简介：摘要目的探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测方法和护理方法及效果。方法从2014年3月至2015年3月来我院进行分娩的孕妇当中选出53例，经检查后确诊其均为疤痕子宫再妊娠，并都选择经阴道分娩。对53例孕妇的产程监测、护理工作以及分娩结果进行研究。结果本次研究中，53例孕妇分娩后均无子宫破裂症状，新生儿均无窒息症状，分娩2h后出血孕妇共13例，其中出血量大于400ml的共有3例，分娩结果良好。结论疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的风险性较大，只有采取合理的产程监测和护理干预才能够减小孕妇子宫破裂或新生儿窒息的发生几率，提高母婴双方的健康程度。

简介：摘要目的再次探讨新生儿耳声发射初筛的时间.方法使用ACCUSCREEN手持式耳声发射仪器对我院２０１４年１０月~２０１５年０９月出生的活产且能母婴同室的新生儿(不包括出生后因身体状况立即转院者)第一天进行全部测试,未通过者第二天再次初筛,还未通过者转诊当地母子保健中心于３０天或４２天进行复诊.结果通过对每月的初筛情况的统计,全年每月的初筛率达９２．６４％~９６．５％,未通过率仅有３．３６％~１０．７６％,全年总测试率为９４．９３％,未通过率为７．６７％.讨论通过早期筛查可以及早发现高危儿,同时减少漏筛率.关键词新生儿耳声发射初筛时间再探讨中图分类号R７２２．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００４９－０２

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简介：背景：脑缺血再灌注后血脑屏障遭到破坏,引起脑水肿和脑出血,组织损伤程度加重。目的：总结分析脑缺血再灌注动物模型血脑屏障相关分子,在脑缺血再灌注后血脑屏障损伤中的作用。方法：以＂Cerebralischemia-reperfusioninjury,bloodbrainbarrierpermeability,＂为检索词,检索近十年PubMed数据库,文献检索语种限制为英文。以＂脑缺血再灌注,血脑屏障＂为检索词,检索5年内中国期刊全文数据库,文献检索语种限制为中文。纳入与脑缺血再灌注及血脑屏障损伤密切相关的研究;排除重复性研究。选取17篇总结分析。结果与结论：从炎症因子的浸润,基质金属蛋白酶的水解以及水通道蛋白的开放等方面总结脑缺血再灌注损伤后血脑屏障相关分子,提出多因素多环节调控血脑屏障功能。CIR后血脑屏障开放的3h时间窗为急性期抢救缺血半暗带关键点,基质金属蛋白酶的后期修复作用也可为新药研发提供依据。

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是常见病、多发病．现已明确它也是冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的一个重要因素。流行病学资料显示：DM人群中心绞痛、急性心肌梗死（actulmyocardialinarction，AMI）、充血性心力衰竭以及严重心律失常等疾病发病率远高于非DM患者，而且当DM患者并发心肌梗死后行药物或手术（包括冠状动脉搭桥和导管介入）治疗。效果均不及非DM患者。本次研究就如何防治DM心肌病变及其缺血再灌注（isocheima／reperfusion，I／R）损伤作一综述。

简介：【摘要】目的：讨论老年下肢血管介入治疗后再狭窄的影响因素。方法：针对196名患有老年下肢动脉硬化闭塞症的病人进行研究。将病人分到实施动脉旁路移植术的对照组（n=98）和实施血管介入术的研究组（n=98）。对比研究组和对照组的ABI和皮温和并发症出现率，以及分析介入治疗后再狭窄的影响因素。结果：术后半年，研究组ABI和皮温没有统计学意义（P>0.05）；研究组的并发症出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P

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简介：摘要：目的：研究黄芪对缺血-再灌注损伤肾脏的保护作用。方法：2022年12月到2023年12月期间，共选取40只SD大鼠参与研究，随机分为对照组（20只）和实验组（20只），采用双侧肾动脉阻断法制备肾缺血-再灌注损伤模型，模型复制成功后，实验组大鼠接受黄芪注射液治疗，对照组大鼠给予等剂量的维生素C注射液。在实验组大鼠出现肾缺血-再灌注损伤进行治疗前后，分别采集血液和肾组织标本，测定各组大鼠肾功能指标和氧化应激反应指标。结果：与治疗前相比，黄芪注射液治疗后大鼠血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平、肾组织丙二醛含量（MDA）均降低，但总超氧化物歧化酶（T-SOD）含量升高，差异具有显著性（P<0.05）；与对照组相比，实验组大鼠BUN、Cr水平、MDA含量降低较为明显， P<0.05； T-SOD升高亦较为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪可通过降低缺血-再灌注时自由基对肾脏的损伤作用来发挥其对肾脏的保护作用。

简介：  【摘要】比较黄芪各成分在脑缺血再灌注损伤场景下的保护作用，并探究相关作用机制。首先取12只大鼠作为空白对照组，并建立SD大鼠的脑动脉缺血性模型，建模成功后采取随机数法把大鼠分成模型组、阳性对照组、黄芪甲苷Ⅳ组、黄芪多糖组和黄芪总黄酮组，每组12只，给药方式为灌胃，丁苯酚软胶囊水溶液的干预，剂量设定为50mg/kg，黄芪甲苷Ⅳ组、黄芪多糖组和黄芪总黄酮组，这些组别的大鼠灌胃剂量均为5mg/kg，该剂量是基于人与大鼠体表面积换算得来的，模型组和空白对照组大鼠则接受等量的生理盐水作为对照，给药的体积统一为10mL/kg，连续进行七天。采用Zea Longa评分法对动物进行神经功能缺损的评估，采用TTC染色法对脑梗死体积百分比测定，采用HE染色组进行织病理学检查，采用ELISA试剂盒进行生化指标检测，采用Western blot技术进行免疫组织化学检测，观察黄芪的各种成分如何保护脑缺血再灌注所导致的损害，并进一步对比了不同成分间的差异性表现。黄芪的多种成分在处理脑缺血再灌注损伤时均有助于缓解脑损伤中的水肿、减少炎症反应及降低细胞死亡的程度。其中，黄芪多糖和黄芪总黄酮具有显著的抗炎能力，黄芪甲苷Ⅳ在多种方面均显示稳定的保护作用。黄芪各成分对脑缺血再灌注损害具有不同层次的防护效应，其中黄芪多糖主要依赖其抗炎以及抑制细胞凋亡的生物机制来展现其功效；黄芪中的总黄酮主要强调抗炎以及神经细胞的保护作用，其对炎症相关的因子的调控效果尤为显著；黄芪甲苷Ⅳ也显示出类似功能且作用均衡。

