简介：由于听障患者的言语可懂度和声品质在噪声环境中严重下降，需在数字助听器中使用降噪技术以改善听障患者的言语感知效果。本文介绍了一般场景中的助听器降噪技术，包括单通道降噪技术和多通道降噪技术；然后介绍了特殊场景中的5种降噪技术，包括啸叫抑制技术、有源降噪技术、风噪抑制技术、混响抑制技术和动态压缩技术。本文对这些技术的原理、方法和性能进行了逐一分析，并列举了评估助听器降噪性能的主观指标和客观指标。最后对助听器降噪技术的发展趋势作了进一步展望。

简介：窄带成像（narrowbandimaging,NBI）是一项光学影像增强技术,通过光栅过滤,将普通白光内镜中红、绿、蓝3种光中波长最长的红光滤掉,只释放出中心波长为415nm（蓝光）和540nm（绿光）两种波长的光。

简介：在听障儿童早期康复教育机构中创设适宜的室内外环境对于听障儿童全面康复教改思想的贯彻与推行具有重要意义。教室内外环境的创设既是班级管理的延伸，也是教师实现教学目标和目的的重要策略之一。如何为儿童营造一个安全、

简介：胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种。对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者，通常采取完壁式手术，乳突腔无需特殊处理。

简介：

简介：面神经大部分在颞骨内行走，经内耳道进入中耳乳突，从茎乳孔出颅。因此中耳病变或手术均可能导致面神经的损伤而出现面瘫。面瘫的时间长短、病损的性质和程度及治疗方法不同与疾病的结局有密切关系。中耳炎手术即发性面瘫与迟发性面瘫的预防与治疗始终是耳神经外科研究的重点与难点，本文就近年相关进展作一述评。

简介：目的探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效,总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连,砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差（听力级,下同）在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB,术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低,仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。

简介：

简介：绝大多数听障儿童都有一定的残余听力。如何充分利用他们的残余听力进行早期听力康复训练，是听障儿童康复工作者一个重要而紧迫的任务。

简介：中耳炎发病率较高，尤以儿童最为多见，多发于冬春季节。大多数儿童有至少一次的急性中耳炎的偶然发作史，好发于年龄在6～11个月的儿童；在3岁的儿童中，50％～85％曾患急性中耳炎。复发急性中耳炎（≥3次发作）较常见，有约10％～20％的1岁龄儿童受累。年长儿中接近40％有6次或以上的发作史。患分泌性中耳炎后，听力一般都会有不同程度的下降，若听力损失较重，会对患者的生活、学习造成很大的影响.

简介：目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据.

简介：目的探讨小学聋生概念组织的特点及其发展情况。方法采用词汇自由回忆的实验任务，对小学一、三、五年级30名聋生的概念组织特点进行了研究。结果①一年级聋生概念组织以SF联系和主题关联为主，较少形成分类学关系；三年级聋生3类概念组织形式都有所发展，但其概念组织结构与一年级聋生相似；五年级的聋生以分类学关系组织概念的能力已经获得很好发展，成为概念组织的主要形式，SF联系和主题关联也是其概念组织的重要形式。②聋生概念组织结构中，分类学关系和主题关联两种概念组织类型表现为随年级的增高而发展；SF联系呈先上升后下降的趋势；聋生概念组织的发展落后于健听儿童，但其发展趋势与健听儿童相似。结论不同年级聋生概念组织结构具有不同的特点，聋生概念组织结构随年级的增高而发展变化。

简介：慢性中耳乳突炎为耳科常见疾病,多为急性化脓性中耳炎处理不当而转变为慢性疾病.长期慢性炎症致中耳、乳突粘膜及其下属骨质形成不可逆的损伤.中耳及乳突腔形成肉芽组织或有表层角化的鳞状上皮积聚形成胆脂瘤.由于炎症中耳腔正常通气功能受损,上鼓室及中鼓室由听骨及其皱襞分开,仅由鼓室前狭及后峡使之相通,当鼓室前后狭封闭时,上鼓室通气道完全闭锁形成负压,鼓膜松弛部凹陷,则可形成后天性胆脂瘤.

