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  • 简介:质量管理理念最早是在工业生产、商业管理中形成。全球医疗质量管理正是从学习和应用工商业质量管理理论和经验中发展起来。加强医疗质量管理,向管理要效益,向管理要安全是现代医疗卫生事业改革必然途径之一。

  • 标签: 医疗质量管理 病人安全性 麻醉 医疗卫生事业 工业生产 工商业
  • 简介:目的:比较心输出量对血气分配系数不同两种吸入麻醉药安氟醚,笑气摄取影响。方法:应用吸入麻醉药计算机模型-吸入麻醉执行者,固定VT700ml/min,Vf10bpm,新鲜气体流量2L/min情况下,模拟1.6%安氟醚、50%笑气对年龄40岁、身高175cm,体重70kg标准男子实施麻醉。1组模拟麻醉诱导期心输出量变化对摄取量影响,记录不同心输出量(正常心输出量及心输出量分别下降或升高30%)状态下,吸入麻醉开始后1、3、5、10、15、20、45、75min环路气麻醉药浓度(Fi),呼气末麻醉药浓度(Fa);2组模拟正常心输出量下麻醉45min后,上述心输出量改变对摄取影响,记录心输出量改变后1、3、5、10、15、20、45、60、75minFa、Fi,并计算Fa/Fi、1-Fa/Fi。结果:随着心输出量增加,安氟醚和笑气Fa/Fi时间关系曲线均表现为下移,而1-Fa/Fi时间关系曲线上移。笑气比较,不同心输出量情况下安氟醚各曲线间较为离散,而笑气各曲线相对集中。结论:心输出量对麻醉气体摄取有直接影响,心输出量增加,摄取增加,反之亦然,使用计算机模型模拟能直观地反映心输出量对麻醉药物摄取影响。临床麻醉过程中,应注意麻醉药物对心肌抑制和不同病理状态下心输出量变化对吸入麻醉深度影响。

  • 标签: 安氟醚 笑气 吸入麻醉药 心输出量 计算机模拟
  • 简介:为了促进中西医疼痛治疗技术交流、推广,提高疼痛工作者临床水平,逐步实施中华中医药学会疼痛学分会“中医疼痛系列技术研推工程”,疼痛学分会将于2011年4月在北京市举办疼痛微创疗法药刀靶向治疗班。现将培训各事项通知如下

  • 标签: 靶向治疗 微创疗法 疼痛 药刀 中华中医药学会 技术交流
  • 简介:脑血管痉挛是动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血主要并发症,致残率和死亡率极高,针对脑血管痉挛防治,国内外做过很多临床观察和实验研究,本文就对这些防治措施作一综述。

  • 标签: 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 并发症 防治 实验研究
  • 简介:背景:心肺复苏术(CPR)需要对病人进行侵入性医疗操作。这些操作是救治病人基本手段,但同时又会对病人造成损伤.因此,病人和医生对这些医疗及法医问题就存在很多困惑。方法:对CPR相关文献进行回顾性分析。结果:常见损伤包括气管结构受损、胸骨骨折。罕见损伤包括:胸膜、心包膜.心肌以及血管损伤.气管插管相关喉部软骨及稽经损伤.腹部脏器穿孔.如:肝脏.胃和脾等。结论:CPR相关医源性损伤风险伴随正规CPR操作同时产生,但CPR对患者是行之有效救助手段。

  • 标签: 心肺复苏术 医源性损伤
  • 简介:目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血安定急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能影响。方法:选择ASAI~Ⅱ级心肺功能正常拟行下肢骨科手术患者30例,随机分为2组,每组各15例。I组输入血安定15毫升/公斤、Ⅱ组输入血安定20毫升/公斤,均于30分钟内输完,连续监测收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,中心静脉压等,SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组ACT、凝血速率和达峰时间。结果:经Student''''st-检验,两组收缩压,平均动脉压,心率分别较血液稀释前下降有明显差异(P<0.05),舒张压,中心静脉压稀释前后无明显差异(P>0.05),两组间术指标的比较无明显差异(P>0.05)。ⅡACT、凝血速率,达峰时间无明显差异(P>0.05),两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低(P<0.05)。结论:急性超容血液稀释后缩压,平均动脉压,心率下降,可能与血液稀释血液阻力下降和椎管内阻滞后相对循环容量不足有关,椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷耐受功能,轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响。

