简介：本文旨在讨论他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)药物、阿司匹林以及抗高血压药物在冠心病一级与二级预防中的应用，主要介绍在上述治疗中进行的冠心病危险评估的理论依据和实际应用。

简介：患者男．48岁。因酒后上腹痛6h入院发病前4h饮白酒250g，后感持续性上腹部剧痛，伴恶心．呕吐胃内容物，无发热及寒战，既住有高血压病及糖尿病史，无胆结石病史。

简介：目的观测急性一氧化碳(CO)中毒患者血浆一氧化氮(NO)的变化及高压氧的影响。方法把66例一氧化碳中毒的患者分为轻、中、重度三组，用硝酸还原酶法测定治疗前后三组患者及对照组的NO的变化。结果高压氧治疗前不同中毒程度组患者的NO的浓度较对照组显著降低(P<0．01)，同时各组间均有显著差异；高压氧治疗前后比较发现，高压氧治疗1次后NO较治疗前有明显升高，但仍明显低于对照组；而10次高压氧治疗后接近对照值。结论急性一氧化碳中毒患者血清NO的降低参与CO造成的脑、心等脏器的病理损害过程；NO的变化可用于判断CO中毒的病理损害程度及高压氧的疗效。高压氧治疗对NO的变化有有益的调节作用，从而改善CO的病理损害作用。

简介：急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是常见的临床急腹症之一，分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），尽管多数病例属轻型，但约20％患者临床经过凶险，病死率高达10％-30％。因此，及早对AP的严重程度进行评估有助于预测SAP的发生，尽早启动积极的监护和治疗措施以挽救患者的生命。现汇集既往常用的AP严重程度预测方法及近年制定的一些新的评估方法，以供临床参考。

简介：目的：探讨胸内结节病的临床特征及诊断方法,尤其是支气管镜检查在胸内结节病诊断中的应用价值。方法：总结2000年3月至2009年7月在上海长海医院住院的83例胸内结节病患者的临床资料,分析其实验室检查及病理活组织检查（活检）方法的特点。结果：①患者症状具有多样性,胸部影像学检查是早期诊断的重要手段;②确诊依赖组织病理学检查;③经支气管镜活检及经纵隔镜淋巴结活检诊断阳性率较高。结论：结节病的临床表现无特异性,明确诊断需结合各项检查结果综合分析。对有肺门、纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能做组织病理学检查以明确诊断。

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架（DES）贴壁情况。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料（DES共57枚,重叠支架节段31处）,其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架（SES）8例,植入紫杉醇洗脱支架（PES）6例,植入佐他莫司洗脱支架（ZES）12例。支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率。比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况。结果术后即刻支架丝总贴壁不良率为（8.20±6.26）%,其中重叠DES节段贴壁不良率为（26.87±9.04）%,明显高于相邻单层节段（6.09±4.61）%（P〈0.05）。亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES（（11.37±3.11）%比（5.69±2.97）%和（4.99±3.03）%,（16.49±3.74）%比（9.57±4.07）%和（7.86±3.22）%,P均〈0.05）。结论DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES。

简介：正常人的体温是多少？对于大多数正常人来说，其口腔体温范围为36.7-37.7℃；腋窝温度范围为36.0-37.4℃；直肠温度范围为36.9-37.9℃，一旦体温超过37.5℃，则会被定义为发热状态，并据此进一步划分，低度发热为37.5-38.0℃；中度发热为38.1-39.0℃；高热为39.1-40.4℃；超高热为40.5℃以上。

简介：对有DOI编码的文章必须著录DOI，列于该条文献末尾。若是中文参考文献，请双语著录。

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简介：近年我国老龄化进程加快，老年人成为了慢性病人群的主体，生活方式与慢性病密切关联。饮酒是老年人生活中的普遍现象，饮用不同种类和不同量的酒会对身体产生不同的影响。同时，不良饮酒习惯对老年人某些慢性疾病的成因和发展也有影响，恰当的饮酒量可改善某些疾病的发生与发展。本文就两者之间的关系做一综述。

