简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００７９－０１摘要目的比较负压引流器与普通引流袋两种引流方式对腰椎术后并发症硬膜外血肿的影响。方法选择我院２０１３年６月～２０１４年６月收治的５０例腰椎骨折手术术后放置引流管患者的临床资料，随机分为负压引流器组与普通引流袋组各２５例，比较两组患者术后失血量、切口肿胀、血肿厚度和硬膜外血肿发生率。结果两组患者术后失血量、血肿厚度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；负压引流器组患者肿胀改善情况优于普通引流袋组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

简介：摘要目的研究分析胃癌切除术不同清扫方式对患者创伤程度的影响情况。方法2012年5月之2014年12月我院对胃癌切除术患者进行了研究分析，D2手术组有148例接受标准胃癌根治术，D3手术组有35例接受扩大胃癌根治术，D0组有64例接受姑息性切除手术。根据病灶全切、远端切除等不同方式分为不同亚组，对比三组以及亚组的手术创伤情况。结果姑息组患者的输血量比根治组高，结果存在统计学差异性（P<0.05），三组手术时间、住院时间、并发症情况对比不存在统计学差异性（P>0.05）。D2组、D3组术后2h、1d、2d、3dIL-6含量比D0组低，结果存在统计学差异性（P>0.05），远端胃切除组，D2、D3输血量比D0少（P<0.05）。结论胃癌切除后行标准淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫与姑息性切除相比，并不增加患者手术创伤及并发生发生率。

简介：摘要股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，其发生率随着经济和社会的发展成逐年上升趋势。目前普遍认为尽早手术是治疗股骨转子间骨折的最好方法。髓内、髓外固定即DHS、PFNA是现最常用的两种术式。不同术式具有不同的治疗效果，究竟何种术式更有效目前尚存在争议，本文就近年来两种术式的优缺点及适应症作以下综述。

简介：

简介：目的探讨不同肾上腺切除方法治疗复发性库欣病临床效果。方法经垂体治疗后库欣病复发患者32例,男7例,女25例,平均年龄(31.9±10.4)岁。随机分为两组:18例患者右侧肾上腺全切+左侧次全切除(次全切组);14例双侧肾上腺切除(全切组)。结果术后随访18～60个月,32例患者术后24h游离皮质醇降至正常范围,81.5%(22/27)高血压、65.4%(17/26)糖尿病或糖耐量异常患者术后血压、血糖降至正常范围,66.7%(12/18)女性闭经患者月经恢复正常,两组间血压、血糖及月经恢复情况无统计学差异。次全切除组1例术后复发,5例患者无需补充糖皮质激素;全切组14.3%(2/14)出现Nelson综合征。结论肾上腺全切和肾上腺次全切除是治疗库欣病复发的两种有效方法。

简介：摘要目的针对剖宫产手术中的3种不同麻醉方式的临床效果进行研究分析。方法选取我院2012年1月至2013年11月期间所收治的72例进行剖宫产手术的患者，将其随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。其中Ⅰ组患者采用硬膜外麻醉，Ⅱ组采用硬膜外麻醉联合腰麻醉，Ⅲ组患者采用静脉全麻麻醉，对比三组患者的临床效果，主要包括患者镇痛满意度、麻醉起效时间、Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果三组患者的麻醉起效时间、镇痛满意度及Bromage评分比较差异具有统计学意义，即P<0.05。结论硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的麻醉诱导时间较长，同时存在着较多缺点，例如膀胱腹膜反折处疼痛及肌肉欠佳等。静脉麻醉应用于剖宫产手术中对新生儿无影响。而硬膜外麻醉联合腰部麻醉在应用剖宫产手术中不仅操作简单，麻醉平面较容易控制，而且费用较少，成功率很高。

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障的疗效及安全性。方法选择我院2014年-2016年收治的72例青光眼合并白内障患者作为本文研究对象，将72例患者分为观察组和对照组，两组均给予超声乳化人工晶体植入术，对照组给予小梁切除术，观察组采用房角分离术，比较两组术后视力、眼压、散光度、前房中央深度、视野缺损值及并发症发生率。结果观察组术后各时间点眼压及视力均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后散光度、前房中央深度及视野缺损值均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论房角分离术能有效改善患者术后眼压及视力，降低术后并发症发生率，在青光眼合并白内障治疗中具有较高应用价值。

