简介：1前言“听力重建启聪行动”项目是由台塑集团王永庆董事长向中国残疾人福利基金会直接捐赠人工耳蜗，由中国残联委托中国聋儿康复研究中心负责组织，由卫生部协助选定手术医院，各级地方残联、27家定点医院、81所定点聋儿康复机构参与执行的救助重度听障儿童的公益项目。

简介：目的探讨空勤人员航空性中耳炎的致病因素及治疗对策。方法回顾分析我科2000年1月—2009年4月所收治的25例空勤人员的航空性中耳炎的临床资料,分析病因及总结治疗的方案。结果因上呼吸道感染（8例）、鼻腔及增殖体病变（14例）等继发性因素引发的航空性中耳炎23例,因咽鼓管功能障碍本身致航空性中耳炎2例。24例治疗治愈后恢复正常飞行,1例因咽鼓管机能不良治疗无效停飞。结论继发性航空性中耳炎经保守治疗及处理咽鼓管咽口周围病变,疗效肯定,可恢复飞行;原发性航空性中耳炎保守治疗效果不佳,鼓膜置管可作为今后探索的治疗措施。

简介：摘要目的对手术患者静脉留置针穿刺困难的原因进行分析，总结出克服穿刺困难对策。方法采用回顾性研究方法，收集2013年1月至2013年6月60例静脉留置针穿刺困难的手术患者设为对照组，分析静脉留置针穿刺困难的原因，总结出提高留置针穿刺成功率的对策；收集2013年6月至2013年12月60例静脉留置针穿刺困难的患者设为实验组，应用以前分析总结出的对策，分析两组患者静脉留置针的穿刺成功率和静脉留置针的浪费率及操作后患者的满意度。结果通过原因分析，制定相应的对策，应用到2013年6月至2013年12月份60例留置针穿刺困难患者身上，静脉留置针穿刺的成功率提高了16.2%，静脉留置针的浪费率降低了25%，患者满意度提高了20.1%，均有显著性差异(P<0.05)。结论手术室护士遇到静脉留置针穿刺困难时，要认真分析原因，不断总结经验教训，加强基本功训练，就能增加静脉留置针穿刺的成功率，降低留置针的浪费率，提高手术患者满意度，使每一位手术患者安全度过手术期,达到优质护理的目的。

简介：目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

简介：目的：探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法：为140例儿童慢性鼻窦炎患儿行药物和通常引流为主、手术为辅的综合治疗。结果：随访6～12月，140例中，治愈77例，好转33例。结论：综合治疗儿童慢性鼻窦炎效果较好。

简介：目的探讨不同原因的周围性面瘫手术时机及临床疗效。方法对32例不同原因所致周围性面瘫病人行CT扫描,根据CT扫描结果行不同进路的面神经减压手术,术后随访半年至2年,按House-Brackmann分级法(H-B分级法)评判面神经功能恢复程度。结果32例中17例颞骨骨折面瘫(Ⅴ级2例,Ⅵ级15例),据面肌电图动态观察,伤后2周内手术者13例,术后随访0.5～2.0年,面神经功能恢复至H-BⅠ～Ⅱ级11例,达84.6%;伤后3周手术3例,恢复至Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;伤后8周手术1例,仅恢复至Ⅵ。医源性面瘫(Ⅵ级)患者2例,分别在伤后2周和3周手术并恢复至Ⅱ级和Ⅲ级。13例中耳乳突病变者均在1周内手术,恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为8、2、3例。结论面神经减压术治疗颞骨骨折及中耳乳突胆脂瘤致周围性面瘫是有效的,且应根据面神经电图动态观察,采取积极的治疗措施。

简介：目的对野生蹄蝠进行短纯音（ToneBurst）和短声（Click）诱导听性脑干反应（ABR）分析，对其ABR特点与已有的研究进行比较，分析其中差异，加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识。方法捕捉并饲养野生蹄蝠，运用美国TDT公司（Tucker-DavisTechnologies）TDTSystemⅢ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定，分析其波形变化规律，确定其短纯音听阈阈值，分析听力图的特点。结果（1）蹄蝠听阈呈“W”形分布，经统计学分析各听阈区段有统计学意义（P〈0．05）。存在2个听敏区：28kHz处为最敏感的第一听敏区，阈值最低可达15dBSPL，平均29.1dBSPL；40kHz附近出现第二个听敏区，阈值最低25dBSPL，平均35．9dBSPL；在12kHz～64kHz听阈不超过55．9dBSPL。（2）短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰：波I的潜伏期为1．26ms：波Ⅱ较高且尖，潜伏期为1．94ms；波Ⅲ相对稳定，潜伏期为2．47ms；波Ⅴ潜伏期为3．40ms。随着短声强度的上升，在20～80dBSPL声强范围，各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短。（3）短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短，在64kHz以上潜伏期又逐渐延长；在28kHz、80dBSPL条件下，各波潜伏期分别为I波1．74ms，Ⅱ波2．72ms，Ⅲ波3．60ms，Ⅳ波4．58ms，Ⅴ波5．76ms。频率28kHz、声强在45～100dBSPL范围内上升时，主波振幅逐渐增大；但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后，随着声强的上升．振幅逐渐减小。（4）在高声强诱发下，短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰，Ⅰa和Ⅰb波。（5）越接近敏感频率，ABR波形就越典型，振幅越大。结论（1）蹄蝠听闯呈“W”形分布，类似我们已知的其他回声定位蝙蝠，存在2个听敏区：28kHz处达到最敏感的第一听敏区，40kHz附近出现第二个昕敏区，在12kHz。64kHz听阈不超过5

