简介：伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血(SMI),因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视.本文收集我院1994年2月～1999年10月确诊冠心病的102例老年患者,通过动态心电图监测,了解其SMI发作特征,并对其临床意义进行分析探讨,报告如下.

简介：目的了解北京城乡老年高血压患者生命质量现状。方法对一个流行病学队列研究人群1826例老年人进行血压测量，分为血压正常组（693例）和高血压组（1133例），进行躯体健康、认知功能、生活能力、心理健康等相关生命质量的评估。结果高血压纽患者的生命质量低于血压正常组，在高血压纽中，女性高血压患者的生命质量较男性差，增龄增加了老年高血压患者的认知损害和躯体功能受损的风险，农村老年高血压患者的生命质量低于城区。结论加强对高血压和相关疾病的防治及慢性病恢复期的功能康复是提高高血压患者生命质量的基础。

简介：目的探讨对于老年肾病综合症患者加强人文关怀护理的临床应用效果。方法选择我院从2012年1月至2013年1月收治的老年肾病综合症患者52例，随机分成两组，对照组采用常规护理方法进行护理，治疗组在对照组基础上对于患者加强人文关怀护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果治疗组的护理满意度要明显高于对照组，术后并发症发生率要明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年肾病综合症患者在常规护理基础上加强人文关怀护理具有显著效果，可以有效改善患者心理状态，提高护理满意度，降低术后并发症发生率，与其他护理方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析血清降钙素原对老年细菌性肺炎临床诊断价值。方法回顾分析2016年2月至2016年5月期间在我院治疗的50例老年细菌性肺炎患者临床资料，并选取同期在我院体检的30例老年健康者为对照，测定两组患者血清降钙素原（PCT）、血清C-反应蛋白(CRP)和周围血白细胞计数（WBC）。结果细菌性肺炎组患者PCT、CRP、WBC明显高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)；PCT检测细菌性肺炎诊断灵敏度86%，特异度为90%；CRP诊断灵敏度82%，特异度为68%；PCT的特异度和灵敏度均高于CRP，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT可作为老年细菌性肺炎的检测指标，其诊断价值明显高于CRP、WBC，因而血清PCT对老年细菌性肺炎的诊断和治疗更具有意义。

简介：目的探讨老年高血压患者动脉硬化的危险因素,为早期预防心脑血管疾病提供临床依据.方法选择老年高血压患者88例,进行无创性动脉硬化监测和血压、血生化指标测定,分别按臂踝脉搏波传导速度（brachialanklepulsewavevelocity,baPWV）和踝臂指数（ankle-brachialindex,ABI）分为2组：baPWV增高组46例和baPWV正常组42例,ABI低值组38例和ABI正常组50例.结果与baPWV正常组比较,baPWV增高组收缩压[（154.78±18.56）mmHgvs（146.29±17.64）mmHg,1mmHg=0.133kPa]、TG[（1.99±0.42）mmol/Lvs（1.77±0.34）mmol/L]、LDL-C[（3.07±0.52）mmol/Lvs（2.51±0.44）mmol/L]、空腹血糖[（6.58±2.39）mmol/Lvs（5.38±2.25）mmol/L]明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.ABI低值组高血压病程、收缩压、TG、LDL-C、空腹血糖明显高于ABI正常组（P＜0.01）.多元逐步回归分析表明,高血压病程、收缩压、LDL-C、空腹血糖是老年高血压患者动脉硬化指标baPWV、ABI异常的独立危险因素.结论长病程、高血压、高胆固醇血症、高血糖与baPWV、ABI密切相关,促进老年高血压患者动脉硬化的发生、发展.

简介：目的：探讨老年急性心力衰竭（AHF）患者的病因和诱因,为临床防治AHF提供借鉴。方法：选择2010年1月-2013年12月在深圳市蛇口人民医院住院治疗的213例AHF患者作为研究对象,分为老年组（126例）和中青年组（87例）,分析比较两组患者的病因、诱因发生情况。结果：与中青年组比较,老年组AHF患者冠心病（17.24%比72.22%）和高血压病（10.34%比34.13%）病因比例显著升高,瓣膜性心脏病（12.70%比4.76%）、心肌病（35.63%比7.14%）、先天性心脏病（26.44%比5.56%）病因比例明显隆低（P均〈0.01）。在病因聚集性方面,老年组多病因较中青年组多见（39.68%比17.24%）,中青年组单病因较老年组多见（82.76%比60.32%）,P均〈0.01;两组患者诱因均以感染为最多见,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同年龄急性心力衰竭患者的病因构成不同,老年患者病因以冠心病、高血压为主,且多有多种因素共同作用,应当根据具体情况采取有针对性的防治措施。

