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  • 简介:分化甲状腺癌(differentiatedthyroidcancer,DTC)占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌(papillarythyroidcancer,PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicularthyroidcancer,FTC)2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间,但也有部分患者生存时间不足5年。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 甲状腺手术 放射性131碘治疗 左甲状腺素
  • 简介:1987年Cruickshank等^[1]提出高血压患者在降压治疗中可能出现J曲线(Jshapedcurve)现象,即血压下降达到特定水平时,主要心血管疾病的发生率会下降;但继续降低血压,心血管事件发生率反而会回升,形成HockeyStick现象,又称J曲线。20多年来,人们对J形曲线的认识一直存有争议,主要焦点是:J形曲线是否存在?

  • 标签: 高血压 血压 J型曲线 J点 冠心病 脑卒中
  • 简介:英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)标志性地揭示了严格地控制2糖尿病患者的血糖可以显著减少大血管和微血管并发症(表1)。血糖管理的全国性目标是将具有心血管疾病风险的2糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)控制在低于6.5%的水平。自从20世纪20年代胰岛素问世以来,糖尿病治疗一直没有划时代的变革。英国国家服务框架(NSF)和全科医疗机构已经将糖尿病提上了卫生保健的日程。尽管饮食和生活方式的干预仍然处于这一慢性疾病管理的中心地位,但对患者进行结构化教育以及自我管理的重要性已日益受到重视。

  • 标签: 2型糖尿病患者 血糖管理 微血管并发症 糖化血红蛋白 糖尿病治疗 结构化教育
  • 简介:目的:探讨全反式维甲酸对细胞周期素依赖激酶抑制蛋白P27蛋白表达,血管平滑肌细胞DNA合成和增生的影响.方法:取Wistar大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞培养,用3H-TdR掺入率检测血管平滑肌细胞DNA合成和增生,用western-blotting印迹和图像分析方法检测细胞周期素依赖激酶抑制蛋白P27蛋白表达.结果:全反式维甲酸(2.5μmol/L)明显抑制胎牛血清(20%FBS)诱导的血管平滑肌细胞P27蛋白表达;全反式维甲酸明显抑制胎牛血清诱导的血管平滑肌细胞增生和DNA合成.结论:全反式维甲酸具有抗血管平滑肌细胞增生作用,其机制与促进P27蛋白表达有关.

  • 标签: 全反式维甲酸 血管平滑肌细胞 P27蛋白 细胞周期素
  • 简介:目的利用已经构建好的腺相关病毒-人组织激肽释放酶基因重组体(rAAV-HTK),感染体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC),观察HUVEC细胞中内皮一氧化氮合酶(eNOS)、凋亡蛋白酶(caspase-3)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素B1受体(ETR-B1)以及缓激肽B1受体、缓激肽B2受体的mRNA表达量变化情况,探讨利用rAAV-HTK治疗高血压、缺血性心脏病的可行性.方法将已经构建好的rAAV-HTK重组质粒感染体外培养的HUVEC细胞,应用半定量RT-PCR方法检测感染rAAV-HTK前后HUVEC中eNOS、caspase-3、ET-1、VEGF、ETR-B1以及缓激肽B1受体、缓激肽B2受体的mRNA表达量变化情况.结果转染有rAAV-HTK的HUVEC细胞内其细胞内eNOS的mRNA合成量增加,caspase-3的mRNA表达量降低,VEGF、ET-1、ETR-B1、缓激肽B1受体、缓激肽B2受体的mRNA表达量没有变化.结论rAAV-HTK重组体感染HUVEC细胞能够使HUVEC细胞内eNOS的mRNA表达量增高,caspase-3的mRNA表达量减低,提示HTK能够改善内皮细胞功能,转HTK能够应用于高血压等血管内皮功能异常的心血管疾病的基因治疗.

  • 标签: 激肽释放酶 内皮功能异常 RT-PER HTK基因
  • 简介:胰腺癌的预后极差,5年生存率〈1%。在西方国家,胰腺癌位于恶性疾病死因的第4位,年发病率约10/10万。外科手术及相关的辅助治疗依然作为有可能治愈胰腺癌的惟一手段。近年来胰腺癌肿瘤微环境愈来愈受关注,

  • 标签: 胰腺星状细胞 胰腺癌 治疗方法 临床分析
  • 简介:大颗粒淋巴细胞(LGL)胞体较一般淋巴细胞大,胞浆较丰富,因含有多个粗大嗜苯胺蓝颗粒而得名,包含CD3-[自然杀伤(NK)细胞]和CD3+(T细胞)2个细胞群,约占正常外周血单个核细胞的10%~15%,其中NK细胞占85%,T细胞占15%[1]。

  • 标签: 大颗粒淋巴细胞 白血病 诊断
  • 简介:以利妥昔单抗(rituximab)为基础的分子靶向治疗方案的使用明显改善了B细胞恶性肿瘤患者的治疗有效率、远期效果以及生活质量。自从人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体rituximab获批后,多项研究表明这个单克隆抗体单独或与化疗联合应用于B细胞恶性肿瘤的疗效。Rituximab与慢性淋巴细胞性白血病(CLL)细胞及化疗敏感性恶性B淋巴细胞上的CD20结合,

