简介：摘要目的研究心理护理联合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。方法选取我院艾滋病患者70例，随机分研究组（心理护理联合同伴教育）与对照组（常规护理与教育）各35例，评估两组护理前后临床指标（病毒载量及CD4-T淋巴细胞水平）与服药依从性。结果护理前两组临床指标均无差异，P＞0.05；护理后研究组较对照组各临床治疗改善显著，研究组服药要依从率（94.28%）比对照组（77.14%）高，P＜0.05。结论艾滋病患者实施抗病毒治疗的过程中采用心理护理联合同伴教育能提高临床治疗效果，改善预后，提高服药依从性，值得推广。

简介：

简介：摘要：目的：本次实验将探究三维适形放射治疗结合同步化疗和序贯化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本次实验选取了本院2019年6月-2021年2月的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用序贯化疗，观察组则采用三维适形放射治疗结合同步化疗，并分析两组的结果。结果：观察组患者经过治疗后的存活率显著高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用三维适形放射治疗结合同步化疗可以提高患者的存活率，提升治疗效果与患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要：目的：对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者治疗中，采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术，观察其效果情况。方法：本组研究中，观察时间开始于2021年11月，结束于2022年10月，将78例患者分组对比，普通组采用常规联合三孔切除术；同孔组采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术，对比两组手术指标情况。结果：普通组和同孔组手术指标对照中，同孔组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间明显优于普通组，（t=16.299，p=0.010），两组结果有差异。结论：对胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者治疗中，采用腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术效果优越，值得推荐。

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：医疗事故技术鉴定结论是当前医患双方当事人与法院鉴别和判断医疗事故有无的唯一依据,具有特殊的法律属性.医疗事故技术鉴定启动方式可由当事人共同委托、卫生行政部门移送或人民法院指定.医疗事故技术鉴定结论直接影响医疗纠纷案件的审理结果,必须经医学会的行业审查、卫生行政部门的行政审核和人民法院的司法审查.医疗事故技术鉴定结论在医疗人身损害赔偿纠纷案件和医疗服务合同纠纷案件中的作用是不完全相同的.对医疗事故技术鉴定书的审查存在实体与形式上的隐忧.科学理解与正确运用医疗事故技术鉴定及其结论,必须认清医疗事故技术鉴定性质,妥善处理与医疗事故技术鉴定相关事项等的平衡与协调.

简介：目的探讨腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜或开腹肝大部切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2010年7月至2015年9月北京大学第三医院收治的14例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料.其中7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合腹腔镜肝大部切除术（TLCRMH）设为TLCRMH组,7例行腹腔镜结直肠癌根治性切除联合开腹肝大部切除术（LCROMH）设为LCROMH组.经内镜和影像学检查明确结直肠癌以及肝转移灶情况,通过多学科团队联合会诊,制订诊断与治疗方案.肝切除手术中,全肝行术中超声检查,肝脏切除范围≥3个肝段.收集两组患者（1）手术资料：肝切除方式、RFA、手术时间、术中失血情况（出血量、输血量）、原发灶病理学检查结果（T分期、N分期、神经浸润、脉管侵犯）.（2）术后情况：ICU入住时间、开始进食流质食物时间、术后ALT、术后TBil、术后并发症、术后住院时间.（3）随访结果：患者生存情况和肿瘤复发情况.患者均采用门诊复查的方式随访,术后2年内每3个月复查1次,2年后每6个月复查1次.复查项目包括血清肿瘤标志物、胸部CT、腹部CT、肝脏MRI等;术后1年复查结肠镜.随访时间截至2015年12月.计数资料采用x2检验,正态分布的计量资料用x±s表示,采用t检验;偏态分布的计量资料用M（Qn）和M（范围）表示,采用Mann-WhitneyU检验.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并计算总体生存率和无瘤生存率,Log-rank检验进行生存分析.结果（1）手术情况：TLCRMH组患者中1例行左半肝切除,6例行右半肝切除;LCROMH组患者中7例均行右半肝切除.TLCRMH组4例和LCROMH组6例患者行肝转移灶局部切除或RFA,涉及的肝段为Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ段.TLCRMH组和LCROMH组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量分别为（651±218）min、（1387±871）mL、（914±641）