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  • 简介:目的探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗后主要心血管事件(majoradversecardiovascularevent,MACE)发生影响。方法选取2012年11月至2015年5月在攀钢集团总医院心内科住院行PCI治疗248例H型高血压冠心病患者,随机被分为治疗组121例(给予马来酸依那普利叶酸片降压)与对照组127例(给予其他降压药物)。所有患者均接受PCI治疗后基本用药,分析患者术后1、6、12个月血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与MACE发生率。结果术后6个月治疗组血Hcy浓度低于对照组,差异有统计学意义[(14.34±5.34)μmol/Lvs.(18.12±7.31)μmol/L,P<0.05];术后6个月治疗组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.5%vs.7.3%,P<0.05)。术后12个月治疗组血Hcy浓度低于对照,差异有统计学意义[(8.75±3.87)μmol/Lvs.(17.68±6.97)μmol/L,P<0.01];术后12个月治疗组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.3%vs.12.9%,P<0.01)。结论马来酸依那普利叶酸片可降低H型高血压冠心病PCI治疗后MACE发生率。

  • 标签: H型高血压 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心血管事件
  • 简介:目的调查北京市通州区慢性心力衰竭(CHF)患者治疗现状,分析影响该地区CHF患者再入院因素.方法选择2015年1月~12月连续在首都医科大学附属北京潞河医院心内科住院CHF患者301例患者,其中男性177例,女性124例,年龄27~89岁,平均年龄(71.49±11.75)岁.6月后通过门诊或电话随访,根据是否再入院,分为2组,分别是再入院组(142例)和对照组(159例),并分析影响CHF患者再入院因素.结果CHF主要病因是冠心病197例(65.5%),其次是心脏瓣膜病48例(15.9%),心肌病31例(10.3%)和高血压心脏病25例(8.3%).CHF主要诱因是水潴留(74.8%)和肺感染(43.9%).再住院组患者年龄≥70岁、左室射血分数(LVEF)≤35%、合并肾功能不全、贫血、慢性阻塞性肺疾病比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05).再住院组阿司匹林、呋塞米、ACEI/ARB服药率明显低于对照组;再住院组监测体重、服药依从性、定期门诊随诊比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05).Logistic多因素分析发现影响CHF患者再住院因素为:监测体重(OR=0.285,95%CI:0.147~0.555)、肾功能不全(OR=2.137,95%CI:1.264~3.612)、LVEF〉35%(OR=0.449,95%CI:1.264~3.612)、服药依从性(OR=0.503,95%CI:0.279~0.906)、呋塞米(OR=0.389,95%CI:0.171~0.884)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.156,95%CI:1.070~4.343)和ACEI/ARB(OR=0.574,95%CI:0.344~0.959).结论导致CHF主要疾病是冠心病,主要诱因为水潴留和肺感染.CHF患者ACEI/ARB、β-受体阻滞剂应用率偏低,缺乏CHF自我管理.监测体重、肾功能不全、LVEF〉35%、服药依从性、呋塞米、慢性阻塞性肺疾病和ACEI/ARB是预测CHF患者再住院独立因素.

  • 标签: 心力衰竭 再住院 危险因素
  • 简介:目的分析颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学(HD)状态危险因素.方法回顾性分析85例接受CAS手术患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD(血压≤90/60mmHg或心率≤50次/min)状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)高回声斑块(OR=6.219,95%CI:1.163~33.266;P=0.033)、最狭窄处距颈动脉分叉处距离<1cm(OR=8.360,95%CI:1.372~50.930;P=0.021)、基础收缩压<120mmHg(OR=6.384,95%CI:1.217~33.486;P=0.028)、扩张球囊直径≥5mm(OR=8.028,95%CI:1.462~44.091;P=0.017)为CAS术后发生重度HD状态独立危险因素.结论CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离<1cm、基础收缩压<120mmHg、扩张球囊直径≥5mm为CAS术后发生重度HD状态独立危险因素.

  • 标签: 颈动脉疾病 颈动脉支架置入术 危险因素 低血流动力学状态
  • 简介:目的系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials.gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库,筛选并纳入采用导管消融与室率控制治疗持续性心房颤动合并心力衰竭疗效比较试验,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共入选5项研究,累计有423例患者,其中214例接受导管消融治疗。Meta分析结果显示,导管消融术后左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)显著升高,MD为5.21%(95%CI:1.69~8.73,P=0.004),但研究间存在显著异质性(I^2=80%,P=0.0006)。经调整纳入测量指标,行敏感性分析排除异质性来源之后,重新纳入软件进行Meta分析,文献间未发现异质性(I^2=0%,P=0.49),此时LVEFMD变为7.31%(95%CI:5.18~9.45,P<0.00001)。同时,对导管消融治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表、6min步行距离、峰值耗氧量、脑钠肽、NHYA心功能分级变化进行分析,与室率控制治疗相比,亦有明显改善。结论导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭疗效相比,前者改善持续性房颤合并心力衰竭患者LVEF、心功能、运动能力和生活质量趋势更明显,但更确切疗效有待进一步研究。

