简介:摘要目的评价不同麻醉方法对老年行胃肠道恶性肿瘤根治术患者麻醉恢复质量影响。方法择期行胃肠道恶性肿瘤根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65~79岁,采用随机数字表法,将其分为四组(n=15)全凭静脉麻醉组(Tm组)和吸入麻醉组(Vm组)及硬膜外复合全凭静脉麻醉组(ETm组)和硬膜外复合吸入麻醉组(EVm组)。分别于术前、术后30min、4、24h采用运动活力评分(MAAS)评估镇静程度,同时间点采集静脉血样检测血糖(Glu),于术前、术后1d、3d、5d分别行MMSE评分,判断在此期间患者是否发生POCD,记录术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、PACU停留时间及麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果与ETm组和EVm组比较,Tm组和Vm组苏醒时间和拔除气管导管时间延长,术后躁动和恢复期不良事件的发生率增加,术后5d内POCD的发生率增加(P<0.05),术后30min、4h血浆Glu水平明显升高(P<0.05),术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05);与术前比较,术后30min、4h血浆Glu水平在Tm组和Vm组明显升高(P<0.05),术后30minMAAS评分明显升高(P<0.05)。结论老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者实施单纯静脉或吸入全麻术后早期引起Glu水平升高,硬膜外复合静脉或吸入全麻可改善术后苏醒质量,提高麻醉恢复期质量。
简介:摘要目的分析剖宫产术中应用不同缩宫素给药路径的临床疗效差异。方法定向选取我院2013年6月~2015年4月期间所接收的88例剖宫产手术产妇作为临床研究对象,采用随机数字分组法将88例产妇均分为观察组与对照组两组。观察组产妇于胎儿娩出后,先于产妇子宫肌层作10U缩宫素肌注,同时给予10U缩宫素预混500毫升0.9%氯化钠溶液作静脉匀速滴注。对照组产妇于胎儿娩出后,行10U缩宫素子宫肌注同时,另给予10U缩宫素作静脉推注,对比两组产妇临床疗效。结果两组剖宫产产妇预后情况对比可知,观察组产妇手术出血量明显低于对照组产妇,且用药20min后观察组产妇宫缩效果显著优于对照组产妇,组间差异对比,P<0.05,存在统计学意义。结论针对剖宫产手术产妇定向给予缩宫素子宫肌注+静脉匀速滴注治疗,可有效的促进产妇宫缩,降低术中出血量,强化临床分娩治疗,值得临床进一步应用推广。
简介:摘要目的学习了解对白芍药的储藏方法。方法根据在不同贮藏条件下对白芍饮片和白芍根茎进行含水量、霉变参数、等数据进行对比分析。来判定白芍药的最佳贮藏条件。结果根据参数对比在塑料袋和真空包装的防潮效果最佳,并采用低温贮藏可减少芍药苷含量流失。结论建议白芍的包装首选塑料袋,有条件时可选用真空包装。由于整货在药材加工过程中不易干燥,含水量较高,贮藏期中整货较饮片易霉变。建议白芍以饮片贮藏为佳
简介:摘要目的探究不同内固定法治疗髌骨骨折的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的基础。方法随机选取128例2015年8月—2016年8月来我院就诊的髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组64例患者,观察组患者通过记忆合金抓髌器内固定术治疗,对照组患者通过环形钢丝法进行治疗,观察两组患者的膝关节功能和骨折恢复状况并进行对比分析。结果观察组的治疗优良率为93.75%,远高于对照组的优良率71.88%,观察组的治疗效果显著于对照组,P<0.05。在X线结果显示中,观察组患者在解剖复位数,台阶>3或再移位及平均愈合时间等方面均显著好于对照组,观察组具有更好的康复效果,P<0.05。结论不同内固定法治疗髌骨骨折的临床效果不同,记忆合金抓髌器内固定术的固定稳定效果较好,临床效果显著。
简介:摘要目的分析不同梅毒血清学试验方法的敏感性和特异性,并对其在临床中的应用价值进行探讨。方法选择来自2011年3月~2014年2月经我院皮肤性病科诊治的500例患者,分别以酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行梅毒血清学检测,对其灵敏度和特异性进行比较分析。结果TPPA的灵敏度为94.9%,特异性为98.1%;TP-ELISA的灵敏度为98.7%,特异性为96.4%;RPR的灵敏度为71.5%,特异性为74.9%。结论将三种方法结合,能更有效地提高梅毒检测效果。在进行筛查时可选用TP-ELISA,确证试验选用TPPA,判断病情及观察疗效选用RPR,这样既可提高阳性检出率,又能观察疗效,有利于梅毒的早期诊断和治疗。
简介:摘要目的对不同剂量罗库溴铵的小儿临床药效进行讨论。方法对我院2012年儿科所接收治疗的81例幼儿手术麻醉患者,随机分为3组,每组患儿27例。麻醉入睡后对各组患者静脉注射罗库溴铵,I组0.6mg/kg,Ⅱ组0.9mg/kg,Ⅲ组1.2mg/kg,肌松监测待T1消失后行气管插管。分别记录患者的脉搏、血压、心电图以及脉搏血氧饱和度;监测患儿呼气末二氧化碳分压、体温变化、肺泡的最低有效浓度;记录插管后、注射肌松药前与麻醉诱导前后的心率变化;并记录每次刺激后T1值、产生效果时间。结果3组小儿患者气管插管10分钟之内,效果较好。产生效果时间有着较为明显的差异,Ⅲ组的肌松维持时间比Ⅱ、Ⅰ组明显延长(P<0.05),对应的各项恢复指标也明显延长。结论小儿患者提供较为良好的插管条件需要2~4倍左右的ED95剂量的罗库溴铵,在该基础下的术中肌松表现良好,治疗效果不错。
