简介：　　【摘 要】 目的：分析超声诊断应用在甲状腺占位性病变检查中的影像学表现。方法：选择本院在 2018 年收治的 90 例甲状腺占位性病变病人为对象，对其先行常规检查，之后再选择超声诊断，分析常规检查和超声诊断的效果。结果：常规检查方法甲状腺占位性病变的检出率是 80.00% （ 72/90 ），超声检查方法的检出率是 94.44% （ 85/90 ），两者相比有统计学差异（ P<0.05 ）。结论：对甲状腺占位性病变的临床检查中采取超声诊断方法，可显著提高检出率，应用价值高，值得推荐。  　　【关键词】 超声诊断 ; 甲状腺占位性病 ; 影像学表现  　　甲状腺占位性病变在临床上是一种比较常见的多发病，分为良性病变和恶性病变，根据其特点，良性病变早期没有明显的症状表现，症状观察方式往往难以得到确诊，在病变体积增大的进程中，可能会伴随呼吸、吞咽困难及声音嘶哑等，进而形成恶性病变，引发恶性肿瘤等，而恶性病变若未进行及时有效治疗，将会对病人生命安全带来极大威胁 [1] 。因此，对甲状腺占位性病变性质进行早期诊断具有重要意义。为了进一步分析超声诊断应用在甲状腺占位性病变的诊断中所具有的临床价值，现对本院 2018 年收治的 90 例患者进行研究，如下：  　　 1 对象与方法  　　 1.1 研究对象  　　研究对象选择 2018 年全年间收治的 90 例经病理学证实为甲状腺占位性病变病人，其中，男性有 31 例，女性有 59 例 ; 年龄介于 29 岁至 70 岁之间，平均年龄是（ 46.31±2.58 ）岁 ; 甲状腺病史介于 1 年至 26 年之间，平均是（ 15.22±4.34 ）年。所有病人对于本组研究均知情并且同意，自愿签署知情同意书。  　　 1.2 方法  　　首先对所有病人实施常规的诊断方法，即观察患者的症状表现，分析其基本临床症状。接着对所有病人实施超声检查，具体方法如下：选择美国通用电气公司所生产的 GE 730 与日本西门子公司生产的 SIEMENS3000 两种型号超声设备对病人进行检查。所有病人在接受超声检查过程中，去枕平卧取仰卧位，将颈部充分保留，并嘱咐病人尽可能保持自然的呼吸状态，使颈部和胸部肌肉充分放松，检查时不可吞咽和深呼吸。接着把探头频率调至 11MHz 左右，先从整体上观察病人的甲状腺，包括活动程度、内部回声、所处位置、峡部厚度、上下径、前后径及左右径等。最后重点观察病人甲状腺占位性病变情况，记录好病变所处的位置、波及的范围、病变的大小、形态、数量、内部回声、钙化情况以及边缘规整、边界清晰程度等，同时观察周围情况，得出结果。  　　 1.3 诊断标准  　　对本组研究所选择的所有病人经过检查后评价其甲状腺良性、恶性病变情况，其中，良性病变的表现为：甲状腺病灶存在多发性特点，且病灶的周围晕环比较完整，形态比较规则，边缘比较清晰，甲状腺内部回声较均匀，且钙化影像显示粗大，血流并不丰富。恶性病变的表现为：大多数表现为单发性病灶，甲状腺外部形态规则性差，边缘不清，内部回声不均，钙化影像中表现为砂砾样，血流较丰富。  　　 