简介：摘要随着我国社会经济不断发展，人们的生活水平不断提高，医疗事业的发展水平与人们生活质量有着直接关系，因此，必须要全面推动医疗事业发展进程。临床医学检验技术质量与检验科工作水平直接挂钩。但从现阶段临床医学检验工作质量情况分析，其还有存在一定的有待完善之处。基于此，本文重点探究临床医学检验技术质量管理存在的问题，进而提出相应的解决措施。

简介：摘要目的分析经直肠实时组织弹性成像对直肠良恶性病灶鉴别诊断的价值。方法选择我院2015年1月～2016年2月68例经病理确诊的直肠病灶行直肠腔内扫查；比较常规超声、实时弹性成像的诊断情况。结果常规超声的诊断恶性直肠病灶的准确性、灵敏度及特异性分别为61.76%、61.11%、62.50%，实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性分别为83.82%、83.33%、84.38%；实时弹性成像的诊断准确性、灵敏度及特异性更高（P<0.05）。结论经直肠实时组织弹性成像可为直肠良恶性病灶的鉴别提供可靠依据，值得应用、推广。

简介：摘要目的分析实时显动态血糖监测对于1型糖尿病应用意义。方法选32例1型糖尿病患者随机分成两组，一组入院后采用实时显72小时动态血糖监测，另一组采用回顾式72小时动态血糖监测。根据两组监测方法分析1型糖尿病患者的血糖变化规律，进而调整胰岛素剂量进行有效的治疗，评价对比效果。结果实时显动态血糖监测组患者的低血糖发生率及住院时间显著少于回顾式动态血糖监测组，P<0.05。结论实时显动态血糖监测对调整胰岛素治疗更优越，住院时间短、低血糖发生少。

简介：摘要目的探讨实时组织弹性与红外线扫描在乳腺良恶性肿瘤诊断的对照效果。方法100例女性乳腺病变患者(良性患者64例和恶性病变36例)分别进行实时组织弹性与红外线扫描。结果实时组织弹性诊断良性为60例，恶性为40例，其诊断的敏感性和特异性分别为96.7%和85.0%。红外线扫描诊断良性为56例，恶性为44例，其诊断的敏感性和特异性分别为89.3%和83.3%。结论实时组织弹性成像和红外线扫描检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断都具有较高的价值，在临床上应根据患者情况合理选择应用。

简介：摘要目的探讨实时超声弹性成像及超声造影在鉴别颈部淋巴结良恶性中的应用。方法对32枚颈部淋巴结肿大病灶分别行实时弹性成像(RTE)及超声造影（CEUS）检查，经病理活检/细针抽吸细胞学证实。结果颈部良恶性淋巴结实时超声弹性成像评分差异具有统计学意义（p<0.05）；良恶性组之间的超声造影增强表现形式、增强模式差异有统计学意义(P<0.05)。但造影剂到达时间、达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论RTE及CEUS对颈部淋巴结进行良恶性诊断提供有价值的信息。

简介：摘要目的观察实时超声引导下行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选取臂丛麻醉下行上肢手术患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者单纯行肌间沟臂丛阻滞，观察组肌间沟入路和腋路阻滞。记录穿刺操作的实践，对各主要神经的痛觉阻滞情况、运动阻滞程度以及麻醉效果分别记录并观察。结果对于痛觉阻滞情况，观察组患者在注入药物30min后，尺神经和正中神经的完全阻滞的患者相较于对照组患者来说较多，P＜0.05；对于运动阻滞运动，观察组患者在注入药物15～30min后患者运动阻滞情况相较于对照组来说较好，P＜0.05；对照组麻醉总效率为71.4%，而观察组总效率为100%，P＜0.05。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢手术上使用具有良好安全性，且麻醉效率非常理想，阻滞操作的时间却较长。