简介：摘要目的研究分析不同方式治疗子宫肌瘤术后对妊娠的影响情况。方法选择在2011年10月—2014年10月收治的子宫肌瘤患者96例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字法分成3组，A组、B组、C组，每组32例。A组采用子宫剔除术（TLM）、B组采用子宫动脉栓塞手术（UAM）、C组采用高强度聚焦超声治疗（HIFU）。临床比较3组患者手术指标、治疗有效率以及最终妊娠结果。结果A组的治疗方式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院天数与B、C两组比较相比具有明显的差异性，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；临床效果对比中A组有效率达到100%最高，B组有效率84.37%其次，C组有效率68.75%最低，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；3组疗效方式妊娠率比较A组妊娠率为71.87%；B组妊娠率为46.78%；C组妊娠率21.88%。A组妊娠率最高，B组其次，C组最低，3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用子宫剔除术妊娠率较大，与子宫动脉栓塞手术、高强度聚焦超声治疗具有一定的优势，临床效果较好，但是恢复时间较慢。

简介：摘要目的对比分析不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床疗效。方法此次研究的对象是选择120例大面积烧伤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为Meek皮组、微粒皮组和邮票皮组，各40例。分别按照Meek皮、微粒皮、邮票皮三种方式进行修复。术后随访2年，测定记录患者一期愈合率、康复情况、成活率、死亡率、愈合时间和1%烧伤面积（1%TBSA）治疗费用，比较组间差异。结果邮票皮组成活率最高，愈合时间最短，一期愈合率高，1%TBSA治疗费用最低，但康复效果差；微粒皮组愈合时间较短，但成活率低，1%TBSA治疗费用最高，一期愈合率低，康复效果差，死亡率高；Meek皮组成活率较高，康复效果好，死亡率低，但愈合时间长。三组间成活率、愈合时间、1%TBSA治疗费用、一期愈合率、死亡率、康复率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同，各有优缺点，临床上应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。

简介：摘要观察在盆腔炎病人中采用不同护理方式对其疗效的影响，发现生活方式的干预和家庭护理的参与可有效减低盆腔炎病人的复发率。

简介：摘要目的探究胃肠减压在不同方式胃切除手术的具体应用。方法选取2013年1月-2014年8月我院收治的87例行不同方式胃切除手术后进行胃肠减压的患者为研究对象，对患者的临床资料进行分析，研究不同手术方式的术后胃液引流量、留置管时间及其他常规性症状的临床反应。结果不同术式胃切除手术后胃肠减压引流胃液量、留置胃管时间差异均有统计学意义（p＜0.05），但是患者恶心程度及肛门排气时间不明确差异（p＞0.05）。结论不同胃切除手术形式对患者自身胃肠有一定的影响，在临床研究中必须根据患者的实际情况，明确置管时间，采取合理有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨新生儿黄疸患儿应用间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗效果对比。方法将本组96例新生儿黄疸患儿随机分为间歇蓝光照射组（A组，n=48）和持续蓝光照射组（B组，n=48）。对比分析两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后血清胆红素水平变化及治疗后不良反应发生情况。结果A组和B组患儿治疗后总有效率比较无显著性差异（P>0.05）；A组和B组治疗前、治疗后血清胆红素比较无显著性差异（P>0.05）；A组和B组治疗后血清胆红素较各组间治疗前均显著下降，且有显著性差异（P<0.05）；A组不良反应发生率（22.92%）明显低于B组（43.75%）。结论新生儿黄疸患儿应用两种蓝光照射治疗后临床疗效及血清胆红素水平变化无差异，但间歇蓝光照射较持续蓝光照射治疗不良反应少，故临床对间歇蓝光照射治疗研究具有重要意义。

简介：摘要目的研究胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效。方法择取本院于2015年5月-2016年5月期间收治的糖尿病患儿50例，通过计算机，将患儿随机划分为对照组与研究组，每组各25例。对参照组患儿行多次皮下注射治疗，对研究组患儿行胰岛素泵持续皮下注射治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患儿的血糖水平以及胰岛素用量、餐后血糖达标时间、不良反应发生率均与对照组患儿进行对比，数据组间差异P<0.05，统计学意义具有显著性。结论采用胰岛素泵进行胰岛素的注射能够更好控制患儿的血糖水平并且对患儿的影响以及刺激较少。

简介：摘要目的探索一种切实可行的社区高血压健康教育的途径。方法将150例高血压患者分为5组，给予不同方式的健康教育，观察其高血压KAP、依从性评分以及血压控制率。结果医患互动型健康教育优于其他健康教育方式。结论医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点，是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。

