简介：　　【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀的治疗效果。方法；将 60例骨折后肢体肿胀患者随机分为治疗组和对照组各 30例，对照组采用静滴七叶皂苷钠、抬高患肢等对症处理，治疗组在对照组治疗基础上配合双柏散外敷及桃红四物汤口服，对两组肢体肿胀改善程度、疼痛改善情况及疗效进行比较。结果：治疗组的肢体肿胀改善程度明显优于对照组（ P<0.05），治疗后疼痛改善优于对照组（ P<0.05），治疗组的总有效率（ 96.7%）明显高于对照组（ 83.3%）。结论：中西医结合治疗能有效减轻骨折早期肢体肿胀，有利于骨折的后续治疗，值得临床推广。  　　【关键词】 双柏散；桃红四物汤；  　　骨折早期肢体肿胀是骨科常见的临床症状，如不及时处理，会给患者的预后带来诸多并发症 [1]。肿胀不仅会使疼痛加剧，同时延长了手术干预时间，增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生的概率，严重者还可引起筋膜间室综合征 [2]。因此，尽快消除肿胀对骨折患者的不利影响尤为重要。笔者运用中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀，取得较好疗效，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 选取我院创伤骨科收治的四肢闭合性骨折早期肢体肿胀患者 60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30例。对照组男 16例，女 14例；年龄 20～ 72岁，平均（ 41. 4±11.9）岁；骨折部位：股骨近端骨折 12例，桡骨远端骨折 9例，肱骨近端骨折 2例，胫腓骨骨折 4例，跟骨骨折 3例。治疗组男 18例，女 12例；年龄 18～ 75岁，平均（ 45.6±12.8）岁；骨折部位：股骨近端骨折 13例，桡骨远端骨折 8例，肱骨近端骨折 3例，胫腓骨骨折 4例，跟骨骨折 2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法 两组均卧床为主，患肢采用石膏托或骨牵引制动，并适当抬高患肢。对照组予注射用七叶皂苷钠（山东绿叶制药有限公司生产；规格 10mg/支；国药准字： H20003240） 10mg静脉滴注，每日 1次。治疗组在对照组治疗基础上配合双柏散外敷及桃红四物汤口服。①双柏散外敷。组方：黄柏 100g，大黄 200g，泽兰 100g，侧柏叶 200g，薄荷 100g。上药混匀，烘干，研细末。用时将双柏散倒进容器内，倒入适量蜜糖，再加入适量温水，调成糊状，根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用药膏刀将所需药物均匀摊平于棉纸上，厚度为 1～ 2cm，厚薄应均匀，外敷于肿胀最明显处，用胶布或绷带固定，每次 4～ 6 h，每日 1次；②桃红四物汤口服。组方：桃仁 15 g，红花 10 g，当归 20 g，川芎 20 g，赤芍 10 g，熟地 10 g。换为等剂量颗粒剂， 400 mL温开水冲服，日 1剂。两组均以 7 d为 1个疗程。  　　 1.3 疗效观察  　　 1.3.1 观察指标 测量治疗前及治疗后 3 d、 5 d、 7 d患肢骨折肿胀处的周径及相应位置正常肢体周径，计算周径差。参照数字等级评定量表（ Numeric Rating Scales， NRS） [3]评估治疗前及治疗后 7 d患者疼痛程度，用 0～ 10表示不同程度的疼痛， 0为无痛， 1～ 3为轻度疼痛， 4～ 6为中度疼痛， 7～ 9为重度疼痛， 10为剧痛。通过询问患者疼痛的程度，让患者标出最能代表疼痛程度的数字。  　　 1.3.2 疗效评价标准 参考《中药新药临床研究指导原则》 [4]进行评价。显效：肿胀程度前后肢体对比差值≤ 0.2 cm，并且在 3d以内消肿，恢复原样；有效：肿胀程度前后肢体对比差值在 0.4～ 0.8 cm，在 3～ 6 d消肿；无效：肿胀程度前后肢体对比差值≥ 0.9 cm，消肿时间超过 6 d。总有效率 =（有效例数 +显效例数） /总例数 ×100.0%。  　　 2 结果  　　 2.1 两组肿胀消退情况比较 两组治疗前周径差无统计学差异（ P>0.05）。治疗组在治疗后第 3天较治疗前有明显改善（ P<0.05），而对照组无明显改善（ P>0.05）；治疗后第 5、 7天两组较治疗前均有明显改善（ P<0.05），其中治疗组治疗前后周径改善程度较对照组更加明显，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 两组治疗前后 NRS评分比较 治疗前两组 NRS评分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后 7 d，两组 NRS评分较治疗前均有明显改善（ P<0.05），治疗组 NRS评分优于对照组（ P<0.05）。  　　 2.3 两组临床疗效比较 治疗组临床总有效率为 96.7%，高于对照组的 83.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）。 　　 2.4 两组不良反应情况 治疗组 2例出现轻微的皮肤瘙痒反应，无明显红疹，未予特别处理，症状可自行消失；对照组未发现明显不良反应。  　　 3 讨论  　　骨折早期肿胀当属中医学“骨伤”、“筋伤”范畴。《素问 ·阴阳应象大论》云：“气伤痛，形伤肿”、“先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也”，气血两伤，多肿痛并见。《普济方 ·折伤门》也记载：“若因伤折，血动经络，血行之道不得宣通，瘀积不散，则为肿、为胀”。薛已所著《正体类要》序中述：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”这说明人体一旦遭受损伤，则早期经脉受损，气机失调，血不循经溢于脉外，离经之血瘀滞于肌肤腠理，而发为肿；瘀血聚集，经脉循行不畅，而发为痛，其主要病机是气滞血瘀，筋脉受损。故唐容川《血证论》认为损伤之症，专从血论是骨折早期辨证论治的基础。 现代医学认为，骨折会造成局部血管不同程度的损伤，人体产生应激反应，多种凝血因子被激活，血小板大量聚集，并大量释放酶类、血管活性物质及生长因子等，致血管通透性增加，引起炎症反应。 