简介：为了掌握老年主动脉瘤的临床过程，积极进行康复干预与监测，从而提高其生存时间及生活质量，我们总结了13例该病的临床、随访资料，现报告如下。

简介：目的探讨延伸护理对老年心衰患者生存质量的影响。方法选取近两年在我院接受治疗的老年心衰患者80例随机分为观察组与参考组各为40例,参考组接受常规护理干预,参考组除了出院时接受健康教育外,同时接受延伸护理干预,观察两组患者出院6个月、12个月遵医行为依从性以及生活质量评分情况。结果出院6个月后两组患者饮食、服药以及定期复诊方面依从性比较无明显差异性（P〉0.05）,观察组体质量、尿量自测、自我症状记录等方面的依从性明显优于参考组（P〈0.05）,出院12个月后观察组各项指标达标率明显高于参考组（P〈0.05）;观察组出院后12个月生存质量各个指标评分均明显优于参考组（P〈0.05）。结论通过延伸护理可以有效提高老年心衰患者的治疗依从性,有助于其生活质量的提高。

简介：老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）的临床表现与风湿性心脏瓣膜病相近，比较容易漏诊、误诊，延误治疗时机，给患者及家属造成不可挽回的损失。近年来，多普勒彩超的普及给该病的诊断提供了极大的有利条件。现将我院利用多普勒彩超诊断老年性心脏瓣膜病的临床资料整理报道如下。

简介：目的探讨老年急性充血性心力衰竭的临床特点，并分析治疗方式。方法选取128例老年急性充血性心力衰竭患者进行研究。结果该组患者所患基础心脏病中比例最高的三种是占25．78％的冠心痛，占19．53％的高心痛，和占17．97％的肺心病。在并存疾病中，15．6％并存1种。引发疾病的因素非常的多，其中肺部感染和呼吸道感染是最主要的因素，占46．09％。临床症状中出现比例最多的就是双下肢水肿，占82．03％。心电图检查发现，所有患者中存在异常的占88．28％，且有75％存在2种以上的异常。有9例患者发生洋地黄中毒现象，共出现5例死亡。结论老年急性充血性心力衰竭由多种因素引发，没有典型的体征、症状，容易出现误诊、药物不良反应等，因此要给予针对性的控制和治疗。

简介：目的探讨人文关怀在老年冠心病患者康复护理中的应用效果。方法抽取2016年1月-2017年1月期间在我院住院治疗的老年冠心病患者112例作为研究对象,按国际随机数字表法分成两个研究组,即观察组和对照组,每组56例患者。两组患者均给予常规冠心病康复护理,观察组在这一过程中实施人文关怀。结果观察组患者的康复护理依从度为96.43%,明显高于对照组的78.57%,比较差异存在统计学意义P〈0.05。两组患者康复护理干预前的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）等血压水平,心率（HR）,甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平,6min步行距离及左室射血分数（LVFE）,均在同一水平,比较差异不存在统计学意义P〉0.05;观察组患者康复护理后以上各项指标的改善程度,均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义P〈0.05。观察组患者的生理功能、睡眠质量、自我管理以及社会功能评分,均明显高于对照组,比较差异存在统计学意义P〈0.05。结论通过对老年冠心病患者在康复护理干预过程中实施人文关怀,显著地提高了患者的康复护理依从性,从而显著改善患者的康复护理效果和生活质量,实践效果显著。

简介：目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者伴糖耐量异常(IGT)及糖尿病的临床特征及冠状动脉病变特点。方法对120例老年ACS患者的临床特征及冠状动脉造影资料进行分析,其中OGTT结果正常者(A组)18例,合并IGT(B组)66例,合并糖尿病(C组)36例,3组间进行对比分析。结果C组和B组高血压、血脂异常、心衰、多支病变发生率、弥漫性狭窄、侧支循环发生率高于A组,C组与B组无明显差异。结论IGT及糖尿病合并ACS老年患者多合并高血压、高脂血症、心衰、多支病变、弥漫性病变及侧支循环形成,此类病人即便空腹血糖不高,也应常规行葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及早采取措施,有效防治冠心病。

简介：对60岁以上的36例(男25例,女11例)大面积脑梗死患者进行临床分析,发现有其独特的临床特点,表现为:(1)老年人大面积脑梗死比其他年龄段明显增多(占同期病例的75%).这是由于老年人心脏功能退化或障碍,心脏形成的附壁血栓增多,以及动脉硬化斑块脱落等,栓塞大脑中动脉的机会增多;加之高血脂、高血糖、血液高凝状态等更易形成脑血栓,加重栓塞程度.(2)非瓣膜性心房颤动是老年人大面积脑梗死的主要原因.

简介：目的探讨老年患者破裂性颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗的方法。方法选择35例年龄≥60岁患者共39个颅内动脉瘤，全部经全脑血管造影明确诊断。对37个动脉瘤采用了血管内治疗，其中9例宽颈动脉瘤采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重构形技术；1例梭形动脉瘤患者，采用支架贴覆治疗；其余动脉瘤患者采用单纯栓塞治疗。结果对39个动脉瘤的37个成功实施血管内治疗术，成功率为94．9％；栓塞动脉瘤36个，一期达致密栓塞25个，占69．4％。35例患者中，术后良好23例，遗留不同程度的神经功能障碍9例，死亡3例。结论血管内治疗是老年破裂性颅内动脉瘤患者首选的治疗方法，但对患者相关慢性疾病的处理和术后血管痉挛的治疗，应给予足够重视。