  • 标签: 导管消融 心房颤动 心力衰竭 左心室射血分数 生活质量 系统评价
  • 简介:目的分析立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度影响。方法本次研究对象均选自于2016年5月~2017年5月期间,均为我院收治老年高血压患者,共计90例,将所有患者采用数字表法分为对照组与观察组两组,每组患者均占45例。两组患者均使用立普妥治疗,其中一组老年高血压患者使用小剂量(20mg/d)立普妥治疗,观察组患者采用大剂量(30mg/d)立普妥治疗。对比分析治疗前后两组患者血脂水平[血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)]以及颈动脉内膜-中层厚度。结果治疗前后,两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均较治疗前改善,治疗前后差异具有统计学意义(P〈0.05);组间对比,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度均较治疗前改善,统计学具有意义(P〈0.05);组间对比无显著差异,统计学无意义(P〉0.05)。结论大剂量(30mg/d)立普妥以及小剂量(20mg/d)立普妥用于治疗老年高血压患者,对血脂和颈动脉内膜-中层厚度均有改善效果,但改善程度并无显著差异,临床中可根据患者具体情况选择合适剂量。

  • 标签: 立普妥 老年高血压 不同剂量 血脂 颈动脉内膜-中层厚度
  • 简介:目的调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化(CAS)患病情况,分析危险因素.方法随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS危险因素.结果5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示:校正混杂因素后,男性(OR=3.405,95%CI:2.704-4.289,P<0.01)、年龄(OR=1.142,95%CI:1.103-1.181,P<0.01)、脑卒中或短暂性脑缺血发作(OR=1.910,95%CI:1.342-2.718,P<0.01)、吸烟(OR=1.799;95%CI:1.429-2.264;P<0.01)、使用抗血小板药物(OR=1.313,95%CI:1.068-1.615,P<0.05)、收缩压(OR=1.011,95%CI:1.007-1.015,P<0.01)、空腹血糖(OR=1.151,95%CI:1.062-1.248,P<0.01)、LDL-C(OR=2.038,95%CI:1.764-2.354,P<0.01)、HDL-C(OR=0.787,95%CI:0.638-0.971,P<0.05)为CAS独立危险因素.结论任丘市60-70岁人群CAS患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要可干预危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病发生.

  • 标签: 颈动脉疾病 糖尿病 血脂异常 高血压 危险因素
  • 简介:如果你不能做有氧运动,举重可以帮助你预防糖尿病发生。你可能听说过运动有助于降低患2型糖尿病风险。但是你也可以想象得到这意味着你需要进行有氧运动,以促进体重下降,而这样做可能令人望而生畏?现在,哈佛大学和南丹麦大学一项研究表明,做重量训练男性反而可以降低患糖尿病风险。

  • 标签: 防糖尿病 举重 有氧运动 2型糖尿病 体重下降 丹麦大学
  • 简介:肺动脉高压时如果进行治疗,是可以控制症状和保护心脏。当供给肺部动脉变厚变硬时,则可出现肺动脉高压。肺部血压升高,心脏右侧必须更加费力才能将血液泵出输送给肺部。由于该疾病症状跟其它常见疾病相似,往往在疾病较晚期才能确诊。随着心脏夜以继日地超负荷工作,心脏右侧功能逐渐衰退。

  • 标签: 肺动脉高压 危害 常见疾病 控制症状 血压升高 超负荷工作
  • 简介:REDCap系统能够通过调用API(应用程序编程接口)方式兼容第三方应用,用户通过平台入口访问服务器内部数据,从而完成跨越多个行业领域数字业务整合。本文介绍了基于REDCap系统建立多中心临床研究,阐述API接口模块安全重要性及其质量控制方法,目的使临床研究人员了解API在项目实践过程方便易用,同时由于API开放将对项目管理者基于数据库安全性提出更高技术要求,因此本文尝试提供一种程式化保证系统安全方法。

  • 标签: REDCap 多中心临床研究 API 数据库 安全性
  • 简介:脑白质颅内分布范围不同,病变后导致临床表现有很大差异。脑室周围脑白质病变多呈帽状、细线状或月晕状。较小帽状或点状可无症状,进展较慢;深部脑白质病变多呈点状、片状或大片融合状。病变后进展迅速,可产生认知功能障碍、情感波动异常、步态不稳、小便失禁多方面临床表现,为日常生活带来严重社会经济和家庭问题。

  • 标签: 脑白质病 进行性多灶性 高血压 高血糖症 血脂异常 血脑屏障
  • 简介:地震自然灾难事件对人类生存构成巨大威胁,它不仅夺去大量人生命,而且在灾难幸存者身体和精神上留下严重创伤。灾难发生恐怖和紧张场面,以及灾难后遗留毁灭性破坏势必打破社会及社会环境与人们心理生理之间平衡,产生应激状况。这种灾难后应激强度要远远超过日常生活社会各方面的刺激损害机体适应机制,导致病理变化,引起多种疾病。本文主要对地震灾害对心血管疾病影响进行综述。

