简介：摘要利用常规气象观测资料、NCEP再分析资料等对伊犁州2016年6月17-20日强降雨天气过程分析可知，得出副热带急流、高空低涡、南支槽的配合是此次强降雨天气过程主要影响系统，受副热带急流控制，高压脊东移北伸，高空低涡减弱并转变成横槽南压，减弱后形成南支槽北抬，两槽合并影响，冷暖空气交汇，水汽、动力条件有利，使得该地区出现持续强降雨过程。

简介：摘要目的探讨慢性局部性牙周炎患者行后牙单颗固定种植修复后其功能及结构的恢复情况。方法选取绍兴市人民医院2019年1-12月治疗的牙缺失需进行后牙单颗牙固定种植修复的患者133例为研究对象。根据患者是否合并慢性牙周炎（稳定期），将患者分成牙周炎组（40例，合并慢性局部牙周炎）和牙周健康组（93例，牙周健康）。随访6个月，比较在种植修复术后1个月、3个月、6个月时种植体探诊深度（PD）、牙龈厚度、牙龈乳头指数（PIS）、改良龈沟出血指数（mSBI）、边缘骨吸收变化等参数，考察两组的种植修复成功率。结果两组种植修复成功率差异无统计学意义［100.0%（93/93）比95.0%（38/40），χ2=1.94，P=0.163］；牙周健康组与牙周炎组术后并发症发生率差异无有统计学意义［0.0%（0/93）比2.5%（1/40），χ2=0.19，P=0.663］。牙周炎组术后3个月、6个月PD与术后1个月比较，参数均升高，差异均有统计学意义（t=2.31、4.30，P=0.020、< 0.001）。牙周炎组术后6个月mSBI（t=1.97，P=0.048）、牙周健康组术后3个月与术后6个月mSBI（t=3.64、4.50，均P < 0.001）与相应组术后1个月相对应参数比较均降低。牙周炎组与牙周健康组PD、PIS、mSBI相关参数同一时间点进行组间比较，术后6个月两组间PD、mSBI相关参数差异均有统计学意义（t=2.06、2.13，P=0.041、0.035）。种植修复术后6个月，牙周炎组与牙周健康组边缘骨吸收量较其术后呈升高趋势，牙周炎组术后1个月分别与术后3个月、6个月进行比较（t=1.64、0.63，P=0.100、0.524），牙周健康组术后1个月分别与术后3个月、6个月进行比较（t=1.70、1.18，P=0.088、0.236），差异均无有统计学意义（均P > 0.05）；牙周炎组牙龈厚度术后1个月分别与术后3个月、6个月进行比较（t=0.99、0.49，P=0.321、0.620），牙周健康组牙龈厚度术后1个月分别与术后3个月、6个月比较（t=0.87、1.36，P=0.379、0.173），差异均无统计学意义（均P > 0.05）。牙周炎组与牙周健康组牙龈厚度、边缘骨吸收量在相同时间点术后1个月分别与术后3个月、6个月进行组间比较，差异均无统计学意义（t=0.49、0.39、0.54、0.77、0.55、0.38，P=0.623、0.693、0.590、0.439、0.580、0.699）。结论单颗固定种植修复术可用于治疗牙缺失合并慢性局部性牙周炎患者，近期疗效较好，对牙龈厚度、边缘骨吸收量不会造成大的影响，但较牙周健康者具有较高的种植体周围炎发生率。

简介：摘要目的探讨阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长的临床效果。方法抽取2017年8月至2019年8月收入濮阳市油田总医院的小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者60例。采用随机数字表法分为观察组(31例)与常规组(29例)，常规组采取楔形切除术治疗，观察组采取阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗。观察小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者临床治疗效果。结果观察组术后并发症发生率(6.45%)低于常规组(31.03%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后伤口Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期愈合率(96.77%、90.32%、93.64%)均高于常规组术后伤口Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期愈合率(75.86%、68.96%、72.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率(3.22%)优于常规组(20.68%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(96.77%)高于常规组(72.41%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取阴唇边缘弧形术联合新月形切除术治疗小阴唇肥大合并阴蒂包皮过长患者，可减少术后并发症，有利于术后伤口早期愈合，有效提升临床治疗效果及患者满意度。