简介：摘要目的探讨孕期无创性胎儿染色体非整倍体基因检测技术用于产前筛查的临床价值。方法以2016年1月—2017年12月于我院行产前检查的311例孕妇为研究对象，全部孕妇均抽取外周血进行无创胎儿染色体非整倍体检测，异常者予以羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析，并以此为金标准，评价无创染色体非整倍体基因检测诊断准确率。结果311例孕妇无创基因检测结果示，308例染色体数目正常，孕妇随访至分娩，常规检查未见新生儿染色体疾病；3例染色体数目异常，包括21-三体综合征2例、18-三体综合征1例，异常检出率0.96%，诊断结果与羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析一致，准确率100%。结论产前基因检测对胎儿染色体非整倍体疾病具有良好的诊断价值，简单易行、安全无创，是减少新生儿出生缺陷的有效产前筛查手段，对提高人口质量具有积极作用，值得临床推广。

简介：摘要HLA分型技术在骨髓库上海分库高分辨检测工作中的初步应用。方法使用ABI3730xlDNA测序仪，采用SBT单链直接测序法，对上海地区的960份自愿加入中华骨髓库的志愿者血液标本进行DNA测序，其中HLA-I类基因对第2，3和4外显子单链单向测序，II类基因对第2外显子单链单向测序，以得HLA高分辨分型结果；对部分呈现血清学表达不一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSO技术确认；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP或对2，3，4以外的外显子单链检测作进一步确认。结果960份中华骨髓库上海分库的样本进行HLA的PCR-SBT高分检测，用DNA单链测序法一次性获得高分辨结果为720例；对部分呈现血清学表达一致的模棱两可高分辨结果标本，通过SSP技术或2，3，4以外的外显子单链检测做进一步确认，共计标本211例；对于部分呈现血清学表达不一致的21例模棱两可高分辨结果标本我们采用SSO技术最终确认了唯一的高分结果；此外，还检测到待确认新基因4例。完成了本次实验标本100％高分结果入库要求。结论SBT单链测序技术为主，PCR-SSO，PCR-SSP联合为辅，是骨髓库开展HLA高分辨分型工作的有力工具。

简介：摘要结核病是我国重点防治的重大传染性疾病。目前耐药结核病、流动人口和HIV/TB双重感染已经成为结核病防控所面临的难题，其中结核杆菌耐药性是我国结核病防控中起着非常重要作用的因素。结核病、耐药结核病的实验室诊断技术相对滞后。亟需引进新的实验室技术辅助结核病、耐药结核病的诊断。

简介：摘要急诊科护士工作繁重；技术要求高，工作难度大；加上三班倒，使工作和生活没有规律；护士配备比例相对不足，导致长期超负荷工作。国外许多研究资料表明，急诊科护士在紧张、繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量，出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等躯体症状。

简介：摘要目的探讨质量监控在尿液常规检查中的临床应用。方法选择2014年2月～2015年7月于我院收治158例患者作为研究对象，将其分为对照组（79例）和观察组（79例），对照组患者采取常规尿液检查方法，观察组采取在尿液检查中实施质量监控，观察两组患者临床尿液检查的效果及满意度。结果观察组患者实施质量监控后其标本污染、标本量缺乏、标本没有标记、收集时间不恰当、容器选择不当不合格指标发生情况明显低于对照（P<0.05）；观察组与对照组在检查超时上对比（P>0.05）；观察组患者尿液检查满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论质量监控在尿液常规检查中的临床应用价值较高，能够提高尿液检查的有效率及患者对于尿液检查的满意度，值得临床进一步推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨褥疮预报在护理监控中效果，为预防褥疮提供有价值的借鉴。方法对36例卧床患者随机分为对照组和研究组，每组各18例，对照组施行常规褥疮预防护理，研究组在对照组的基础上增加褥疮预报干预护理，分别记录两组患者的褥疮发生情况及患者对护理工作的满意度。结果对照组患者6例发生褥疮，研究组仅有1例发生褥疮，研究组的褥疮发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义，对照组的患者对护理工作的满意度为%明显低于研究组（P<0.05），有统计学意义。结论对长期卧床的患者实施褥疮预报护理监控，效果显著，值得推广借鉴。

简介：摘要目的探讨动态血糖检测系统在预防和发现夜间无症状低血糖糖尿病患者的的重要作用。方法应用胰岛素泵实施动态血糖监测系统对我院从2013年1月～2014年1月期间收治的30例糖尿病患者的低血糖发生情况和影响因素进行快速评估。结果经胰岛素泵的治疗的糖尿病患者动态血糖监测系统发现，30例患者中治疗初期共有38次低血糖事件发生，而38次中有26次发生在夜间。结论胰岛素泵可实施动态血糖监测系统能检测到患者的血糖波动并且帮助患者平稳血糖。

