卒中患者60例，随机分为两组，对照组与常规组，每组30例。两组均进行常规康复治疗，对照组加入四肢联动训练。所有患者均在治疗前后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定。结果治疗8周后两组Fugl-Meyer均较治疗前明显提高（P＜0.01，0.05），且对照组改善效果明显高于常规组（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者运用四肢联动训练能够明显改善步行功能。

简介：摘要乐沙定（又称奥沙利铂，oxaliplatin）是一种3代铂类衍生物，对晚期结肠癌、直肠癌疗效显著。乐沙定的毒副作用除常见的血液系统毒性、胃肠道毒性外还有一种不同于铂类化疗药物的神经毒性。神经毒性是使用乐沙定时最常发生的剂量限制性毒性。主要临床表现分急性和迟发性表现。急性表现一般轻微，包括肢体远端和或口角异常、感觉麻木，严重可发生短暂的咽喉部感觉麻木，呼吸和吞咽困难。可伴有类似抽搐或痉挛的肌肉收缩，表现为手、脚僵硬，肌肉不能放松。迟发性主要表现为感觉麻木和感觉异常随后发生感觉障碍、感觉协调障碍。本院出现一例使用乐沙定后出现的神经毒性。