  • 标签: 单克隆抗体 靶向治疗 淋巴瘤 综述
  • 简介:心肌细胞移植技术作为一种全新的治疗心衰的方法已越来越引起人们的兴趣.其基础假设为:心衰的发生发展与心肌细胞不可逆的丢失有直接关系;可通过新的可收缩细胞来代替"死亡"的心肌细胞以提高心功能.出于试验的可行性,自体骨骼肌成肌细胞被首先应用于临床试验,但其他细胞也同样受到重视,尤其是骨髓间充质干细胞.虽然大量的动物试验证实心肌细胞移植技术可提高心功能,但仍存在一些关键问题有待解决:(1)合适的供体细胞类型;(2)移植细胞提高心功能的机制;(3)细胞存活的最佳条件;(4)细胞移植在治疗非缺血性心衰方面的潜在益处等.在不久的将来,会有更多的试验用以进一步研究和完善心肌细胞移植技术,以提高心衰患者的心功能,改善其预后.

  • 标签: 心肌细胞移植 心衰 骨骼肌成肌细胞
  • 简介:细胞移植是近年发展起来的治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术。本研究拟比较瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于糖尿病足自体干细胞移植静脉麻醉的效果,探讨较理想的麻醉方法。

  • 标签: 糖尿病足 干细胞移植 静脉麻醉
  • 简介:循环肿瘤细胞(CTC)检测敏感性和特异性较高,且创伤小、取材方便,具有可重复性,其在肿瘤早期诊断、临床分期、指导治疗及预测预后等方面的优势已得到临床认可,但CTC作为维持治疗疗效判定指征的意义尚未明确。本文针对CTC提取分离、检测方法、临床应用以及维持治疗期间检测的意义予以综述。

  • 标签: 维持治疗 循环肿瘤细胞 晚期肿瘤
  • 简介:细胞移植已经成为治疗缺血性心脏病(心肌缺血和心肌梗死)的新策略,动物实验及早期临床研究都对其治疗效果给予了肯定。然而与动物实验相比,干细胞在临床实践中的应用效果显得差强人意,其作用机制尚不叫确,涉及环节既包括近来热门的干细胞与微环境的相互作用(体内因素)对干细胞增殖与分化的影响,又包括研究者对干细胞细胞类型、移植方式及移植时间等因素的选择和操控(体外因素),而体外因素之重要性将直接关系到干细胞在体内的存活状况及与微环境作用效果,甚至可能决定干细胞治疗的成败。本文将对体外可控制因素对干细胞治疗缺血性心脏病的影响作一综述。

  • 标签: 干细胞治疗 缺血性心脏病 体外因素
  • 简介:本文概述表皮干细胞的生物学特点,总结糖尿病伤VI的特殊性及不易愈合的原因,追踪表皮干细胞在糖尿病伤口修复中的研究进展,最后展望表皮干细胞技术对糖尿病皮肤伤口修复的研究方向。

  • 标签: 表皮干细胞 糖尿病 伤口愈合
  • 简介:近50年来,已充分认识糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)的治疗作用,并广泛用于慢性非感染性炎症性病症,对长期使用GCS造成的骨骼系统损害也引起重视。研究表明GCS治疗的3~6个月内骨量流失速度最快,尤以小梁骨为著,随着其累积剂量增加,骨量流失亦缓慢增加,

  • 标签: 骨细胞损伤 糖皮质激素 分子机制 治疗作用 骨量流失 非感染性
  • 简介:目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应.方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗.实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4Gy/40~46次,1.4Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66Gy/30~33次,2Gy/次,1次/d.两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗.采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况.结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P<0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P>0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P<0.05).结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应.

  • 标签: 非小细胞肺癌 超分割放射疗法 同步放化疗
  • 简介:目的探讨分化甲状腺癌的诊治方法选择。方法回顾性分析我院治疗的67例分化甲状腺癌临床资料。结果失访12例,复发9例,死亡2例,5年生存率94%,10年生存率89%。结论对分化甲状腺癌,主张行患侧腺叶加峡部切除及对侧腺叶次全切除。对颈淋巴结阳性,同时行患侧功能性颈淋巴结清扫术;术后行131I治疗者,复发和死亡率明显低于仅行甲状腺激素替代治疗或未行任何治疗者。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 外科手术
  • 简介:高血压是严重的心血管疾病状态.是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重终末期疾病最重要的危险因素[1]。降压治疗可有效控制血压.降低这些心脑血管并发症的发生率。研究显示.收缩压每降低10mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压降低5mmHg.脑卒中风险降低40%左右.心肌梗死风险降低20%左右[2-3]。这些研究大部分是在欧美人群中进行的。高血压与各种心脑血管并发症风险之间的关系在我国人群中可能更为密切.因此,降压获益也可能显著高于上述风险下降幅度嗍。

  • 标签: 高血压 分级管理 分期管理 分型管理
  • 简介:铁是人体必需的微量元素之一,其在体内含量的高低对维持细胞正常生长和代谢起着重要的作用,正常人每天铁需要量为20—25mg,人体全身的总铁量为3—4g,铁在体内分为功能铁和贮存铁,功能铁占全身总铁量的80%,贮存铁占总铁量约20%,血清铁蛋白(serumferritin,SF)是反映机体铁贮存情况的标志,是判断体内铁缺乏及铁超负荷的有效指标,人体铁元素超过一定的量就会造成危害,

  • 标签: 铁蛋白 铁超负荷 2型糖尿病