简介：【摘要】目的：探析脑卒中患者接受神经肌电刺激与常规康复治疗联合方案的临床疗效。方法：选择我院收治的脑卒中患者64例，以双色球法分组，对照组给与常规康复治疗，观察组配合神经肌肉电刺激治疗，比较两组临床疗效。结果：在NIHSS评分、ADL评分比较，观察组优于对照组，P

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简介：摘要：目的：探讨DR结合多排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：对我院2019年8月至2020年2月收治的共82例胸部创伤患者进行研究，分别采用单纯DR诊断以及DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，对比诊断结果。结果：联合诊断检出率明显高于DR诊断，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中具有较高的准确率，能为临床治疗提供可靠的参考，从而制定完善的治疗策略，保证临床疗效，值得推广应用。

简介：摘要：紫杉醇白蛋白结合型主要被用作血液肿瘤疾病的治疗中，是化疗药物的重要用药。对于紫杉醇白蛋白在应用前需要进行一定的配比，通过配制才能达到临床治疗的要求。在紫杉醇白蛋白结合型的配比中每一个环节都非常重要，操作人员的专业化程度、配比过程的规范等都直接影响了药品最后的作用。为了保证紫杉醇白蛋白结合型我院对各个环节都进行了严格的规范，从人员到配制过程都制定了相应的标准。本次研究主要探讨了注射用紫杉醇白蛋白结合型的最佳配制方法，文章从紫杉醇白蛋白结合型的药品特点出发，论述了人员和配制过程，对每一个环节都进行了详细说明。希望通过本文的论述，为更多科室在配制紫杉醇白蛋白结合型提供参考价值和借鉴意义。

简介：摘要：目的：探究 中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果。 方法：选择 2016 年 8 月到 2018 年 8 月在我院治疗中风偏瘫的患者 120 例，并随机分为对照组（中医针灸治疗）与观察组（中医针灸结合康复疗法治疗），每组各包含 60 例患者。比较两组患者治疗结束后的身体恢复情况。结果：观察组患者的治疗有效率为 96.67% （ 58/60 ） ，明显高于对照组的 83.33% （ 50/60 ） ，数据差异显著（ P<0.05 ） ; 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，数据差异显著（ P<0.05 ）。结论：中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫患者的临床效果明显，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究乳腺癌术后中西医结合快捷康复的方法。方法：选取138例乳腺癌患者，分为对照组和观察组，各69例，对照组给予西医常规治疗，观察组在常规治疗的基础上增加术后早进食、早拔导尿管、早下床活动，同时按中医方法按摩耳穴、艾灸、香薰以及中药等综合治疗。结果：两组患者手术时间无差异，观察组患者总引流量少于对照组，皮下积液发生率也低于对照组，舒适度评分也较高，术后住院时间也较短，切口感染和尿路感染的发生率无明显统计意义。结论：中西医结合康复方法对乳腺癌患者术后康复有明显效果。值得在临床上应用与推广。

简介：【摘要】目的： 观察 重症胰腺炎采用中西医结合治疗行中医护理的临床效果。 方法： 选择本院在 2018 年 2 月 ~2019 年 3 月收治的 重症胰腺炎患者 88 例，将 88 例患者采用随机数字表法分成 44 例实验组与 44 例对照组，两组患者均接受中西医结合治疗，对照组接常规护理，实验组接受中医护理干预，比对两组患者症状改善时间及并发症发生率。 结果： 实验组患者症状改善时间及并发症发生率与对照组临床指标数据比对有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 重症胰腺炎采用中西医结合治疗行中医护理，可以有效降低并发发生率，缩短临床病症康复时间，改善预后，促进患者康复。