简介：摘要目的观察思密达联合碳酸氢钠洗胃液治疗新生儿咽下综合征的临床效果。方法将92例新生儿咽下综合征患儿随机分为对照组和观察组各46例。对照组患儿给予碳酸氢钠溶液洗胃，观察组联合思密达口服治疗，比较两组的治疗效果。比较两组呕吐停止时间、治疗效果。结果观察组治疗总有效率（93.48%）高于对照组(76.09%)，呕吐停止时间明显短于对照组（4.65±0.58vs10.63±1.12）h，差异有统计学意义（P<0.05）。结论思密达联合碳酸氢钠一次性洗胃，有助于提高患儿服药依性，迅速缓解患儿临床症状，提高治疗效果

简介：目的探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法。方法回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例，其中54例55耳伴迷路瘘管，分析其临床特点、手术方式、效果。术后随访1～5年，观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化。结果在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳（4．4％），54例患者均一期手术，根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞。术后3个月，所有病例均干耳，术腔上皮化（100％）；手术后无眩晕发作9例（16．7％），眩晕持续1周以内缓解19例（35．2％），2周以内23例（42．6％），眩晕持续3月3例（5．6％）。有术后半年纯音听阈记录的患者38例，与术前比较听力无变化的18耳（47．4％），较术前提高的有9耳（23．2％），术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发。结论单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法，与文献中介绍的方法比较，简单易行，风险小，手术并发症少，对听力无明显干扰，值得推广应用。

简介：摘要目的综述近年来在妇产科医疗安全隐患以及防范措施方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关妇产科医疗安全隐患以及防范措施方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果在当前妇产科医疗服务工作的开展中，所存在的安全隐患包括医疗文书记录不规范、医患沟通不到位、以及规章制度不健全这三个部分。结论为了从根本上减少妇产科医疗安全隐患事件的发生率，需要从医护工作者做起，规范医疗文书的书写，健全医患双方的沟通机制，并通过规范医疗质量管理的方式，最大限度的规避安全隐患，减少纠纷，提高医疗服务质量与水平。

简介：摘要对高年资护士职业倦怠研究现状进行了综述。分别从职业倦怠的概念、影响高年资护士职业倦怠的因素和应对策略等方面进行了介绍。同时，提出了预防对策。

简介：目的对云南3所特殊教育学校聋生人群进行系统性的耳聋临床资料分析，为开展耳聋基因的分子流行病学研究提供参考依据。方法了解聋生详细的耳聋病史；进行全身及耳鼻咽喉常规检查；进行纯音听阂测试及声导抗测试，了解聋生双耳听功能和中耳功能状况。结果聋生耳聋前有耳毒性药物用药史者占8．2％，有家族史者占19．5％，综合征性耳聋占5．3％，耳聋病因不明者亦占较大比例；汉族与非汉族聋生在综合征性耳聋和聋前用药史方面无显著差异，汉族聋生有家族史的比例高于非汉族聋生。结论云南省聋生可能的致聋原因有遗传性聋、药物性聋，但大部分聋生病因不明，尚需借助分子生物学理论和技术，从基因水平进行耳聋病因学的深入研究。。

简介：摘要目的分析大叶钩藤药学和药理学。方法分析大叶钩藤生药学研究和主要化学成分，初步分析大叶钩藤药理学研究，并分析大叶钩藤对中枢神经的影响。结果钩藤碱和异钩藤碱均在0.02~5.00μg范围内线性关系良好，带钩茎枝钩藤碱含量为0.1502mg/g，异钩藤碱含量在0.0471mg/g，给药前和给药后30min，各组之间自发活动次数无明显差异，给药1h后，各组组间差异明显，空白组小鼠自发活动次数显著高于其他五组，叶高剂量组可延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，阳性组与其他组比较，惊厥作用差异明显。结论大叶钩藤中钩藤碱和异钩藤碱含量最高，大叶钩藤提取物能够显著降低小鼠自主活动，延长睡眠时间。