简介：摘要本文利用高空探测资料、地面观测资料以及NCEP再分析资料等，对2017年6月23-25日凉山州的持续性暴雨天气过程进行分析。结果表明本次凉山州暴雨天气具备持续时间长、影响范围广以及危害性大等特点。天气过程主要的影响系统是受稳定的副高外围强烈的西南风的影响，700hPa和850hPa低涡切变线的逐渐移动，西南急流的稳定维持，高低层系统较好的耦合，这些共同作用产生本次持续性降水天气过程；凉山州上空的湿层厚度比较深厚，再加上低层水汽在凉山州辐合，高层辐散，具备较为显著的抽吸作用，进一步促进了此次暴雨水天气的发生；由垂直速度场来看，凉山州上空均位于较为强烈的垂直运动上升区，为此次暴雨天气的发生提供了较好的动力条件。此外，在此次天气出现的过程中，凉山州上空的假相当位温值较大，为此次暴雨天气发生提供了不稳定能量条件。

简介：摘要目的通过临床回顾性队列研究分析引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）对下颌后牙种植体边缘骨吸收的影响，以期为临床提供参考。方法选取2008年10月至2011年6月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科进行下颌后牙种植修复的患者作为研究对象。按是否进行GBR以及种植时间分为对照组（未植骨）、植骨同期种植组和植骨延期种植组。于最终修复后即刻和10年随访时拍摄的X线片上测量种植体近远中边缘骨高度，计算边缘骨吸收。修复后10年复查种植体改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度并进行组间比较。结果对照组、植骨同期种植组和植骨延期种植组分别随访到26、32、13例患者，58、76、26枚种植体；随访时年龄分别为（46.5±9.9）、（45.5±10.7）、（58.3±6.4）岁，随访时间分别为（11.2±0.7）、（11.1±0.8）、（11.1±0.9）年；种植体10年存留率分别为100%（58/58）、100%（76/76）、100%（26/26）；边缘骨吸收分别为（0.91±0.28）、（0.84±0.27）、（1.01±0.27）mm，植骨同期种植组与植骨延期种植组边缘骨吸收差异有统计学意义（P<0.05），但两组与对照组的差异均无统计学意义（P>0.05）。3组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论下颌后牙区使用自体血混合颗粒状骨粉的GBR同期或延期种植对种植体边缘骨吸收的长期影响与未植骨者一致。

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简介：摘要免疫球蛋白G4(IgG4)相关性淋巴瘤是淋巴瘤中浆细胞表现为IgG4阳性的一类疾病，以MALT淋巴瘤多见，淋巴结边缘区淋巴瘤比较罕见。IgG4相关性淋巴瘤常难以与IgG4相关性疾病相鉴别，临床容易误诊。现报道1例以腹痛为主要表现的IgG4相关性淋巴结边缘区淋巴瘤，探讨IgG4相关性淋巴瘤的临床特征和诊断要点。

简介：无

简介：摘要牙体缺损修复体的椅旁计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM）在临床的工作流程和技工加工环节均与传统间接修复不同，主要表现在数字化印模的获取和应用计算机软件设计修复体并由数控机床切削制作。牙体预备的质量和预备体呈现的参数可直接影响口内扫描获取信息的准确性和效度，修复体自动化的设计和制作也存在一些限制因素，这些影响均可降低修复体对患牙牙体缺损的适合性，尤其是修复体边缘更是敏感的关键部位。本文围绕影响椅旁CAD/CAM修复体边缘适合性的相关因素，梳理并探讨各操作环节中的应对策略和质量控制细节，以促进椅旁CAD/CAM修复临床疗效的进一步提高。