简介:摘要目的探讨不同妊娠时限肝内胆汁淤积发病的结局,方法选取自2009年1月~2011年1月在我院妇产科进行分娩的孕妇,且经诊断患有肝内胆汁淤积的患者120例,其中孕周<28周(A组)以及在28周-34周(B组)的各60例,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析,用统计学方法分析胎儿变化、胎儿结局等指标变化情况。结果肝内胆汁淤积组的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产、围生儿病死率均高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但低体质量儿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝内胆汁淤积发病的早晚对胎儿的影响密切相关。
简介:摘要目的探讨三种不同眼保护措施对全麻经腹子宫全切术病人的眼保护效果。方法150例行经腹子宫全切手术的患者随机分为对照组(C组),金霉素眼膏组(O组)和生理盐水组(N组)。常规麻醉诱导后C组患者闭合双眼外贴3M透明敷料,O组患者在结膜囊涂布金霉素眼膏闭合双眼外贴3M透明敷料,N组患者给予生理盐水滴眼后闭合双眼,外贴3M透明敷料固定。记录三组患者术后眼部症状及并发症的发生情况。结果与对照组相比,眼膏组流泪、视物模糊及结膜充血的发生率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与眼膏组相比,生理盐水组术后流泪及视物模糊的发生率明显降低(P<0.05)。与眼膏组相比,对照组及生理盐水组术后眼部刺痛及结膜充血的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者畏光、角膜溃疡及视力减退的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论对于全麻经腹子宫全切的患者,生理盐水联合3M透明敷料保护双眼较金霉素眼膏联合3M透明敷料效果更佳,能降低眼部症状及并发症的发生,提高眼保护效果。
简介:摘要目的分析研究不同孕周胎盘早剥的临床治疗方法以及治疗体会。方法对我院2014年6月-2016年6月收治的150例胎盘早剥患者进行研究。根据孕周的不同将患者分为三组,<32周为A组,45例;32~34周为B组,65例;>34周为C组,40例。比较三组的患者胎盘早剥的比率、患者并发症情况、围生儿窒息率、围生儿死亡率以及患者不同时期胎盘早剥的病情严重程度。结果经比较,A、B两组患者的胎盘早剥率低于C组,A、B两组围生儿窒息率、死亡率高于C组,A、B组胎盘早剥Ⅱ度、Ⅲ度高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组的并发症情况差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕周越小,胎盘早剥的严重程度越高,围生儿的窒息率、死亡率越高,但是胎盘早剥的比率较小;孕周越大,胎盘早剥的比率越大,但是围生儿的窒息率、死亡率以及严重程度较低。因此,一旦确诊胎盘早剥,需要根据患者的不同临床特点,制定不同的治疗措施,减轻患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨不同时机气管插管对心肺复苏患者的临床疗效及意义,为临床诊疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年1月所收治心肺复苏患者216例,分为研究组和对照组。研究组108例,由急诊科医护人员进行气管插管(即刻插管);对照组108例,在急诊科急救之后,再由麻醉科医师进行气管插管(延时插管);比较两组插管成功率、复苏成功率与存活率。结果研究组气管插管成功例数为106例,对照组为108例,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组气管插管时间为(123±58),显著高于对照组的(59±27),差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组心肺复苏成功率为41.67%、存活率为21.29%,显著高于对照组的9.26%及1.85%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论即时气管插管心肺复苏成功率与存活率更高,更有利于抢救时机掌握及疗效提高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究分析对早期胃癌患者采取不同胃癌根治术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月~2013年7月收治的102例早期胃癌患者作为临床研究对象,使用随机分配法将其分为观察组和对照组,每组各51例,对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组(p<0.01);观察组患者的术中出血量明显少于对照组(p<0.01);观察组患者的淋巴结清扫数目与对照组对比无显著差异(p>0.05);观察组患者的术后肛门排气时间与住院时间明显短于对照组(p<0.05)。结论对早期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗,能够缩短患者的手术时间和肛门排气时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。