简介：随着医学的发展,生物医学模式已被生物心理—社会医学模式所替代。研究发现在有抑郁症的人群中,心绞痛和心梗的危险性增加6倍,死忘率增加2倍以上;国内有报道冠心病伴抑郁症者高达78.6％。国外报道冠心病患者中,约有18％发生重度抑郁,而重度抑郁病人有16％～22％发生急性心梗。说明抑郁症对冠心痫的发生、发展、预后及病情的转归有密切关系,本文综述国内外的研究报道如下。1抑郁症使心血管疾病的发病率增高Ford等调查发现,抑郁症患者患冠心病的相对危险度RR=2.12,95％可信区间(CI):1.24～3.63和

简介：目的通过心肌酶谱的变化探讨低氧血症对心肌代谢的影响。方法选择低氧血症病例150例，同步进行血气和心肌酶谱五项(CK、CK-MB、AST、α-HDBH、LDH)检测，比较Pa(O2)和心肌酶谱五项的变化。结果低氧血症时心肌酶谱均有不同程度的升高，以中、重度低氧血症显著(P<0．05-0．01)。结论低氧血症时，缺氧对心肌代谢有明显影响，与心肌酶谱的变化呈负相关。

简介：目的探讨大黄素在急性胰腺炎（AP）时对胰腺诱生型一氧化氮合酶（iNOS）和血清瘦素表达，以及对肠壁通透性的影响及作用机制。方法60只成年SD大鼠随机分为AP组（n=20），假手术组（n=20），和大黄素组（n=20）。检测血清淀粉酶活性、血清瘦素含量、胰腺组织中iNOS及NO含量、肠黏膜通透性（以血液与肠内125I-清蛋白累积指数表示），并对胰腺和回肠进行病理学检查。结果AP组和大黄素组血清淀粉酶活性、瘦素含量、胰腺组织内的NO和iNOS水平及125I-清蛋白累积指数均显著高于假手术组（P〈0．05）；与AP组比较，大黄素组血清淀粉酶活性、胰腺组织内的NO、iNOS水平及125I-清蛋白累积指数均显著下降（P〈0．05），血中瘦素含量明显升高（P〈0．05），同时胰腺及回肠病理损害明显减轻。结论AP肠壁通透性增加的原因之一可能与AP时胰腺iNOS的过度表达产生过多NO有关，大黄素可降低胰腺iNOS的表达，该作用可能与升高血清瘦素水平有关，大黄素对降低AP时肠壁通透性的增加有一定预防和治疗作用。

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简介：患者女,60岁.因上腹痛、怠倦、体重减轻两周余于2007年5月到当地医院就诊.腹部超声示胰体部一不规则低回声区.CT示胰体部7.5cm×6.2cm肿块,侵及钩突（图1a）.胰腺活检病理诊断为低分化鳞癌,予以吉西他滨和顺铂联合化疗3个疗程.因收效甚微转至广州复大肿瘤医院.入院体检：生命体征平稳,巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常;上腹扪及约8cm×5cm之肿块,质硬,轻触痛.

简介：近年来随着医学的发展,心力衰竭逐渐成为一种可以治疗的疾病。很多患者通过规范化诊治,射血分数得以恢复。近期多项研究发现这类射血分数恢复的心衰患者的病理生理、临床特征、预后等与持续性射血分数降低的心衰或射血分数保留的心衰患者不同,提示这群患者可能是一类独特的人群,值得我们关注。本文主要针对射血分数恢复的心衰的定义、病理生理机制、临床特征、治疗管理及预后等方面进行综述。

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简介：血红蛋白（Hb）白细胞（WBC）血小板（PLT）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）动脉血氧分压（PaO2）丙氨酸转氨酶（ALT）