简介：摘要2019年2月至3月上旬，南岳区出现了持续的低温连阴雨天气，此次连阴雨天气持续时间长，期间日照时数少，历史罕见。低温连阴雨天气使得农作物光合作用不足，长势弱，加之土壤含水量高，农作物积温不足，诱发病害，给南岳农业生产带来了及其不利的影响，本文旨在通过对此次低温连阴雨天气，为南岳应对此类灾害，提高农业防灾减灾能力提供科学依据。

简介：摘要目的探讨伴赖氨酸甲基转移酶2D（KMT2D）基因突变脾边缘区淋巴瘤（SMZL）的临床表现和诊治过程。方法回顾性分析2020年2月联勤保障部队第九四○医院收治的1例伴KMT2D基因突变SMZL患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者为25岁男性，给予CHOP方案后临床症状缓解不明显，后改为R-FC方案后缓解迅速，截至2021年8月患者为无症状生存。结论KMT2D基因突变可能导致SMZL的发生，且伴KMT2D基因突变SMZL对CHOP方案不敏感，对含利妥昔单抗的联合化疗方案较为敏感。

简介：摘要目的评价基底外侧杏仁核(BLA)-上边缘皮质(PL)脑源性神经营养因子(BDNF)在小鼠围术期神经认知紊乱中的作用及其与酪氨酸激酶受体B(TrkB)受体的关系。方法清洁级健康C57BL/6J小鼠48只，6月龄，体重25～30 g，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：对照组(C组)、手术组(S组)、BLA区BDNF过表达组(B组)和BLA区BDNF过表达+PL区注射ANA-12组(A组)。S组于条件恐惧记忆实验训练期结束后30 min时行腹部探查术；B组在BLA区注射重组腺病毒0.3 μl，3周后进行条件恐惧记忆实验，于训练期结束后30 min时行腹部探查术；A组在BLA区域注射重组腺病毒0.3 μl，并在PL区置管，3周后进行条件恐惧记忆实验，于训练期开始前30 min时，经PL套管注射TrkB受体拮抗剂ANA-12 0.25 μg，于训练期结束后30 min行腹部探查术。均于条件恐惧记忆实验训练期结束后24 h开始测试期，计算僵直时间百分比。行为学测试结束后30 min，采用免疫印迹法检测脑区BDNF、磷酸化TrkB(p-TrkB)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)的表达，采用反转录荧光定量PCR法进行检测BLA区BDNF mRNA的表达。结果与C组比较，S组环境和声音依赖的僵直时间百分比降低，BLA区BNDF及其mRNA、PL区BDNF、p-TrkB、p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。与S组比较，B组环境和声音依赖的僵直时间百分比升高，BLA区BNDF及其mRNA表达上调，PL区BDNF、p-TrkB、p-ERK1/2表达上调(P<0.05)；与B组比较，A组环境和声音依赖的僵直时间百分比降低，PL区p-TrkB和p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论小鼠围术期神经认知紊乱的发生机制可能与BLA区BDNF表达下调导致BLA区向PL区释放的BDNF减少，降低突触后TrkB受体磷酸化水平有关。