1.4 统计学处理  　　将本组研究的结果数据用 SPSS23.0 软件进行统计，对比差异以 P<0.05 表有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 对比两种检查方法的检出率情况  　　在本次研究结果中，常规检查方法甲状腺占位性病变的检出率是 80.00% （ 72/90 ），其中，检出恶性病变者 11 例，检出良性病变者 61 例 ; 良性病变中，检出为甲状腺炎者 13 例，结节性甲状腺肿者 9 例，甲状腺腺瘤者 15 例，甲亢 24 例。超声检查方法的检出率是 94.44% （ 85/90 ），其中，检出恶性病变者 15 例，检出良性病变者 70 例 ; 良性病变中，检出为甲状腺炎者 16 例，结节性甲状腺肿者 7 例，甲状腺腺瘤者 15 例，甲亢 32 例。病理学结果中，检出恶性病变者 16 例，检出良性病变者 74 例 ; 良性病变中，检出为甲状腺炎者 17 例，结节性甲状腺肿者 8 例，甲状腺腺瘤者 17 例，甲亢 32 例。  　　 2.2 超声诊断的影像学特点  　　在本组研究中，病人多数结节内存在砂砾样钙化情况，表现为点状强回声或者针尖样强回声，常可汇集为簇状，其后无声影 ; 结节的回声减弱 ; 结节内紊乱、血流丰富，呈现中央型血供状态 ; 结节边界并不规则，且向周边呈浸润发展 ; 横截面的前后径比左右径大。以上指标表示恶性病变特异性比较高。  　　 3 讨论  　　甲状腺占位性病变发生的原因比较多，临床表现无典型性，以往多依赖于触诊来诊断，不但容易漏诊，还无法准确判断病变的良恶性质。随着近年来医学影像技术的发展和广泛应用，甲状腺占位性病变诊断的准确率也得到了大大的提高，其不仅可以发现 <2mm 微小病变，还可以准确判断良恶性质 [2] 。临床通过超声、 CT 和磁共振等对甲状腺占位性病变进行检查，均能较好的明确病变位置、范围、大小、数量、边缘及周围情况等，从而为临床治疗提供重要参考依据 [3] 。和 CT 、磁共振等诊断方法相比，超声诊断的操作更加简便，且无辐射、无创伤、价格低、可重复检查等，因此，其更适合用于甲状腺占位性病变筛查中。  　　甲状腺占位性病变可以分为良性病变和恶性病变，良性病变包含甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲亢等，恶性病变即甲状腺癌。不同的病变都会呈现出不同的超声图像表现，其中，甲状腺炎：甲状腺体积增大，探头加压有痛感，有多个回声减弱区，边界不清，形态不规则 ; 结节性甲状腺肿：甲状腺弥漫性肿大，有均匀低回声或等回声，病变为椭圆或圆形，边界清楚，晕环征明显，病变内有囊变或者出血可探及不规则液性暗区 ; 甲状腺腺瘤：病变为圆形或者类圆形，大小不一，有均匀低回声或等回声，有包膜，边界清晰 ; 甲亢：甲状腺的对称、弥漫及均匀程度加深，形态规则，边界清晰，回声偶增强或者降低，周围组织不受侵袭，只有受压移位情况，血流信号丰富 [4] 。甲状腺癌：病变的边界不清晰，内部回声不均，形状不规则，钙化较多，呈砂礫样或者簇状，坏死组织有液性暗区，后方有声影，对邻近组织产生侵袭，呈蟹足样变化 [5] 。  　　综上，超声诊断应用于甲状腺占位性病变的检查中具有操作方便无辐射、无创伤、价格低、可重复检查等优势，可作为甲状腺占位性病变诊断的首选方式。  　　参考文献  　　 [1] 赵竹筠 . 超声检查在甲状腺良恶性占位性病变诊断中的作用 [J]. 实用医技杂志， 2018 ， 25 （ 04 ）： 365-367. 

