简介:急性心肌梗塞病人有30%~40%死于入院前,慢性心功能不全者有40%~50%以猝死而终结生命,这些猝死病例中近80%由心律不齐引起,因此作为预防的首选方法是应用抗心率失常药。心叽梗塞患者的预后依赖于左心室功能,在左室功能低下的患者中,频发室性期外收缩的病例猝死率明显增高。Cast试验结果显示氟卡胺、恩卡胺等Ic类药虽能显示抑制心室期外收缩,却不能改善预后,甚至还能使预后恶化,Ia类药奎尼丁和I_b类药慢心率也是如此,而Basis和Camiat等试验显示Ⅲ类抗心律失常药乙胺碘呋酮能预防心肌梗塞患者的猝死。在阿根延进行GESICA试验证实该药对于慢性心功能不全患者,也能改善预后,说明该药预防猝死的作用机制即包括抗心律失常作用,也有改善心功能的作用。
简介:目的:对郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院2家医院门诊抗菌药物应用情况进行统计、分析,了解门诊患者抗菌药物应用情况,为规范抗茵药物合理应用提供依据。方法:随机抽取2家医院2013年门诊处方各1200张,调查其用药情况。结果:郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院处方平均用药品种数分别为2.66和1.96种;抗茵药物使用率分别为28.25%(339/1200)和9.67%(116/1200);处方平均药品金额分别为135.86和277.41元;抗菌药物处方平均金额为55.88和189.78元;单用一种抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的98.5%和93.1%,联用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的1.5%和6.9%。结论:不同规模医院的抗菌药物指标差异较大,大医院处方平均金额、抗菌药物处方平均金额偏大,更应加强对抗菌药物应用的管理。