简介：摘要目的高压氧治疗的不同时机对重度颅脑外伤患者疗效的影响效果。方法本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的40例重度颅脑外伤患者，将其按照病程时长随机分为治疗组（受伤后10天到一个月之间）和对照组（受伤后一个月到两个月之间），两组患者分别在开展高压氧治疗前、治疗一个月后对其相关指标结果进行评定，进一步对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后，各组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分结果对比存在明显差异，同时选择不同时机开展治疗过程，治疗组患者的GCS评分和严重路脑外伤伤残疾评定量表评分分别是（10.40±1.13）分和（16.09±1.16）分，和对照组患者在治疗后的对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度颅脑外伤患者采用高压氧治疗方式时，选择适当的治疗时机非常关键，通常在一个月内开展治疗过程疗效更优，效果更佳。

简介：目的用细胞学方法,分析线粒体DNA12SrRNA基因中C1494T突变在氨基糖甙类抗生素聋发病机理中的作用.方法从携有线粒体DNAC1494T突变的母系遗传性氨基糖甙类抗生素性耳聋的中国大家系选择部分成员,另外从遗传背景相同的正常中国人群选择对照个体,分别建立淋巴细胞系;并通过细胞融合技术,将淋巴细胞系的线粒体分别融合到缺乏线粒体DNA的p0206细胞中,建立相应的转线粒体细胞系;家系成员与对照个体的淋巴细胞系和转线粒体细胞系,分别在不含/含有氨基糖甙类抗生素(巴龙霉素)的培养液中培养,以倍增时间(doublingtime,DT)作为细胞生长特性的评价标准,通过计算在正常和含有氨基糖甙类抗生素的培养液中倍增时间的比值,比较氨基糖甙类抗生素对细胞生长的影响.结果携有线粒体DNAC1494T突变家系成员较对照个体的淋巴细胞系的倍增时间比值平均增加了24%,但不同家系成员的细胞倍增时间比值的增加程度不同,自10%至50%不等;而当细胞核遗传背景相同后,家系成员较对照个体的转线粒体细胞系的倍增时间比值增长30%,并且来自不同表型的家系成员的细胞倍增时间比值基本相同.结论线粒体DNAC1494T突变可以造成细胞对氨基糖甙类抗生素的超敏性,但其效应要受到核基因的调控.

简介：本文概述了美国处境不利儿童学前教育方案的背景、理论基础、主要特征和实施情况，在此基础上总结分析了该方案对我国听障儿童学前教育方案制订和实施的启示。

简介：目的通过局部麻醉下行鼻中隔矫正术后对鼻腔填塞或行鼻中隔连续褥式缝合术的对比，证明鼻中隔矫正术后行鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻患者痛苦。方法将2012年5月～2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年患者分为甲乙对照组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔缝合术不伴鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。术后第1、2、3d对患者行视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS），并随访3个月观察有无并发症。所得数据应用SPSSl8．0统计软件进行重复测量的方差分析进行统计学分析。结果：甲乙2组患者在术后第1、2、3d的VAS评分比较，有显著性差异（P=0．000〈0．05），两组术后＼，AS在术后不同处理方法下随时间有交互作用。即鼻中隔术后鼻中隔缝合术的患者症状随时间减轻的更明显；术后3个月随访，甲乙两组均未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：通过鼻中隔术后对鼻腔填塞或行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状。

简介：摘要目的观察结肠癌组织及癌旁组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与EGFR的表达情况并探讨两者的相关性。方法通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中TAMs的特异性标志物CD68的表达以及EGFR的表达情况，比较TAMs和EGFR在结肠癌组织及癌旁组织的浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织中两者平均IOD值的相关性。结果TAMs在95例结肠癌中的表达阳性率为85.3%（81/95），其阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型无统计学差异（P>0.05），TAMs的阳性率与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤的侵润深度有关（P<0.05），TAMs在癌肿组织阳性高于癌旁组织，两者之间的差异具有统计学意义，TAMs与EGFR在结肠癌中的表达呈正相关（r=0.624,P<0.05）。结论TAMs在结肠癌中有明显的阳性表达，TAMs可能作为一个肿瘤治疗的新靶点，抑制肿瘤的生长。

简介：目的构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因（pEGFP）的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础。方法根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGlox△E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒。对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定,用聚合酶链反应和测序方法验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Westernblot（蛋白质印迹）方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况。结果经聚合酶链反应鉴定和测序分析,证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经WesternBlot检测出在72kDa～95kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白（～76kDa）相吻合;滴度测定为1×1011PFU/ml（PFU,plaqueformingunit,空斑形成单位）。结论成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达。

简介：回顾外科学发展,直到19世纪末期,外科学才从医学中分离并成为一个独立学科。此后,麻醉药物的发现（1846年）、防腐和无菌观念形成（1870～1880年）和外科输血等关键技术突破等为现在外科体系的建立奠定了基础。目前外科发展史中,器械的不断进步同样做出了不可忽视的贡献,如电刀出现后，其集切割和止血功能于一体，极大的提高了外科效率。在最近30年中，由于微创外科手术异军突起，催生了许多新的手术器械，逐步形成新的外科理念科和体系。其中，不断发展完善的超声刀技术几乎是伴随着内镜为代表的微创外科一起成长，成为最有代表性的手术器械之一。1超声刀的基本结构、工作原理和基本使用要点