简介：摘要目的不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较.方法本文选取我院于２０１２年０４月~２０１５年０４月收治的６６例胆囊手术老年患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组采用静吸复合麻醉方式,试验组采用全凭静脉麻醉方式,对比两组患者的麻醉时间、拔管时间等指标结果.结果试验组的麻醉时间、拔管时间以及手术过后睁眼时间分别是(１４５．０９±１１．１５)分钟、(３１．４０±１４．１３)分中以及(１７．０９±５．２７)分钟,和对照组的的拔管时间以及手术过后睁眼时间结果对比存在显著性差异(P＜０．０５),具有统计学意义.结论胆囊手术老年患者采用全凭静脉麻醉方式后,可以减少对患者术后的认知功能影响,进一步缩短术后清醒时间,促进其术后早日康复.关键词不同麻醉方式;老年;术后认知功能障碍;比较AbstractObjectiveTocomparedifferentanesthesiapostoperativecognitivedysfunctioninelderlypatients．MethodsourhospitalinApril２０１２~April２０１５admitted６６casesofgallbladdersurgeryinelderlypatientswererandomlydividedintoexperimentalandcontrolgroups,thecontrolgroupusinginhalationanesthesiaway,experimentalgroupdependsindicatorsresultsintravenousanesthesia,anesthesiatimecomparedtwogroupsofpatients,extubationtime．ResultsThetestgroupofanesthesiatime,extubationtime,andafterthesurgeryiseyeopeningtimerespectively(１４５．０９±１１．１５)minutes,extubationtime(３１．４０±１４．１３)pointsaswell(１７．０９±５．２７)minutes,andthecontrolgroup,andTherewasasignificantdifference(P＜０．０５)aftersurgeryeyeopeningtimecomparingtheresultswithstatisticalsignificance．ConclusionAftergallbladdersurgeryinelderlypatientswithtotalintravenousanesthesiacanreducetheimpactoncogniＧtivefuKnectyiownorindspatients,andtofurtherreducepostoperativerecoverytime,promotetheirpostoperativerecovery．Differentanesthesia;Postoperativecognitivedysfunction;Elderlycompare中图分类号R６１４．２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２３－０２

简介：摘要目的探讨对于普外科患者进行护理风险管理后，对患者心理健康状况和生活质量的影响情况，总结相关的护理经验。方法选择普外科收治的102例患者作为本次研究的研究对象，时间为2016年1月至2018年1月，简单随机法分为两组，对照组51例患者接受常规护理，观察组5例患者在对照组基础上进行护理风险管理的相关措施，对比两组的护理效果。结果观察组的生活质量评分显著高于对照组，且观察组的抑郁自评分数和焦虑自评分数显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），另外在入院当天两组的各项评分没有显著差异。结论对普外科患者进行护理风险管理能够有效降低患者自身的抑郁情况和焦虑情况，提升患者的心理状况和生活质量，大大提高护理效果，患者护理满意度较高，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的研究主产时护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2016年1月到2017年6月于我院分娩的产妇200例，随机分为对照组和试验组各100例。给予对照组产妇常规护理措施，给予试验组产妇助产士护理。比较产妇产程时间和出血量，并比较新生儿不良事件发生情况。结果产妇产程时间和出血量比较试验组更优，数据对比P＜0.05。新生儿不良事件发生率比较试验组更低，数据对比P＜0.05。结论助产士护理能有效提升产妇分娩质量，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究分析小儿病毒性心肌炎的护理措施和效果。方法选取我院2013年6月至2014年7月收治的60例病毒性心肌炎的患儿，随机分为对照组和观察组，每组各30例，给予对照组常规护理，给予观察组综合性护理，观察两组患者的护理效果。结果所有患儿通过护理之后，观察组患儿护理的总有效率为93.3%，对照组患儿护理的总有效率为73.3%，观察组患儿的护理效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论针对小儿病毒性心肌炎，采取综合性护理干预，可以有效的提高临床治疗效果，能够有效的降低复发率，减少后遗症的发生，具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨慢性肾功能不全对阵发性房颤患者使用华法林的影响。方法选择确诊的103例阵发性房颤患者，按是否合并慢性肾功能不全分为两组：观察组（伴有肾功能不全）和对照组（无肾功能不全），两组均使用华法林辅助抗凝治疗。比较华法林治疗后两组患者的国际标准化比值（INR）、出血事件发生率、脑卒中发生人数和华法林相关肾病发生率。结果观察组的INR值为2．71±0．79，对照组的INR值为2．24±0．82，观察组INR值高于对照组，差异有统计学意义（t=2．96，P〈0．05），观察组INR〉2．5的人数多于对照组，差异亦有统计学意义（X^2=9．92，P〈0．05）。观察组患者出血、脑卒中和华法林相关肾病发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（X^2分别=7．78、6．13、16．32，P均〈0．05）。结论房颤伴慢性肾功能不全患者使用华法林治疗后，各种不良反应发生率相比不伴有肾功能不全的患者明显升高．抗凝血作用也增强。