  • 标签: 急性超容血液稀释 腰麻-硬膜外阻滞 联合阻滞 血流动力学 凝血功能 临床观察
  • 简介:我国麻醉学科1989年列入临床医学二级学科和临床一级科室,十余年来学科发展已有长足进步,尤其进入21世纪后,随着医学科学飞速发展,麻醉学科也面临着许多新问题挑战。当前,人类年龄结构、环境和生活模式等因素都已有较大变通,威胁着人们疾病也随之发生了变化,当前心脑血管疾病和癌症是威胁人们生命最大杀手。

  • 标签: 麻醉学 治疗 心脑血管疾病 临床医学 医学科学 科室
  • 简介:为了比较罗哌卡因布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)疗效和安全性,探讨罗哌卡因用于腰麻可行性,湖北省荆门市第一人民医院麻醉科肖少华等选择80例ASAⅠ~Ⅱ级行下腹部、会阴部或下肢手术患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020。观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症。

  • 标签: 罗哌卡因 布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 对照组 治疗组 疗效比较
  • 简介:困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道内容,我们在教学中采用多元化教学手段和方法.实现教师主导学生主体学习相结合,充分利用多种教学资源,达到了较好建构困难气道知识教学效果。

  • 标签: 困难气道 多元化教学模式 教学实践
  • 简介:会议时间:2009年11月22日-11月25日会议地点:广州白云会议中心本次会议面向临床专业人员,包括急诊、ICU、麻醉、全科医生、内外科等专业医生以及各政府机关采购部门、应急办公室、疾病控制中心、应急专业救援队、应急专业救援队、急救中心和消防武警系统等。

  • 标签: 灾难救援 急救中心 高峰论坛 广州 展览会 器材
  • 简介:目的:探讨国产麻醉深度检测仪脑电双频谱指数在全身麻醉手术镇静深度监测中相关性及安全性。方法:择期行全身麻醉手术40例,采用自身对照研究,患者入室后同时进行国产麻醉深度检测仪(记录麻醉深度指数,CerebralStateIndex,CSI)脑电双频谱指数(BispectralIndex,BIS)监测,记录麻醉诱导前(t0)、插管后3min(t1)、切皮即刻(t2)、切皮后30min(t3)、术毕(t4)、拔管时(t5)及出手术室时(t6)CSI和BIS值(每个时点记录3组数据),并观察不良反应发生情况。结果:所有患者监测部位均未发生不良反应,各时点CSI和BIS变化一致,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:国产麻醉深度检测仪BIS具有良好相关性,能较好反映围术期麻醉深度变化,使用安全可行。

  • 标签: 麻醉深度指数 脑电双频谱指数 镇静深度
  • 简介:目的:观察腰神经通道卡压综合征病人接受硬膜外阻滞后肢端温度变化及局麻药作用时效。方法:58例腰神经通道卡压综合征病人接受硬膜外阻滞前及后肢端温度变化并测定阻滞时效;并与随机50例其它手术硬膜外阻滞病人进行比较。结果:阻滞后患侧皮温明显低于健侧(P<0.01),患侧局麻药显效时间明显慢于健侧(P<0.01)。与其它手术硬膜外阻滞病人比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:椎管内骨性或纤维性改变,可卡压神经根,导致神经根缺血、变性、纤维化和血管弹性差等病理改变,由此可使卡压部位对局麻药吸收和弥散速度减慢。

  • 标签: 腰神经通道卡压综合征 硬膜外阻滞 治疗 肢端温度 时效 局麻药
  • 简介:伴随医院发展建设,医疗设备更新换代和高新科学技术医疗设备不断涌现,如何安全使用医疗设备非常重要。麻醉科医疗设备在医院医疗设备中占有相当重要位置,是医院设备管理重要组成部分。首先要求麻醉科医疗设备生产商必须建立一整套质量保证体系,生产出安全可靠符合规定合格产品;

  • 标签: 医疗设备管理 麻醉科 病人安全性 医院设备管理 质量保证体系 科学技术