  • 标签: 自然灾害 心血管疾病 疾病影响状态调整
  • 简介:高血压是心脑血管疾病独立危险因子之一,无论是收缩压还是舒张压增高均与心血管事件发生呈线形关系。近年来,对脉压(PP)研究也逐渐增多,越来越多学者认为,PP升高是心血管事件独立危险因子,对心血管疾病发生和死亡预测作用不亚于收缩压与舒张压。本研究对我院150例急性心肌梗死患者不同PP与预后关系进行探讨,分析PP对急性心肌梗死患者预后影响

  • 标签: 心肌梗死患者 预后 急性 脉压 独立危险因子 心血管事件
  • 简介:目的对患有糖尿病患者血糖对自身心脑血管影响进行探讨,以有效预防和治疗糖尿病心脑血管并发症。方法回顾分析我院收治糖尿病患者临床诊治资料,让患者接受控制血糖治疗,比较治疗前后患者血糖、胆固醇、三酰甘油变化。结果经过治疗,患者血糖水平明显下降,三酰甘油以及载脂蛋白等下降明显,P〈0.05,在治疗过程没有一例患者出现心脑血管并发症。结论控制糖尿病患者血糖水平,能够有效预防心脑血管并发症发生

  • 标签: 糖尿病 血糖水平 心脑血管
  • 简介:目的探讨护士长综合考评对临床护理质量影响和应用效果。方法选取我院临床护理工作人员110人,将上述护理工作人员随机均分为观察组和对照组,各55人,观察组采用护士长综合考评,对照组依照临床常规工作模式进行。对比临床护理质量。结果观察组接受投诉人数1人,对照组接受投诉人数13人,对比发现观察组显著优于对照组,差异具有显著性,P〈0.01;观察组护理质量评分为96.7分,对照组为77.3分,对比发现观察组显著优于对照组,差异具有显著性,P〈0.01。结论采用护士长综合考评管理模式,通过对护理工作以及护理人员合理管理、业务提升等,最大限度调动了员工执行各项规章制度自觉性和积极性,提升了工作积极主动性,强化了护理人员护理安全意识、法律意识,及时使其发现护理工作中薄弱环节。

  • 标签: 护士长 综合考评 护理质量 应用效果
  • 简介:外伤性颅内血肿对心电图影响是明显,但尚未引起临床足够重视。本文收集了近两年来ICU收治20例外伤性颅内血肿病例.对术前、术后心电图资料进行对比分析.探讨对心电图影响,报告如下。

  • 标签: 外伤性颅内血肿 心电图 ICU
  • 简介:目的:研究心率对心电频谱影响。方法:在去自主传出神经动物上,通过结扎右冠状动脉造成心肌缺血动物模型,准确测量两心房间期(AA)和心房波与心室波间期(AV),采用快速傅立叶转换(FFT)方法将其转换为频域函数进行分析。结果:随着AA起搏间期缩短,AV间期频谱变化表现为低频逐渐升高,由400ms时(8.1±2.7)nu升至250ms时(47.2±4.41)nu(P〈0.01),高频成分则由400ms时(85.4±6.2)nu降至250ms时(34.7±11.4)nu(P〈0.01),而高频、低频比则由10.6±3.2降至0.74±0.29(P〈0.01)。在右冠状动脉阻塞情况下,起搏程序同上,此时AV间期频谱变化表现亦为低频逐渐升高,由400ms时(20.9±8.4)nu升至250ms时(63.4±0.1)nu(P〈0.01),而高频成分由400ms时(65.2±12.3)nu逐渐降低至250ms时(25.8±10.5)mu(P〈0.01)。高低频比值也由3.12±2.41降至0.44±0.28(P〈0.01)。结论:随着AA间期缩短,AV频谱表现为低频逐渐升高,而高频逐渐降低。在缺血情况下,这一趋势没有改变。

  • 标签: 心肌缺血 心电描记术 心率
  • 简介:摘要目的研究分析脑卒中患者经社区康复治疗后生存质量情况。方法选取n=100例脑卒中患者,随机分为研究组和对照组,对照组患者自行制定训练计划进行康复治疗,研究组患者在社区医护工作人员专业指导下进行个体化、规范系统康复训练,为期6个月,观察并记录研究组和对照组患者在出院时、出院3个月和6个月日常生活能力和生活质量情况。结果出院时,研究组患者日常生活能力和生活质量与对照组患者无明显差异(P>0.05)。经过康复训练3个月,研究组患者日常生活能力和生活质量均显著高于对照组(P<0.05)。6个月后,研究组患者日常生活能力和生活质量均明显高于对照组(P<0.05)。结论社区康复治疗能够有效地改善脑卒中患者日常生活能力,显著提高患者生存质量,有利于患者康复,推荐使用。

  • 标签: 社区康复治疗 脑卒中 生存质量
  • 简介:目的研究射频电磁场对心电传导影响.方法对139例雷达工作人员进行心电图测试,测试数据和统计学方法处理.结果显示雷达工作人员QRS时间延长和QT离散度增高,发生不完全右束支传导阻滞(ICRBBB)者明显增多.结论射频电磁场能影响心电传导,对雷达工作人员进行一定防护措施是必要.

  • 标签: 射频电磁场 心电传导 影响 心电图 雷达工作人员