简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：目的通过制备、分离和鉴定正常情况下内耳表达的蛋白质，了解内耳的蛋白质组学特征。方法本研究以正常大鼠内耳组织为起始材料，通过2-DE分离内耳表达的蛋白质组，利用MALDI-TOF质谱仪对分离的蛋白质进行分析和鉴定。结果从20只新生大鼠内耳组织提取到800μg蛋白质，在18cm×20cm的2-DE胶上可分离到300多个蛋白质斑点，质谱仪鉴定提示这些蛋白质分别属于细胞结构、细胞分裂、代谢相关、细胞信号传导、细胞因子相关蛋白质及未知蛋白质。结论本研究建立了大鼠内耳蛋白质组的分离和提取的方法，初步构建内耳2-DE参考图谱，并对其中的部分蛋白质进行了鉴定和分类，该图谱有助于内耳研究，尤其是不同状态下如疾病时内耳蛋白质表达变化的研究。

简介：摘要目的甲状腺手术中常规暴露喉返神经和寻找保留甲状旁腺的临床体会。方法回顾性分析我院511例甲状腺手术病例资料。结果术后没有出现永久性声嘶、声音低顿和术后手足抽搐病例。结论甲状腺术中常规暴露喉返神经和仔细寻找保留甲状旁腺的有临床意义。

简介：目的分析并总结甲亢患者接受丙硫氧嘧啶以及甲疏咪唑进行治疗的方法及治疗效果。方法选取我院2018年1-5月收治的60例甲亢患者,根据患者入院顺序分组,给予对照组丙硫氧嘧啶治疗,给予研究组甲疏咪唑治疗,对比两组接受不同药物治疗后临床总体有效率和不良反应情况,将所得数据进行统计学分析。结果两组患者接受不同药物治疗之后,临床治疗总体有效率对比不具备统计学意义;两组患者接受不同药物治疗之后,产生不良反应几率对比不具备统计学意义。结论对甲亢患者采取丙硫氧嘧啶及甲疏咪唑治疗具有一定治疗效果,两种药物都会引发一定的毒副作用,临床在对药物进行选择期间需根据患者具体病情开展合理选择。

简介：目的探讨助听后ChirpABR与行为测听阈值的相关性.方法做出同一受试者在安静环境下的ChirpABR声场下助听听阈与行为测听听阈,分析比较其助听听阈评估结果.结果ChirpABR声场下助听听阈与行为测听结果比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.870、0.866、0.944和0.849;右耳各频率相关性系数r分别为0.936、0.906、0.937和0.931,有较高的相关性;ChirpABR阈值比行为测听阈值高9-18分贝.结论ChirpABR技术可以用于不能配合行为测听或行为测听结果不准确的听障儿童,获得助听听阈评估.

简介：摘要目的全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响效果。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例老年骨科手术患者，将其随机分为实验一组和实验二组，实验二组采用硬膜外麻醉方式，实验一组采用全身麻醉方式，对比两组患者的动脉血压、心率指标变化结果。结果实验一组患者麻醉后六小时以及麻醉后十二小时的短期认知存在功能障碍的结果分别是17.50%以及20.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论老年骨科手术患者采用全身麻醉后，在手术过后十二个小时内对患者的术后短期认知功能影响更大。

简介：摘要目的对不同饮水氟含量与龋齿和氟斑牙发病关系的调查。方法选取当地四个不同饮水氟含量地区，调查本地的常住居民，由于儿童的牙质更容易受到不同饮水氟含量的影响，更具有代表性，所以调查人群年龄在6-15岁。结果四个不同饮水氟含量地区，儿童龋齿患病率随着饮水氟含量的升高有下降的趋势，但是差异不显著；儿童氟斑牙的患病率随着饮水氟含量的增加有明显升高的趋势，并且差异显著。结论饮用水中氟含量的增加能预防龋齿的生长，但氟含量过高又会引发氟斑牙的流行，严格控制饮水中氟含量，保护牙齿健康有十分重要的意义。

