简介:对假性血小板计数减少1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因脑血栓住进神经科,做溶栓前常规检测,凝血分析(APTT、PT)结果正常,WBC5.1×10^9/L,Hb152g/L,PLT35×10^9/L,血小板减少。了解该患者无出血症状,连验3d血小板始终在(30~40)×10^9/L,临床不敢用药溶栓,转入肾内科,骨穿,骨髓象未见异常,血液涂片后发现血小板呈聚集状态,改用末梢采血,生理盐水稀释法。计数后,血小板计数正常,为200×10^9/L,反复几次血小板均在正常范围内。因此诊断该患者为EDTA依赖性假性血小板减少症,此事引起患者不满,后经过解释,才未发生纠纷。患者可以正常的进行药物溶栓。
简介:目的:分析胃黏膜下肿瘤(gastricsubmucosaltumors,SMTs)的CT表现,以提高对该类病变的认识。方法:回顾性分析39例经术后病理证实的SMTs患者的CT资料,分析总结其特征表现。结果:39例SMTs患者中,间质瘤(gastricstromaltumor,GST)19例,影像表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块,肿块实性部分增强后呈均匀或不均匀中度至明显强化,静脉期强化程度高于动脉期,17例GST长轴与胃壁垂直,14例表面覆盖完整黏膜,4例病变出现钙化,所有患者胃周未见肿大淋巴结;神经鞘瘤6例,表现为密度均匀的肿块,较少出血、坏死及囊变,仅2例患者病灶表面有小溃疡形成,增强后呈中度至明显强化,2例患者病灶周围出现肿大淋巴结;淋巴瘤8例,表现为范围较广的胃壁增厚而无梗阻,病灶长轴与胃壁平行,强化不明显,7例胃周出现肿大淋巴结;异位胰腺6例,表现为扁平状肿块影,增强后明显强化,强化方式与正常胰腺类似,1例见中央导管征。结论:SMTs病灶多在CT图像上有特征性表现,CT检查及多平面重组可清晰显示病灶的形状、大小、强化方式及胃腔内外情况等,对SMTs的诊断及鉴别均具有重要意义。
简介:摘要目的分析良性位置性眩晕误诊特征及原因,探讨预防措施。方法回顾性分析近两年在我院或院外接受诊断且出现误诊的120例良性位置性眩晕患者临床资料,分析误诊原因。结果120例患者中,误诊情况后循环供血不足63例,颈椎病23例,原发性高血压10例,高脂血症8例,前庭神经炎6例,其他10例;确诊情况后半规管BPPV68例,前半规管BPPV26例,外半规管BPPV14例,混合型12例。结论良性位置性眩晕误诊与临床医生对本病认识不足之间有直接关系,对于此类患者要常规行Dix-HallPike及滚转试验检查,医生要不断提高自身专业水平,减少误诊出现。
简介:1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.
简介:摘要目的通过对我院52例股骨骨折患者的护理总结护理经验和体会。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的股骨骨折患者52例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各26例。对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理措施,采取综合性护理措施进行干预,对比两组术后深静脉血栓形成率、住院时间、住院费用、术后疼痛评分、护理满意度及功能独立性评价量表(FIM)评分。结果观察组患者肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。观察组患者术后住院时间、开始进行扶拐行走和弃拐行走时间明显少于对照组患者,P<0.05。结论对股骨骨折患者术后进行综合康复指导和护理,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。
简介:摘要目的探讨常见胃病的治疗对策,以慢性胃炎为例,为其临床研究提供参考依据。方法收集2016年10月-2017年10月38例入住医院消化科慢性胃炎炎幽门螺杆菌感染的患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组各19例,观察组给予西医三联疗法+中医半夏泻心汤治疗,对照组给予单独西医三联疗法治疗。结果治疗总有效率观察组患者为94.74%共18例,对照组为78.95%共15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者幽门螺杆菌根除17例,根除时间(8.1±1.3)d,对照组患者幽门螺杆菌根除14例,根除时间(11±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医三联疗法联合中医半夏泻心汤治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染有较好的临床疗效,半夏泻心汤可以增加西医治疗的临床作用,进而缩短治疗时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本研究旨在探讨脑干损伤患者护理的临床效果,并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的脑干损伤患者52例,对患者予以针对性护理干预,对患者采取心理疏导、对症护理可以有效地解除或缓和疼痛。观察患者临床护理效果,观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果经过对脑干损伤患者采取有效的护理措施后,患者的身体状态和各项身体功能都得到了比较好的改善,39例显效,11例有效,无效2例,总有效率为96.1%。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论开展有效及时的护理能够很好地促进脑干损伤患者疾病的康复,明显改善降低并发症发生率,还能够提高患者对护理的满意度,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的探讨在剖宫产术后再次实施阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的26例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组,另选择同期收治的无高危因素、剖宫产指征和剖宫产史的孕妇26例,作为对照组,两组均符合阴道试产条件且自愿要求经阴道试产,比较两组的经阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组的经阴道分娩成功率与对照组比较无明显差异(P>0.05);两组第一产程、第二产程、产时出血量及新生儿5minApgar评分比较无显著差异(P>0.05)。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇予以阴道分娩是可行的,在分娩前应充分掌握阴道分娩的适应症,并充分做好准备工作,以提高经阴道分娩的安全性。