简介:摘要目的观察限制性输血对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及认知功能的影响。方法选择我院2014年9月-2016年8月收治的行胃肠肿瘤根治术老年患者110例,随机分为开放组与限制组,每组55例,分别采用开放性输血以及限制性输血策略。比较两组不同时间点Da-jvO2、CERO2、sjvO2以及VADL,比较两组术前术后认知功能简易智力状态检查表(MMSE)评分。结果与T0比较,两组的T1-T4的sjvO2明显升高,Da-jvO2、CERO2明显的下降,限制组上述指标升高、降低的幅度更加显著(P<0.05);两组各时间点VADL之间无显著的统计学差异(P>0.05)。限制组术后1、3、7d的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治术患者术中实施限制性输血策略,能够有效的维持患者围术期脑氧代谢平衡,改善患者的术后认知功能。
简介:[摘要]目的 观察不同液体治疗方案对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中血流动力学变化、动脉血气分析结果及术后恢复等方面的影响。 方法 选择大连医科大学附属第二医院90例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为3组,常规补液组(C组),晶体限制组(R组),晶胶限制组(H组),每组30例,记录三组患者入室(T0)、手术开始即刻(T1)、术中1h(T2)、2h(T3)、手术结束即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析结果、血管活性药使用情况,手术前后肾功变化,术后排便排气、引流管拔出时间,术后恶心呕吐、吻合口漏、肠梗阻发生率。结果 C组液体摄入总量大于R组、H组(P < 0.05)。与R组相比,H组补救液体发生率及液体量均降低(P < 0.05)。R、H组去甲肾上腺素使用率高于C组(P < 0.05)。H组在T1、T2时间点平均动脉压明显高于其他两组,波动趋势更稳定。术后腹胀发生率及术后严重并发症发生率H组低于其他两组(p
简介:摘要:病案系统承载着海量的医学信息资料,对其加以全面地开发利用,对推动现代医疗科学技术和临床管理水平的全面提升,对推动现代医疗精细化管理具有非常关键的意义。但传统的病案管理系统方法仍具有许多缺点,严重影响了对病案的合理使用。当前,随着我院医疗信息管理系统和病历质量管理系统的不断完善,以电子签名法为代表的新型信息技术已经在医学界中得以普遍使用,但因为它没有合法性等问题,也导致了无纸化病历管理中存在着的很多挑战。而电子病历则作为一个全新的诊疗记录形式,以其数字化特征和强大功能正在逐步取代纸质病历。但同时,也暴露出一些问题。本文就利用信息化优化病案管理流程进行了详细的分析。
简介:内容摘要 医院药学科技档案在科技事业单位档案管理中占有重要地位,但目前药学科技档案管理存在一些缺陷,表现在对其重视程度、管理制度、管理手段、开发利用等方面。针对上述存在的问题,作者结合医院实际,就医院药学科技档案管理、开发利用等方面进行了探讨。