简介：摘要目的探讨住院患者控制输液速度的现状及影响因素，为提高患者和护士对输液速度依从性提供依据。方法自制调查问卷对住院患者及护士进行调查。结果45.6%的患者输液速度在正常范围内，53.7%的患者输液速度过快。67.9%的外科住院患者输液速度过快，明显多于内科住院患者41.8%，差异有显著性（P＜0.05），患者年龄、输液时所用的调节器种类、护士为患者接续输液时有无再次调节速度的行为是影响输液速度的因素（P＜0.01）。70%的内科住院患者在输液过程自行调快输液速度，高于外科住院患者40.0%。结论住院患者对输液速度依从性差。

简介：目的了解中山市持证听力残疾人群年龄．残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况，为制定听力康复对策提供依据。方法采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析。结果中山市持证听力残疾人有695人，占6类持证残疾人的比例为4．18％，持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例最高（42．01％），其次为15～40岁组（27．48％），65岁以上组占21．15％，3～14岁组（9．35％）。在3～14岁组中一级残疾占72．30％，15～40岁组一级残疾占49．73％，41～65岁组一级残疾占45．89％，65岁以上组中一级残疾占34．69％。致聋因素最多的是老年性耳聋。听力残疾发病率乡镇高于城市。结论中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数，注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要。

简介：目的分析听障儿童发／f／音的构音错误走向，探讨针对性的治疗策略。方法通过分析64名听障儿童／f／音的发音情况，总结其错误走向及声学表现，对其错误走向的成因进行临床分析；在此基础上，建立针对性的治疗策略。结果听障儿童发／f／音的正确率仅为48．44％，错误发音中以替代为主，／f／发成／b／（60．71％）或／w／（21．43％）是最为常见的错误走向，通过对错误走向的细致分析，建立了针对性的治疗策略。结论要想科学，有效地解决听障儿童／f／音的构音问题，治疗师必须在细致分析错误走向的基础上，建立针对性的治疗策略。

简介：摘要目的探讨普外科护理实施细节化护理干预的临床分析效果。方法采用回顾性分析法，选取2014年3月至2015年4月在我院接受治疗的300例普外科患者，随机将他们分为2组，对照组和观察者，每组150例。给予对照组患者常规护理方式进行护理，给予观察组患者细节化护理干预1，分析2组患者护理满意度。结果经过病人围手术期护理，发现观察组护理总满意度为97.3%明显高于对照组87.3%的护理总满意度，经统计学比较，P＜0.05,具有统计学意义。结论细节化护理应用于普外科护理中具有较好的效果，不仅能提高护理整体质量，而且能够提高患者满意度，促进患者康复。

简介：目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应（auditorybrainstemre？sponse,ABR）结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例（1214耳）,分为高胆红素血症组394例（788耳）、早产低体重组122例（244耳）和缺氧组29例（58耳）,合并多种高危因素组62例（124耳）,对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异（P0.05）,早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异（P〉0.05）,合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异（P0.05）.结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高.

简介：摘要目的探究骨盆骨折伴后尿道损伤治疗方法，提高治疗效果。方法回顾性分析我院2009年01月~2015年01月收治的46例骨盆骨折患者，根据骨折类型，采取保守治疗、骨盆复位及固定手术等方法；伴有后尿道损伤者，采取保守治疗、尿道会师牵引手术或延期经会阴尿道端-端吻合手术治疗。结果46骨盆骨折患者骨折愈合好，骨盆稳定，功能恢复良好。伴后尿道损伤患者中有3例采用保守治疗，28例采用尿道会师牵引手术，术后3例出现尿道狭窄，9例采用延期经会阴尿道端-端吻合手术，术后有2例出现尿道狭窄。结论不同类型的骨盆骨折采用的治疗方法不同；伴有后尿道损伤患者，采用早期尿道会师牵引手术联合气囊导尿管牵引治疗效果满意，并能明显降低延期腔内治疗手术的难度；采用延期经会阴尿道端-端吻合手术有更高的疗效，更适宜尿道损伤后复杂性尿道狭窄的治疗；骨盆复位及固定更能帮助断裂尿道的复位与固定，提高尿道会师术的效果。

简介：目的考察对听障儿童进行语音清晰度评估时，在减少测试人员的情况下。能否得到可信的清晰度结果。方法选择新乡市聋儿语训中心30名3．5～7岁的听障儿童，用《听力障碍儿童语言能力评估标准及方法》中的三级人员清晰度测试法对他们进行语音清晰度测试，计算出标准清晰度测试值；将第三级测试人员的测试结果去掉，计算出“去3清晰度测试值”；将第二级测试人员的测试结果去掉，计算出“去2清晰度测试值”。采用SPSS16．0将“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”分别与标准清晰度测试值进行比较分析。结果“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”与标准清晰度测试值相比，均有极显著性差异（P〈0．001）。结论语音清晰度测试应严格按照标准测试方法进行，去掉任何一级人员的测试方法都是不可取的。