简介：摘要市政桥梁结构性病害对桥梁承载力有重要影响，因此，必须加强对桥梁结构性病害的分析及防治，从桥梁施工技术应用入手，解决施工中的质量问题，从而保证市政桥梁的使用性能。文章结合实践工作经验，分析了桥梁的结构性常见病害以及产生病害的原因，并采取了相应的预防处理措施加以解决。

简介：摘要：本论文探讨了针灸技术在慢性病管理中的影响及其机制。慢性病在全球范围内呈上升趋势，对患者的生活质量和社会医疗系统造成了巨大负担。针灸作为一种传统中医疗法，近年来受到了广泛关注。通过文献综述和实验研究，本文总结了针灸技术在慢性病管理中的积极作用，包括疼痛缓解、炎症控制、情绪稳定等方面。此外，论文还深入分析了针灸技术的机制，包括神经内分泌调节、免疫系统调整和代谢调控等方面的作用。

简介：摘要：伴随着交通业的发展，道路施工项目越来越多，既有道路隐性病害发生率逐年递增，探地雷达在路面隐性病害检测中的重要性日益凸显。本文概述了探地雷达现场检测布置方式和关键参数的设置，并基于专业Reflexw数据处理软件，对原始数据滤波处理方法进行了详细探究，着重对沥青路面典型隐性病害特征进行分析，并通过现场取芯，验证了探地雷达识别的准确性。研究结果表明，使用探地雷达可有效实现对路面结构内部隐性病害的无损探测。

简介：摘要：在公路桥梁长度和数量的不断增加的条件下，公路桥梁已经成为建设进程中的必不或缺的要素，分析桥梁病害成因，提供合理有效的养护措施就越来越显得重要。在养护过程中，要引入有效的养护原则，对于路桥实施高效、安全、预防性、定时性的养护，保证公路桥梁畅通运行，为现代运输的可持续发展做出贡献。基于此，本文主要分析了道路桥梁工程常见的结构性病害与加固技术。

简介：摘要 : 道路桥梁建设随着社会的不断发展、科学技术的不断创新也在日益迅速地发展。而随着道路桥梁建设的不断推进、普及，越来越多的人开始关注道路桥梁安全问题。本文简要分析道路桥梁的现状，从常见类型以及后果两个方面讲述了道路桥梁的结构危害，探讨了道路桥梁加固技术的原理与意义。供相关人士交流参考。

简介：摘要： 道路 桥梁在使用过程中，由于受到外部环境的影响，不可避免地会产生不同程度的病害，若不能及时处治，这些病害会随着桥梁使用时间的延长而进一步恶化，甚至危及人们的生命安全。因此，针对桥梁使用中出现的病害问题，只有掌握其病害种类，抓住病害特点，采用有效的方式进行处理和应对，才能做好道路桥梁的维护工作。

简介：摘要：如何整治加固道路桥梁工程常见的结构性病害,确保我国交通运输安全,从而有效方便当地人民普通群众正常出行,促进一个地方国民经济社会发展这就具有非常重大意义;老旧铁路挡墙一旦位置失稳,轻则可能阻断铁路交通,重则可能带来重大交通安全事故,这就非常需要我们对老旧铁路挡墙情况进行调查分析,提出一项具有重大针对性的专项整治以及加固处理措施,确保市区铁路交通行车安全。本文对道路桥梁病害形成情况分析进行深入分析,查找并指出一些主要形成原因,并总结提出一些有利于针对性的前期整治线路加固工作措施,对我国既有新建线路老旧桥梁道路病害稳定性原因分析及线路整治加固工作开展具有一定的研究指导意义。

简介：摘要： 在交通建设中道路桥梁的建设至关重要 ,道路桥梁由于使用时间过长，而且受到气候和环境因素的影响，很容易产生裂缝和结构变形等问题。道路桥梁的科学施工和维护，是保证道路桥梁交通运输的安全和社会稳定发展的重要保障。道路桥梁工程常见的结构性病害主要包括地基不均匀沉降病害、路桥裂缝病害、梁端头破损病害、自然病害。施工人员可以通过路面沉降处理技术、地基不均匀沉降加固技术、路桥裂缝病害加固技术、梁端头破损修复加固技术、钢筋保护加固技术来对道路桥梁工程进行修复，从而逐渐提高道路桥梁工程的安全性。

简介：摘要：随着人们生活水平不断提高，物质生活得到极大改善，但相应慢性疾病患病率也随之增加，通过疾病谱迅速变化我们可以发现，以糖尿病、心脑血管疾病等为代表的慢性疾病是当前危害人类健康的重要公共卫生问题，给患者、家属及社会带来严重负担。因此，对于慢性疾病的防控，特别是对于乡镇卫生院、社区等的慢性疾病防控应该作为重中之重。本文主要分析乡镇卫生院在慢性病管理工作中的实践情况。