简介：摘要目的探讨三种不同手术方式治疗子宫肌瘤的方法及疗效。方法对近年来收治的75例子宫肌瘤患者的临床资料加以分析，其中对照组为a组25例行开腹子宫肌瘤剥除术，实验组50例再分为b组和c组各25例。b组为阴式子宫肌瘤剥除术。c组为腹腔镜子宫肌瘤剥除术。随访2月，比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气、住院天数、手术费用等临床指标，结果三组比较，治疗后实验组的手术时间、术中出血量、肛门排气、住院天数、手术费用等临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05).结论采用阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，具有手术损伤小术中出血少，术后恢复快,临床疗效显著等优点

简介：摘要目的探讨并分析腹股沟疝气患者时使用不同手术治疗方式的治疗效果。方法此次研究的对象是选择腹股沟疝气患者共60例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机分配方案将其分为对照组30例和观察组30例，对照组接受传统手术，观察组接受腹腔镜手术，将两组患者切口长度、术中出血量、术后疼痛程度评分及术后并发症发生率进行比较。结果观察组的切口长度为（1.22±0.34）cm，显著短于对照组的（4.06±0.93）cm，t=21.318，P=0.000；观察组的术中出血量为（7.01±2.45）mL，显著低于对照组的（16.47±3.32）mL，t=11.051，P=0.000；观察组的术后疼痛程度评分为（2.78±1.31）分，显著低于对照组的（6.54±1.32）分，t=13.130，P=0.000；观察组的术后并发症发生率为3.33%，显著低于对照组的20.00%，χ2=4.043，P=0.044。结论在腹股沟疝气治疗的过程中，腹腔镜手术能够显著降低术中的出血量及术后的疼痛程度，并减少并发症的发生风险，从而使患者更快康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨研究乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差的影响观察方法纳入对象选取2017年2月至2017年8月我院接收并行手术治疗的乳腺癌患者122例，抽签方式随机分为实验组与对照组，每组患者61例。对照组放疗方法采用真空固定垫与体表标线固定技术，实验组放疗方法采用真空固定垫与记忆热塑网膜技术，从摆位误差上进行对比。结果实验数据明显可见X、Z、Y轴实验组临床靶区至计划靶区外放间距误差低于实验组，Rx、Ry、Rz轴两组差异并不明显；实验组X、Z、Y轴摆位误差通过率为77.05%、67.21%、75.41%，明显高于对照组40.98%、49.18%、9.34%，两项指标对比有明显差异（P＜0.05）。结论乳腺癌放疗不同固定方式对摆位误差有一定的影响，真空固定垫与记忆热塑网膜技术摆放误差较小，放疗效果明显，能够有效的减少摆位误差，提高精确度。

简介：摘要目的比较不同的血液净化方式对急危重患者的疗效。方法将急危重症患者57例按照不同的血液净化方式分为血液透析联合血液灌流组（HD+HP）和连续性肾脏替代治疗联合血液灌流(CRRT+HP)组，检测2组患者治疗前后部分生化指标变化，比较2组治疗后生化指标和病死率的区别。结果CRRT+HP组患者治疗后血肌酐（BUN）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），住院天数及病死率均明显低于HD+HP组（Ｐ＜0.05）。结论CRRT+HP治疗危重症患者，疗效明显优于HD+HP，可显著改善患者病情，是提高患者预后，降低病死率的重要治疗措施。

简介：摘要目的对比剖宫产术中采用腰—硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法的临床疗效。方法选取我院2012年5月-2013年10月接收的行剖宫产术的产妇120例，参照麻醉方法将其分为对照组（硬膜外麻醉组）和观察组（腰—硬联合麻醉组），对比两组产妇临床疗效。结果观察组麻醉满意度以96.7%优于对照组的83.3%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇均出现5例不良反应，不良反应发生率比较不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产术中采用腰—硬联合麻醉方法的满意度较高，药量及麻醉起效时间与新生儿指标效果理想，值得推广。

简介：摘要目的研究分析不同的麻醉管理方式对老年术后患者认知功能预后的影响。方法此次研究的对象是选择2011年6月—2013年3月间在该院进行手术的老年患者144例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机投掷法进行分组，对照组72例患者行全身麻醉，研究组72例患者行硬膜下麻醉，探究两组患者术后认知功能评分情况。结果手术前研究组MMSE评分与对照组基本无差异（P>0.05）。手术后1d，研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义（P>0.05）。手术后一周，研究组MMSE评分与对照组对比结果有意义（P>0.05）。结论对老年患者实施局部的硬膜外麻醉明显好于全身麻醉，有效地降低了患者术后认知功能的障碍程度，值得临床运用与普及。