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简介：21世纪第一个10年即将过去．世界范围内肿瘤相关研究获得了众多成果．单纯依靠“刀法纯熟”的“外科”医生演绎精美手术或“浴血奋战”就可以治疗肿瘤的崇高形象受到质疑。观念的更新对外科医生、尤其是普通外科医生提出了更高的要求。

简介：[摘要]基层医院原有的药学服务模式是以药品保障为中心的模式，面对新医改形势，这种模式不再适应药学服务的需求，需要进行积极的转变与实践，创新新的服务模式。所以新时期基层医院提出以患者为中心的药学服务模式，按照患者的需求提供精细化服务。对此，文章总结了基层药学服务现状，并分析新医改下基层药学服务模式的转变和实践。

简介：【摘要】目的:分析宫颈癌根治术患者采取行为转变护理模式的效果。方法：44例宫颈癌根治术患者选自本院2021年3月-2022年3月期间。按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中参考组给予常规护理，实验组行行为转变护理。每组22例。分析比较两组护理效果。结果:两组术后恢复情况比较，实验组显优（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较，实验组显低（P＜0.05）。结论：宫颈癌根治术患者采取行为转变护理效果明显，能够促进患者术后恢复，减少并发症产生。此种护理方法值得推广。 

简介：摘要：目的：观察转变体位护理在新生儿肺炎患儿中的应用效果。方法：选择2022年8月至2023年8月间，我科收治的66名新生儿肺炎患儿，根据其入院的先后顺序，将其分为甲乙两个小组，分别采取常规体位护理和转变体位护理。对比两种方法对该类患儿的影响。结果：本研究发现，实施不同体位护理方式后，乙组在相关指标改善效果均优于甲组，不良症状持续时间较甲组段。研究数据在两组间有明显的差别，且具有统计上的显著性。结论：对新生儿肺炎患儿实施转变体位护理干预，对其临床相关症状及指标的改善有积极效果，值得推广。

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简介：目的探讨再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院收治的119例门静脉高压症患者的临床资料.72例采用贲门周围血管离断术治疗的患者设为Hassab术组,47例采用再改良的Sugiura术治疗的患者设为R-MSugiura术组.两组患者均先切除脾脏.Hassab术组采用传统的贲门周围血管离断术,R-MSugiura术组对改良Sugiura术作以下改进：（1）斜形横断贲门.（2）选择性贲门周围血管离断,保留食管旁静脉.（3）带蒂大网膜覆盖吻合口前壁并固定于后腹壁.观察指标：（1）术中及术后情况：手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间.（2）术后并发症发生情况：胸腔积液、围术期再出血、吞咽困难、门静脉血栓形成和胃动力障碍.（3）随访情况.采用电话和门诊方式进行随访,主要通过胃镜观察术后6个月、18个月食管静脉曲张程度分级情况.随访时间截至2016年2月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.结果（1）术中及术后情况：全组患者手术成功.Hassab术组和R-MSugiura术组手术时间分别为（201±27）min和（255±32）min,两组比较,差异有统计学意义（t=9.67,P＜0.05）.Hassab术组和R-MSugiura术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为（380±86）mL、（2.7±0.7）d、（14.2±2.4）d和（401±72）mL、（3.0±1.7）d、（15.1±2.7）d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（t=1.35,1.26,1.86,P＞0.05）.（2）术后并发症发生情况：术后第10天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为3、10例,两组比较,差异有统计学意义（x^2=0.86,P＜0.05）.术后第20天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为1、4例,两组比较,差异无统计学意

简介：目的：观察高压氧（Hyperbaricoxygen，HBO）治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法：将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例（80条肢体）随机分为HBO组和常规组，每组40条肢体。HBO组接受高压氧治疗外，两组其它治疗措施完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Cr）、pH值水平，测定踝肱指数（ABI），观察患肢情况。结果：不同时间点HBO组氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论：下肢动脉缺血再通后，早期HBO治疗能显著提高氧含量，改善微循环障碍、抑制组织水肿，降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。

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简介：摘要目的对胃肠道肿瘤术后非计划再手术的原因进行分析，并提出相关的防治建议。方法选取医院收治的胃肠道肿瘤术后非计划再手术患者32例进行回顾分析，总结非计划再手术的原因与防治建议。结果32例患者胃肠道肿瘤术后非计划再手术情况，初次手术急诊、择期分别为4例、28例，初次手术、再次手术间隔时间平均（5.50±4.50）d，患者再次手术住院时间平均（19.50±6.50）d。32例患者手术情况，其中25例均手术成功痊愈出院，6例主动放弃自行出院，1例术因胃肠道肿瘤手术中有吻合口出血情况，致使再次手术失败。结论手术并发症是导致胃肠道肿瘤术后需再次进行手术的主要原因，其不仅导致患者身体健康受到影响，且增加患者经济负担，要求在胃肠道肿瘤术中做好并发症的控制工作。