简介：摘要目的初步研究实时超声弹性成像评分法在甲状腺弥漫性疾病中应用的可行性。方法收集甲状腺功能亢进症患者24例，桥本氏甲状腺炎患者21例，亚急性甲状腺炎患者10例与正常对照组25例，应用实时超声弹性成像技术进行检查并对弹性图像进行评分。结果甲状腺功能亢进症患者弹性图像评分主要为1-2分，桥本甲状腺炎患者弹性图像评分主要为3-4分，亚急性甲状腺炎患者弹性图像评分主要为4分，正常对照组弹性图像评分主要为0-1分。结论弹性成像图像的评分法在甲状腺弥漫性疾病的疾病鉴别中有一定的可行性，具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨建立荧光定量PCR法直接检测临床标本的肺炎链球菌并对其进行血清学分型的可行性。方法针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计荧光探针及引物，构建Taqman荧光定量PCR法。使用荚膜肿胀试验作为金标准检测PCR方法的灵敏度及特异度，选择1209份临床样本同时做培养及PCR方法，比较两种方法的肺炎链球菌检出率及血清分型情况。结果构建Taqman荧光定量PCR法灵敏度及特异度分别为94.2%及70%。Taqman荧光探针PCR法鉴定的主要血清型别为19F（43.7%）、6A/B（17.2%）、23F（13.8%）、19A（6.8%），未能分型的肺炎链球菌为17.2%。荚膜肿胀试验鉴定的主要血清型别为19F（39.1%）、6A/B（17.2%）、23F（9.2%）、19A（5.7%），未能分型的肺炎链球菌为28.7%。1209份临床样本仅培养出16份肺炎链球菌，Taqman荧光定量PCR法检出44例肺炎链球菌，其对临床样本肺炎链球菌阳性检出率更高，其差异有显著统计学意义（χ2=13.39，P<0.001）。结论Taqman荧光探针PCR法灵敏度高、特异度好，能直接对临床样本进行血清学分型，可大幅度缩短肺炎链球菌检测的报告时间。

简介：摘要目的观察实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年6月到2012年6月于我院接受甲状腺手术治疗的136例患者共计230个病灶作为研究对象，采用实时超声弹性成像及灰阶超声诊断甲状腺疾病。结果甲状腺良、恶性病变的差异具有统计学意义(P<0.001)。灰阶超声诊断甲状腺疾病，准确率达85.22％、敏感度达80.00％、特异度达88.00％(见表1)。结论运用超声弹性成像技术来判断甲状腺疾病的性质时，还要综合灰阶超声的结果，联合应用，从而提高准确度，即将灰阶超声技术和超声弹性成像技术联合应用，将对甲状腺疾病的良恶性鉴别具有更大的意义。

简介：摘要医院气体钢瓶的管理是医院信息化系统管理的重要环节，本文针对浙江大学医学院附属儿童医院医用气体钢瓶的使用及其管理现状，探索采用物联网RFID技术规范医用气体钢瓶的管理，具体包括气体钢瓶的入库保存、领用、使用及废弃回收管理等。通过对医院气体钢瓶的信息化、自动化管理，为医院的安全发展和管理体系的风险控制提供有力保障。

简介：摘要作业成本法是一种更科学的分配间接费用的方法，是对传统方法的改进。本文阐述了基于作业成本法的成本计算方法，从作业、成本动因等方面进行分析，探索医院成本管理的途径和方法。

简介：摘要当今社会，科技水平的发展突飞猛进，非法添加、制假售假的手段也更加的五花八门，这给检验检测机构带来了新考验、提出新的要求。检验检测机构出具报告既是行政机关日常监督管理的晴雨表、行政执法的审判锤，也是企业内部质量控制的指南针。因此，检验检测报告必须具有公正性、准确性。机构负责人一岗双责，对每份报告都要承担法律责任，势必要对实验室进行严谨高效的管理，既要重视检验结果的准确，更要重视检验过程的控制。本人现就检测机构的法人所承担的责任和需要开展工作、质量管理体系文件的运行等方面来进行浅析。