简介：

简介：目的分析人工耳蜗植入儿童不同时段声母识别和韵母识别成绩及错误识别的原因，探讨植入年龄和康复时间对声母和韵母识别成绩的影响。方法对60例人工耳蜗植入儿童按年龄分组，以术后不同时段（12个月、18个月和24个月）为重复测量条件。采用两因素混合实验设计，以植入年龄和康复时间为自变量，声母识别和韵母识别测试结果为因变量。采用SPSS16．0进行两因素方差分析。结果声母识别和韵母识别能力随康复时间的延长而显著提高（P〈0．001）；不同植入年龄组儿童的声母和韵母识别成绩无显著性差异（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高听障儿童的听辨能力，且康复时间越长效果越好。测试题的难易程度、人工耳蜗的局限性、声韵母的声学特性以及儿童的年龄特征影响测试成绩。

简介：摘要目的探讨门诊健康教育的方法，对教育效果进行观察。方法选择我院2013年1月-2013年12月门诊2型糖尿病患者120例，获得患者知情同意后，发放自行设计的调查问卷，对健康知识知晓和行为进行调查后，采用数字表随机法分为两组，对照组60例给予常规用药和饮食指导，健康教育组60例根据问卷调查情况给予针对性健康教育，12个月后再次进行调查，比较两组健康知识知晓情况及遵医、饮食等行为变化。结果入组时两组患者糖尿病相关健康知识知晓、行为规范率比较差异无显著性(P＞0.05)。12个月后健康教育组空腹及餐后2h血糖正常值知晓率、降糖药或胰岛素使用方法知晓率、定期检测血糖重要性知晓率、相关并发症及防治知识知晓率、足部检查及护理方法知晓率、饮食、运动对疾病影响知识知晓率分别为96.67%、85%、91.67%、81.67%、85%、81.67%，较入组时显著提高，且明显高于对照组（P＜0.05）。患者定期检测血糖、遵医嘱服药、食物替代正确，定量进食、坚持规律锻炼、戒烟酒、定期体检等遵医及健康行为规范率分别为68.33%、76.67%、65%、68.33%、26.67%、36.67%，均较入组时明显提高，且提高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论门诊健康教育投入少，方式灵活，可提高糖尿病患者的认知水平，从而有助于患者遵医和健康行为的规范，利于血糖的控制。

简介：

简介：目的探讨浆膜蛋白RTN1和RTN4基因在小鼠内耳的表达.方法采用5只成年小鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞cDNA,根据RTN1和RTN4基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定RTN1和RTN4是否在小鼠内耳细胞表达.结果采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出RTN1和RTN4基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有RTN1和RTN4基因的表达.结论RTN1和RTN4基因在内耳有表达,为RTN1和RTN4与连接蛋白26(connexin26)蛋白的互作关系提供了进一步的证据.浆膜蛋白RTN1和RTN4可能与连接蛋白26在听觉生理中起作用.

简介：摘要目的探讨心神经官能症患者的动态心电图和心率变异性变化特点及常见心律失常类型。方法对我院60例门诊及住院心神经官能症患者进行动态心电图跟踪监测并对结果和临床资料进行分析。结果60例心神经官能症中室上性心律失常38例（63.3%），室性心律失常16例（26.7%），阵发窦房结至交界区游走性心律26例（43.3%），房室传导延迟10例（16.7%），ST-T改变36例（60%），同时具有两种以上改变50例（83.3%）。体力活动和工作忙碌时心电图正常54例（90%）。心电图改变多发生在入睡前、欲醒、刚醒、中午和夜间。在症状严重时，心率变异性时域分析数据偏低SDNN（127±15.8ms）、SDANN（121±18.2ms）、AMSSD（35±15.0ms）、PNN50（14±12.1%）；病情好转症状消失心率变异性数据上升较明显SDNN(145±37.6ms)、SDANN(131±27.6ms)、RMSSD(39±15.3ms)、PNN50(17±12.3%)。两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。而24小时总心搏、最高心率、最低心率、平均心率在症状严重时较高，在症状明显好转或症状消失时均下降。结论动态心电图跟踪监测能发现心神经官能症独特的心电图和心率变异性变化特点，为尽早明确诊断提供有力依据。