简介：【摘要】目的 探讨模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果。方法 选取2019年7月～2020年7月期间中医院参与医学临床教学的实习医学生参与研究调查，并抽取其中的80例按照随机数字表法分为两组--对照组和观察组，均为40例。其中采用传统临床教学方式的设为对照组，而采用模拟教学结合问题教学模式的设为观察组，分析两组的教学效果。结果 观察组的操作考核、病例分析、病史采集等教学考核成绩均高于对照组，p＜0.05，有统计学意义。结论 实习医学生在参与医学临床教学期间选择采用模拟教学结合问题模式开展教学，可大大优化教学效果，全面提高实习医学生的临床综合能力，值得推行。

简介：【 摘要】目的 针灸结合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察。 方法 纳入我院于 2017.4 月 -2018.10 月间收治的 106 例腰椎间盘突出症患者，采用电脑随机法将其划分为观察组与 53 例与常规组 53 例，观察组采用针灸结合雷火灸治疗，常规组采用单纯针灸治疗，评价两组患者治疗前后 JOA 下腰痛评分 。 结果 治疗前观察组 JOA 评分 ( 11.29±3.10 ) 分，常规组评分为 ( 11.40±2.91 ) 分，对比无统计学意义， P >0.05 ；治疗后观察组 JOA 评分 (22.81 ±3.25) 分，高于常规组 (16.92 ±4.02) 分， P <0.05 ； 结论 针灸结合雷火灸治疗可改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状。

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简介：【摘要】目的：针对中西医结合治疗骨折早期肢体肿胀的临床效果进行探究。方法：选择2020年3月-2020年12月，在本院接受治疗的70位患者，随机分为两组，一组为对照组、另一组为实验组，每组35例。对照组应用的治疗方案为，抬高患者肿胀肢体，静滴七叶皂苷钠等。实验组应用的治疗方案为，基于对照组治疗的前提下，应用双柏散外敷及服用桃红四物汤。之后对两组患者的疼痛改善情况、肿胀恢复情况、治疗情况进行对比。结果：通过治疗，实验组的治疗效果更加显著，（P＜0.05）无论是疼痛改善程度还是恢复情况都更加突出，实验组的总有效率为（94.2%）对照组的总有效率为（77.14%）。结论：应用中西医结合的方式对患者进行治疗，有益于患者减轻骨折早期肢体肿胀，后续治疗也非常顺利，值得在临床中推广。

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简介：摘要：目的：探究中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选取2020年09月至2022年01月收治的胃食管反流患者60例，采用随机数字表法，分别实施西医治疗（对照组）、中西医结合治疗（研究组），观察治疗效果。结果：研究组改善明显，对照组恢复较差，P<0.05。结论：对于胃食管反流患者的治疗而言，通过实施中西医结合治疗措施可以有效提升治疗效果，对于改善患者病情有着重要作用。

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简介：【摘要】：目的：探析研究CT和MRI在脊柱骨折诊断的效果和符合率评价。方法：取我院2018年4月-2020年4月收治的脊柱骨折患者100例，对这100例脊柱骨折患者均行CT检查和MRI检查，对根据数字表法将这100例患者分别分为每组50例的对照组和观察组，观察组则采用MRI检查，对照组则行CT检查。在进行检查干预后，再对比分析这两组脊柱骨折患者的临床鉴别结果。结果：可以从数据中得出，采用MRI检查的观察组的诊断准确性为92.46%，灵敏性为83.34%，特异性为92.67%，采用CT检查的对照组患者的诊断准确性为72.75%，灵敏性为70.47%，特异性为68.35%，观察组患者的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性明显要高于对照组的50例脊柱骨折患者的诊断准确性、灵敏性和特异性，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：结果表明MRI检查较CT检查对诊断脊柱骨折患者的效果较好，能够有效提高早期检查率，值得大力推广和应用。

简介：摘要 目的 探讨分析在 小儿腹泻治疗中 采取 中西医结合护理的应用效果 。 方法 选取 20 17年 5月至 20 18年 5月在我院进行治疗的 25 例 小儿腹泻患儿作为本次研究对象，并随机分为对照组（ n=12 例）和研究组（ n=13 例）， 对照组采取西医护理，研究组采取中西结合护理，观察比较两组患儿的腹泻、腹胀、呕吐、发热等症状消退的时间。 结果 研究组的腹泻、腹胀、呕吐、发热等症状消失时间都明显低于对照组（ P ＜ 0.05 ），差异具有统计学意义。 结论 在 小儿腹泻治疗中 采取 中西医结合护理 ， 能够有效地减短腹泻、腹胀、呕吐、发热等症状的消退时间，治疗效果更佳，值得临床推广和应用。

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