简介：目的探讨青少年脊柱侧凸的最佳手术治疗方法。方法分析2008年4月~2012年3月本院收治的11例青少年脊柱侧凸病例临床资料,11例患者均采用后路选择性双侧交替置钉或椎板钩、钉棒系统矫形内固定术进行手术治疗,对术前、术后脊柱侧凸、胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角进行统计学分析。结果侧凸Cobb角术前、术后及末次随访时分别为58.36°±14.34°、23.27°±8.47°及28.82°±12.34°,侧凸Cobb角术前与术后及末次随访比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角术前与术后、术前与末次随访、术后与末次随访相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯后路选择性双侧交替置钉、钉棒系统矫形内固定治疗青少年脊柱侧凸安全、经济,适合于普通医院开展。

简介：目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法自2005年1月至2007年10月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例67个病椎,均经单侧椎弓根置入可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果28例手术均顺利,疼痛于术后24h内均明显缓解,术后无脊髓神经根受损表现,X射线片复查,显示病椎高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多节段性老年骨质疏松脊柱骨折安全有效。

简介：目的比较选择性前路和后路手术治疗胸腰段或腰段青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法1998年3月-2004年9月，共64例胸腰段或腰段特发性脊柱侧凸患者接受手术，其中36例采用选择性前路手术（A组），28例采用选择性后路手术（B组），随访时间为2～4年。结果A组术前胸腰段或腰段弯曲角度平均42°，术后平均18°；B组术前平均46°，术后平均18°。2组患者术后弯曲都得到了明显改善，且2组患者改善率差异无统计学意义（P〉0．05），术中的出血量差异也无统计学意义（P〉0．05），而B组手术时间（179min）〈A组（279min），融合节段（15．8个）比A组（39个）长1．9个节段。末次随访时，2组患者均无术后相关并发症发生。B组术后近端交界性后凸（proximaljunctionalkyphosis，PJK）发生率高（P〈0．01）。结论对于胸腰段或腰段脊柱侧凸的患者，2种方法在冠状位和矢状位矫形效果相当，但后路手术时间短，融合节段长，术后PJK的发生率更高。

简介：目的通过有限元方法模拟成人退变性脊柱侧凸后路三维矫形手术,比较不同置钉方案的矫形效果,探讨手术策略的选择。方法通过CT图像建立1例退变性脊柱侧凸三维有限元模型,利用后路CD矫形模拟技术,分别设置不同的置钉方案,对比不同矫形操作中椎体成角及位移,比较术后矫形效果。结果4种矫形方案的Cobb角以及腰椎前凸角无明显差别。融合至T10与融合至L1的矫形方案相比,顶椎区去旋转作用以及向中线纠正的能力更强。去旋转矫形过程中顶椎区的螺钉应力较高,尤其在长节段矫形方案。结论对于Cobb角较小、脊柱平衡性以及柔韧性较好的成人退变性脊柱侧凸,短节段融合也能取得满意的效果。

简介：本文通过分析MRI的轴向扫描影像确定主动脉在左胸弯脊柱侧凸患者和正常患者体内的位置，并对两者的位置进行比较。在右胸弯脊柱侧凸患者的前路融合固定手术中，螺钉的放置位置靠近主动脉，其依据主要是因为主动脉位于椎体左侧的后外侧。但是，目前还没有研究对左胸弯脊柱侧凸患者的主动脉位置进行评估。

简介：先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1000[1]。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等[2]和Winter等[3]分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形及其治疗方法,Ruf等[1]在2005年对其进行详细阐述。近年来,临床报道了多例颈椎半椎体畸形病例,治疗方法各有不同[4-6]。本院2015年收治C5半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例,现将诊疗过程报告如下。

简介：目的探讨两节段骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术的实施方法，评价手术疗效。方法对33例两节段椎体压缩性骨折患者的66个伤椎，实施经皮椎体后凸成形术，测量手术前后伤椎的椎体矢状面指数、后凸Cobb角，于术前、术后1周、术后1年，进行模拟视觉类比评分和功能障碍指数评分，评价疼痛缓解情况和脊柱功能恢复情况。结果所有患者均获得随访，随访时间12～18个月（平均14．3个月），骨水泥外渗3例4个椎体。术前、术后1周和术后1年，平均椎体矢状面指数分别为0．67±0．33、0．93±0．15和0．91±0．48，术后1周、术后1年与术前比较，有显著性差异（F值=83．62，P〈0．01）；后凸Cobb角分别为（36．33±6．83）°、（7．33±6．37）°和（9．18±6．75）°，术后1周、术后1年与术前比较，具有显著性差异（F值=64．41，P〈0．01）；模拟视觉类比评分分别为（9．09±0．83）分、（1．72±1．10）分和（1．90±0．94）分，术后1周、术后1年与术前比较，具有显著性差异（F值=207．89，P〈0．01）；功能障碍指数评分分别为（81．27±4．12）分、（17．96±3．37）分和（20．41±4．03）分，术后1周、术后1年与术前比较，具有显著性差异（F值=297．23，P〈0．01）。结论经皮椎体后凸成形术治疗两节段骨质疏松性椎体压缩性骨折，伤椎高度恢复、后凸Cobb角的矫正、止痛效果和脊柱功能恢复情况均满意。

简介：目的：探讨于过伸体位下经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性Kummell病的初步临床疗效。方法2007年1月～2012年6月手术治疗18例骨质疏松性Kummell病患者，男6例，女12例；年龄62～86岁，平均69．5岁；背部疼痛病史1个月～3年，平均3．5个月。测量术前、术后2d及末次随访时侧位X线片上受累节段矢状面Cobb角，并采用视觉模拟量表（visualanalogscale，VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评估乎术疗效。结果全部病例随访12～36个月，平均15．8个月。Cobb角由术前的32．60°±3．82°改善至术后7．60°±1．68°，VAS评分及ODI由术前平均8．7分、88．6％改善至术后平均2．6分、28．6％，差异均有统计学意义（P＜0．01）；末次随访时Cobb角9．60°±2．06°，VAS评分和ODI分别为2．2分和26．4％，与术后2d时比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性Kummell病的有效方法之一。

简介：全身状况较差的老年人经常会因骨质疏松或椎体转移性肿瘤发生椎体骨折，椎体后凸成形术和椎体成形术已经成为这种骨折的标准治疗方法。某些特定原因（如转移性硬膜外肿瘤造成的脊髓压迫或椎体压缩所致的椎管短缩）导致的局部后凸畸形，需通过短时程外科手术减压并稳定椎体。本文作者介绍了在行椎体后凸成形术稳定椎体时，

简介：本文通过对37例主胸弯、代偿性小C形腰弯的特发性脊柱侧凸（IS）患者采用单一器械悬臂bending技术（CBT）进行高选择性胸弯矫正术。术前、术后立即和术后的近期随访（2～6年）时摄X线片进行随访。结果发现在近期的随访中平均83％的胸弯和接近81％的腰弯得到了矫正。

简介：作者对青少年特发性脊柱侧凸的影像学数据进行了回顾性分析。目的是为了观察青少年特发性脊柱侧凸患者的胸弯和胸腰弯的矢状面序列是否存在差异。脊柱前部的过度生长可能是胸段脊柱侧凸的病理机制。目前已知矢状面序列的变化在青少年特发性脊柱侧凸的发展中起重要作用，而骨盆参数和矢状面序列之间存在某种关系，因此作者推测在青少年特发性脊柱侧凸的不同类型中，