简介：急性主动脉夹层是一种不常见但可潜在危及生命的疾病。在美国(人口约为2.4亿)，每年至少发生6000例，但准确数字难以确定，因为许多病例未被诊断。在大系列的尸解研究中，其流行率为0.2％-0.8％。主动脉夹层的最高发生率在60-70岁年龄组，男性发病率是女性的2倍，40岁以下的主动脉夹层最常见于马方综合征的患者及孕妇。

简介：目的探讨主动脉夹层的早期诊断，以便正确处理。方法对30例经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院患者的临床特点进行分析总结。结果在30例病人中，年龄>59岁21例(70．0％)，其中男性24例(80．0％)，合并高血压25例(83．33％)，合并动脉硬化23例(76．6％)，合并高脂血症16例(53．33％)。发病时以突发胸腹剧烈疼痛为主要表现，可呈休克样表现，但血压反而升高或正常，四肢血脉搏不对称，新出现主动脉瓣返流杂音及主动脉分支部位或相应脏器的急性缺血表现，CT、彩色超声心动图、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论提高对主脉夹层的认识，早期诊断和及时处理，是降低病死率的关键。

简介：目的分析StanfordB型主动脉夹层患者的临床特征。方法连续入选2012年4月至2013年1月就诊于阜外医院并经计算机断层血管造影（CTA）确诊为StanfordB型主动脉夹层的患者,收集患者入院时临床资料及治疗情况,并分析有无高血压病史以及是否接受手术治疗患者的临床特征的差异。结果入选74例StanfordB型主动脉夹层,平均年龄52.47岁,男性65例（87.8%）。合并高血压病史53例（71.6%）,与无高血压病史的患者比较,其平均年龄、性别比例、体重指数、个人史、入院重要生命体征、临床表现、主要实验室检查及药物、手术治疗情况均无显著差异（p值均〉0.05）。入院后接受腔内修复手术治疗的患者45例（60.8%）,入院时白细胞计数（13.1±4.6vs.10.7±4.3×10^9/L,p=0.035）显著高于未接受腔内隔绝术患者,其他临床资料两组间无显著差异（p值均〉0.05）。结论高血压仍是StanfordB型主动脉夹层患者最常见的合并症,但主动脉夹层发病后呈现的临床特征与无高血压病史者无显著差异。腔内隔绝术已成为StanfordB型主动脉夹层较常见的治疗方法。

简介：主动脉夹层是致死性很高的大血管疾病,其典型的组织学特征是主动脉中层退行性变。由于对主动脉壁退行性变的分子机制尚未阐明,目前尚缺乏有效预防主动脉夹层形成、进展和破裂的措施。近年来由于分子生物学和基因敲除动物的广泛应用,使主动脉夹层的分子机制取得较大进展。本文就近年来主动脉夹层分子机制的进展作简要综述。

简介：急性主动脉夹层（aorticdissection．AD）是最常见的严重主动脉疾病，年发病率为（5-30）例／10万人，在美国每年约有1万例[1]。我国尚缺乏有说服力的发病率资料．但由于高血压控制率低，实际发病率可能高于美国。

简介：目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及预后相关影响因素。方法收集阜外医院2004年6月～2007年12月内科住院治疗的199例主动脉夹层患者临床资料，并对所有患者进行随访，按年龄、性别、Stanford分型分析临床特征，应用单因素及logistic多元回归分析主动脉夹层预后的影响因子。结果年轻患者（〈60岁）左室舒张期内径（52．3．4±6．6VS49．2±6．6，P〈0.01）、白细胞计数（11．08±5，18VS8．96±4．72，P〈0．01）显著高于老年患者（≥60岁）。StanfordB型患者的舒张乐水平（80．2±17．0VS69．5±15．2．P〈0．01）和支架治疗率（24．8％VS0％，P〈0．01）显著高于A型患者；A型患者心率（84．0±15．4、’s75．3±15．2．P〈0．01），血白细胞计数（11．77±4．90VS9．85±5．14，P〈0．05），高敏CRP值（12．5±4．90VS9．64±5．35，P〈0．01）和外科手术治疗率（17．7％VS4．4％，P〈0．01）显著高于B型患者。男性患者BMI（25．8±3．16VS23．4±34．33，P〈0．01）、舒张压水平（78．1±17．4VS70．1±13．9，P〈0．05）及左室舒张期内径（52．1±6．23VS47．9±8．45，P〈0．01）显著高于女性，女性患者心电图异常改变显著高于男性（63．3％VS39．5％，P〈0．05）。分型、性别与预后显著相关。Logistic多元同归调整多个危险因素后发现，女性患者死亡危险性显著增加（OR4．387，95％CI1．47～13．03，P=0．008），而舒张压升高对预后具有保护作用（OR0．937，95％C10．901～0．975，P：0．001）。结论主动脉夹层患者年龄、分型、性别不同，其临床特征有不同程度的差异，年龄、分型、性别及舒张压水平是预后相关因素，其中女性、舒张压水平是影响预后的独立因素。

简介：目的探讨保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)对于急性A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的患者其临床疗效研究。方法从2016年至2017年,8例急性主动脉A型夹层患者在我院行了DavidI手术,均行David手术。患者的平均年龄为49±6岁,全部为男性。1名患者进行了单纯David手术,1例患者进行了半弓替换,2例患者进行了杂交全主动脉弓置换,其余4名患者进行了全弓替换。平均随访时间为24±6月观察David手术治疗主动脉A型夹层患者的临床效果。结果本组患者均痊愈出院,无30天内死亡及随访期间死亡;术中体外循环时间141.305(189±37)min;心肌阻断时间111-219(144±37)min,术后8例患者随访时间为24-49(21±13)月,随访期间无患者需再次手术及死亡,主动脉瓣无反流3例、少量反流4例、中量反流1例。结论David手术为合并主动脉瓣关闭不全的年轻主动脉夹层患者提供了一个具有挑战性的治疗选择。目前我们的数据表明这一方法是安全可行的对于有经验的心脏中心这一术式用于治疗急性主动脉夹层患者,其近中期瓣膜相关事件很少见,主动脉瓣功能在近期随诊中表现稳定。