简介：

简介：目的：探讨小于30岁青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床及冠状动脉造影特点。方法：选择我院2004年至2012年收治的小于30岁AMI患者41例为青年组，随机选择同期大于50岁AMI患者360例为中老年组，比较两组患者的临床特征及冠脉造影结果。结果：与中老年组比较，青年组男性（68.1％比97.6％），吸烟（50.6％比80.5％）、高胆固醇血症（59.2％比65.9％）比例及人体质量指数[（22.3±6.6）kg/m^2比（26.3±9.6）kg/m^2]明显升高；高血压（63.1％比24.4％）、糖尿病（30.6％比4.9％）比例明显较低（P＜0.05或＜0.01）；发病诱因中，青年组紧张、焦虑等心理因素（29.3％比3.6％）和熬夜（39.0％比2.8％）、大量饮酒（14.6％比4.7％）比例显著高于中老年组，而中老年组情绪激动（8.3％比0），比例显著高于青年组（P＜0.05或＜0.01）。青年组冠脉造影结果以单支病变为主（56.1％），且多为A（53.7％）、B1型（29.3％）病变，中老年组以多支病变为主（48.1％），且多为B2（29.7％）、C型（33.9％）病变（P＜0.05或＜0.01）。结论：吸烟、肥胖、高脂血症是小于30岁青年急性心肌梗死患者最重要危险因素；熬夜、饮酒和心理压力大等为青年AMI患者主要诱因；冠脉病变以单支病变、A、B1型简单病变为主。

简介：目的探索在AngII干预下ACE2基因表达增加对人血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法原代培养人脐静脉血管内皮细胞。用构建、包装好的慢病毒重组ACE2基因表达载体（Lentiviral—ACE2）以感染复数为10（MOI=10）感染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）。感染72h后，以AnglI（终浓度为10。mol／L）干预细胞，倒置相差显微镜观察各组HUVEC的形态学变化，AlamarBlue试剂检测各组HUVEC增殖功能，TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测各组HUVEC的凋亡。结果AngⅡ组与AngII＋Lentiviral—GFP组细胞生长状态差，生长缓慢，形态不规则并且有不同程度脱壁悬浮的细胞；而正常细胞对照组与AngII＋Lentiviral—ACE2组细胞生长状态良好，圆形、卵圆形，饱满，形态正常呈“铺路石”样生长，紧密贴壁，悬浮细胞少。AngII组较正常细胞对照组、Ang1I＋Lentiviral—ACE2组AlamarBlue被还原率明显降低（P〈O．05）。Ang11组的凋亡指数为（0．1165±0．0181），与正常细胞对照组凋亡指数（0．0373±0．0113）和AngⅡ＋Lentiviral—ACE2组凋亡指数（0．0540±0．0061）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。AngII组与AngⅡ＋Lentiviral—GFP相比、正常细胞对照组与AngII＋Lentiviral—ACE2组相比，AlamarBlue被还原率和凋亡指数差异无统计学意义。结论AngⅡ具有促进人脐静脉内皮细胞增殖能力下降和凋亡增加的作用。ACE2表达增~IIII抑制AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细朐增殖活件降低和凋亡增加．对人脐静脉内皮细胞具有保护作用。

简介：目的探讨老年人血压控制不良患者平均动脉压（MAP）与脑卒中患病的关系。方法采用询问和查询病例资料等方法，收集北京安贞医院门诊、所属社区卫生服务中心和服务站门诊筛查血压控制不良的高血压患者1363例，其中脑卒中患者82侈0。结果脉压≥80mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者中，女性所占比例明显高于男性（P〈0．01）；女性MAP〈80mmHg的比例明显高于男性；男性舒张压控制不良的比例明显高于女性（P〈0．01）。排除混杂因素影响后，随着年龄增长、糖尿病、MAP的增加，脑卒中患病危险程度明显增高，OR值分别为1．053、2．987和1．024。以MAP≤75mmHg和≥95mmHg为节点，与≤75mmHg比较，≥95mmHg脑卒中的患病危险程度增加（OR=2．971，95％CI：1．097-8．050，P〈0．05）。结论MAP可以作为心脑血管事件的独立因素来预测血压控制不良老年高血压患者脑卒中发生的风险。老年高血压患者的MAP建议控制范围与正常成人MAP正常值不同。除MAP外，老年和伴有糖尿病也对脑卒中的患病率有影响。

简介：本文36例老年急性心肌梗死者分别给予尿激酶(UK)及重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)行静脉溶栓治疗，取得较满意疗效。现分析报道如下。1资料与方法1.1对象：本组36例患者为1996年1月至2000年6月湖州中心医院收治并确诊的老年急性心肌梗死者。男性34例，女性2例，平均年龄64.5岁(60～85岁)。梗死部位分别为下壁19例、前壁及广泛前壁11例、下壁＋高侧壁2例、下壁＋后壁+高侧壁、右室＋下壁、右室＋前间壁各1例。5例患者出现Ⅰ度至Ⅲ度房室传导阻滞，3例合并心源性休克，5例出现一过性低血压。