简介:目的:运用Meta分析方法对针刺治疗糖尿病视网膜病变(DR)进行系统评价判断其疗效。方法:检索自1990年—2017年12月期间国内发表的有关以针刺为主要干预措施治疗DR的临床随机和半随机对照试验研究文献,进行文献筛选、资料提取并行Meta分析,上述过程由两名研究者独自完成,如遇分歧,可进行讨论或寻求第三方协助解决。结果:最终8篇文献纳入,共628例患者,其中治疗组315例,对照组313例。Meta分析显示予以针刺为主要干预措施治疗DR治疗组与对照组间差异显著[Chi2=4.40,df=7(P=0.73),I~2=0,OddsRatio(OR)=3.71,95%CI[2.43,5.67],Z=6.08,P<0.00001],1篇文献报道在其治疗期间未有副作用发生,其余文献未提及其不良反应。结论:以针刺为主要干预措施治疗DR安全有效,但该次纳入文献量以及研究数量偏少且质量不高,还需更多高质量临床RCT研究进一步验证其疗效。
简介:目的:系统评价金刚藤治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CochraneLibrary、MEDLINE(Ovid)、EMBASE、PubMed(2014,Issue2)、VIP、WanFangdatabase、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM),并手工检索相关领域的杂志,收集金刚藤治疗盆腔炎的临床随机对照试验(RCT)。文献年限为1979年3月—2014年7月,检索汉语及中文文献。按照纳入和排除标准,由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:检索符合RCTs纳入标准的金刚藤治疗盆腔炎的随机对照试验论文共8篇,总共1664例盆腔炎性疾病患者。Meta分析结果显示:在总有效率方面,金刚藤联合西药组优于妇科千金片联合西药组,2组差异有统计学意义[OR=3.14,95%CI(1.68,5.90),P=0.0004〈0.05];金刚藤组优于中成药组,2组差异有统计学意义[OR=3.87,95%CI(1.85,8.10),P=0.0003〈0.05];金刚藤组优于司帕沙星组,2组差异有统计学意义[OR=5.55,95%CI(1.52,20.27),P=0.009〈0.05]。在完全缓解率方面,金刚藤组优于对照组,2组差异有统计学意义[OR=2.90,95%CI(1.58,5.32),P=0.0006〈0.05]。在复发率方面,金刚藤组复发率低于西药组,2组差异有统计学意义[OR=0.19,95%CI(0.07,0.53),P=0.001〈0.05]。在不良反应方面,无统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.06,1.99),P=0.23〉0.05]。结论:目前有限的纳入研究初步显示金刚藤治疗盆腔炎性疾病安全,在改善症状等方面较对照组有效,但因该系统评价纳入研究的方法学质量较低,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准均不一致,因此临床研究质量有待提高。
简介:摘要目的就急性重症胰腺炎的综合治疗进行分析。结果选取我院自2010年1月~2011年1月收治的18例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,首先,采用一般治疗,15例患者行非手术治疗,包括持续静脉滴注广谱抗生素、胰岛素,抑制胆汁、胰液及胃酸分泌;其次,3例患者行手术治疗,内镜下行胆道引流和胆道探查2例,胰液引流和胰腺坏死组织切除1例。结果本组患者中有3例死亡,有15例治愈出院,治愈率为83%。其中15例非手术治疗患者中合并消化道出血3例,急性肾功能衰竭2例,ARDS3例,休克3例。结论急性重症胰腺炎的综合治疗是一个长期的过程,目前非手术治疗和手术治疗是我国常用的治疗方案。对于早期的急性重症胰腺炎患者,适合选用非手术治疗,但是对于那些合并感染、伴胆道梗阻的患者,如果在采取保守治疗之后患者还出现腹腔积液增多,也不能对脏器功能进行改善时,可以采用外科手术治疗。