简介：目的探讨大龄听障儿童和听障成年人提高言语清晰度的有效办法。方法选取23例语前聋大龄听障儿童及听障成人。对其进行1年的强化康复训练。在开学初、1学期和1学年3个时间段分别进行SIR言语可懂度评估与线性模型检验。结果23名被试首次评估均值为2．826，一学期评估均值为3．391，一学年评估的均值为4．391，提升效果明显（P〈0．05）。结论大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度经过一年强化训练有较大提高，可见本研究制定的干预策略对大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度起到显著的改善作用，有一定的借鉴参考价值。

简介：摘要目的比较微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法对630例患者采用随机分组对照研究，一组采用微创拔牙技术（315例），另一组采用传统拔牙技术（315例），比较手术时间、术中畏惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率及术后出血、肿胀、疼痛、张口受限及干槽症的发生情况。结果微创组手术时间［（6.10±2.23）min］比传统组［（24.30±3.02）min］显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组术中惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙，手术时间短，创伤小，可明显减少术后并发症及患者的恐惧，临床疗效优于传统拔牙技术。

简介：摘要目的探讨晨会提问和微信相结合在重症医学科护士培训中的应用效果。方法将晨会提问和微信结合应用于护理管理中，以提高护理人员的知识水平和护理服务能力。科室建立微信群，要求全科护士加入这个微信群，在微信群上发布科室每月工作计划、每周晨会提问的问题、医院近期工作重点、会议精神等，护士长利用微信和晨会提问的方式对护士进行培训，提问的内容包括重症传染病患者的护理知识、消毒隔离、职业防护、制度职责、应急预案等。结果通过微信和晨会提问结合的方法，加强了护士间的交流与学习，促进了护士综合素质的提高,增强了护士团队的凝聚力，促进了和谐的护患关系,提升了科室护理质量。

简介：以口语为主导的全沟通,有利于发展聋生的语言和思维,更有利于他们融入主流社会,是聋教育值得坚持和完善的教学模式.若论"口语教学"的成败,应检讨的是具体的操作方法,而不是否定这种模式本身.

简介：摘要目的研究牙周病中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a的水平变化。方法随机采取50例慢性牙周病患者纳入研究，并给予基础治疗，采集治疗前后牙周临床参数，并测定龈沟液中TNF-α、IL-1a水平变化。另选取同期在本院作体检的50名健康者作对照研究。结果治疗前，病例组牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（AL）水平和龈沟出血指数（SBI）、龈沟液肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1a（IL-1a）均明显高于健康对照组（P<0.05）；治疗后PD、AL、SBI、龈沟液TNF-α、IL-1a均明显低于治疗前（P<0.05）。结论肿瘤坏死因子α和白细胞介素1a参与牙周病的发生与发展。

简介：WHO2001年估计全球至少2．5亿人有致残性听力损害，发展中国家的数量约为发达国家的2倍。全世界助听器的产量不足全球所需的1／10，其中75％销往北美和欧洲；日本、澳大利亚和新西兰占了余下25％的一半以上：发展中国家的助听器不仅量少而且服务昂贵。因此，WHO在1998年“发展中国家助听器服务——需要和技术评估研讨会”和1999年成立的助听器工作组努力工作的基础上，2001年发布了《发展中国家助听器及其服务指南》第1版（英文），2004年发布第2版（英文和中文）。

简介：听力损失是全世界流行最广的感觉器官疾病，且随着人口老龄化等因素的影响，其患病率不断上升。WHO于2013年3月公布，2005～2012年间听力残疾者占全球人口的比例由4.2%（2.78亿）上升到5.3%（3.6亿）。其中，91%（3.28亿）为成人，9%（3200万）为儿童，65岁以上老年人约1/3为听力残疾，而更多的人患有未达残疾标准的听力减退。WHO听力残疾标准为：成人（15岁及以上）为较好耳0.5、1、2、4kHz平均听阈大于40dBHL；儿童（0～14岁）为较好耳0.5、1、2、4kHz平均听阈大于30dBHL［1，2］。