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简介：摘要目的探讨经阴道超声联合经腹部超声诊断宫外孕的临床效果。方法选取本院2016年7月至2017年7月收治的经病理确诊的宫外孕患者50例，所有患者均采用经腹部超声检查和经阴道超声检查，将病理诊断结果作为标准，分析二维超声表现，并对比经腹部超声检查、经阴道超声检查、两者联合超声检查的诊断结果。结果超声表现可见宫外孕主要类型为流产型和未破裂型，且两种类型包块内血流较丰富，团块或周边可见半环状、条状、环状血流，与卵巢界限清晰。结论经阴道超声诊断宫外孕效果明显优于经腹部超声，然而经阴道超声联合经腹部超声诊断具有更高应用价值，可有效提高诊断符合率和检出率。

简介：目的系统评价华法林对拔牙术后出血的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2016年9期）、CNKI、VIP和WanFangData数据库以及中国国家药品不良反应监测系统和美国FDA药品不良反应监测系统,搜集关于华法林对拔牙术后出血影响的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库至2016年9月30日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,其中3个为RCTs,5个为队列研究。Meta分析结果显示：停用或减量华法林组与不停用华法林组在拔牙术后出血并发症发生率方面,其差异无统计学意义[RCTs：RR=0.86,95%CI（0.49,1.51）,P=0.60;队列研究：RR=0.67,95%CI（0.45,1.01）,P=0.06]。结论当前证据表明,停服华法林与否和拔牙术后出血并发症并无具有统计学意义的相关性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

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简介：摘要目的探讨优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果。方法选取我院2016年7月~2017年6月收治的行保守治疗的宫外孕患者80例为研究对象，随机分为观察组40例和对照组40例，对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务，对比分析两组患者满意度。结果治疗前后观察组患者焦虑自评量评分改善情况明显由于对照组；观察组有效率明显和患者满意度均显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论在宫外孕患者进行保守治疗期间，实行切实有效的优质护理措施，能够有效改善患者病症反应，缓解不良情绪，大大提高患者满意度，提高患者痊愈率，值得进一步推广。

简介：目的探讨口服华法林抗凝治疗时凝血酶原时间（PT）-INR监测最佳间隔时间。方法对59例心脏瓣膜置换术后患者，应用ACL-200全自动血凝仪，测定PT、凝血酶原时间比值（PTR）、国际正常化比率（INR），记录患者监测PT间隔时间及抗凝期间的并发症。结果PT11．6～48s，PTR1．00～4．13，INR1．05～7．22；82．6％例次PT16．5～24s，PTR1．29～1．88，INR1．5～2．5；监测间隔3～138d，84．7％例次间隔11～70d。出现并发症为发生脑梗死3例，出血8例，2例出现皮肤瘙痒、皮疹。结论PT对口服华法林的监测具有很好的临床应用价值，以INR2．0±0．5为最佳抗凝标准，在患者术后出院INR调整稳定后，监测PT最佳间隔时间为30d。

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简介：摘要目的研究探讨临床中口服华法林抗凝治疗永久性房颤的护理体会。方法将2016年1月至2018年1月我院收治的80例永久性房颤患者作为临床研究资料，全部患者均给与应用全面护理干预，包括饮食干预、药物护理、健康宣教、出血护理、医源性出血预防以及出院指导等，探讨总结护理干预方法的临床体会。结果患者经过综合全面的护理干预后，平均华法林用量（3.40.2）mg/d，INR值平均为（2.71.5），全部患者中有6例患者出现轻微出血，其中2例患者调整了华法林的用量，其他患者经针对性处理后均得到有效的控住，本组所有病例护理后均没有出现严重的出血及消化道不良反应等情况。结论临床中给与口服华法林抗凝治疗永久性房颤实施全面的护理干预，可提高临床治疗安全性及有效率，降低临床风险，可推广应用。

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