简介：摘要目的观察伴有后巩膜葡萄肿（PS）的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）患眼玻璃体切割手术（PPV）中PS边缘视网膜激光光凝的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月于天津市眼科医院住院接受PPV治疗的伴有PS的MHRD患者49例49只眼纳入研究。其中，男性13例13只眼，女性36例36只眼。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用随机数余数分组法将患眼随机分为PS边缘视网膜激光组（激光组）、常规手术组（常规组），分别为25、24只眼。常规组、激光组患眼logMAR BCVA分别为1.87±0.28、1.80±0.37，差异无统计学意义（t=0.604 ，P=0.551 ）。常规组患眼行23G PPV，手术中曲安奈德染色，剥除视网膜前膜，吲哚青绿辅助染色，剥除后极部黄斑区内界膜（ILM ），手术中详查周边部视网膜，如存在视网膜变性区则行激光光凝加固，经黄斑裂孔排出视网膜下液后硅油填充。激光组患眼除按照常规组手术步骤进行外，于PS边缘行视网膜激光光凝2~3排。手术后平均随访时间（8.34±3.21 ）个月。观察视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、BCVA以及两组患眼的手术次数。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率；计量资料比较采用独立样本t检验。结果首次手术后，常规组、激光组患眼视网膜复位分别为17 （70.8%，17/24）、24 （96.0%，24/25 ）只眼；激光组患眼视网膜复位率高于常规组，差异有统计学意义（χ2=3.984，P=0.046 ）。末次随访时，两组患眼视网膜均复位。常规组、激光组患眼黄斑裂孔闭合分别为15 （62.5%，15/24）、19 （76.0%，19/25）只眼；两组患眼黄斑裂孔闭合率比较，差异无统计学意义（χ2=1.051，P=0.305 ）。常规组、激光组患眼logMAR BCVA分别为1.20±0.47、1.08±0.39；与手术前logMAR BCVA比较，差异均有统计学意义（t=2.899、5.327 ，P=0.001、0.000 ）；两组患眼间logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（t=0.675 ，P=0.506 ）。常规组、激光组患眼平均手术次数分别为（2.63±0.88）、（2.08±0.28）次；两组患眼平均手术次数比较，差异有统计学意义（t=3.003 ，P=0.006 ）。结论与常规PPV比较，手术中联合PS边缘视网膜激光光凝可有效提高首次手术后视网膜复位率，降低重复手术次数。

简介：摘要介绍1例抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）双抗体阳性的边缘叶脑炎患者。患者为中年男性，既往有视网膜静脉阻塞病史，本次发病主要症状为颞叶癫痫、面臂肌张力障碍、自主神经功能障碍等；头颅磁共振成像示右侧海马长T2信号、无强化、灌注正常；脑电图示发作间期阵发性慢波、尖慢波；血抗MOG抗体、血和脑脊液抗LGI1抗体双阳性，主要诊断为边缘叶脑炎，给予激素和丙种球蛋白治疗后症状好转，复查双抗体均转阴。该抗LGI1/MOG双阳性病例较罕见，且临床症状和影像学表现并非与单一抗体阳性患者完全一致，有其不同特点。文中对该病例临床资料进行报道以期进一步加深临床医师对该病的认识。

简介：摘要本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、台站观测资料等对2017年6月24-25日江西省铜鼓县一次连续性强降水天气过程进行分析。结果表明200hPa分流区，500hPa低槽向东移动并携带大量的冷空气逐渐南下，副热带高压位于华南地区，588线呈现出东北—西南走向，对于西南气流的发展较为有利；在暴雨出现的前24h，铜鼓县位于高能舌区内，对于强降水天气的出现提供了热力条件；湖南北部、江西北部、安徽南部和浙江中北部地区的相对湿度均超过了90%，铜鼓县上空的湿层厚度较为深厚，再加上水汽条件较为充足，进一步促进了强降水天气的出现；铜鼓县的强降水天气主要来自暴雨对流云带，雨带上存在多个对流云团是铜鼓县强降水天气持续的主要原因，三个对流云带的合并是暴雨对流云带形成的主要机制。

简介：摘要目的探讨淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤（NMZL）临床病理学特点及BRAF V600E和MYD88 L265P基因突变情况。方法收集2009年9月至2021年2月河南省人民医院病理科及北京大学医学部病理学系诊断的NMZL 32例，分析其临床病理学特点，聚合酶链反应（PCR）检测BRAF V600E基因及Sanger测序法检测MYD88 L265P基因突变情况。结果患者男性20例，女性12例，中位年龄69岁（范围36~82岁），临床表现为多发淋巴结肿大，头颈部淋巴结最多见（22/32，68.8%），其次为腹股沟（12/32，37.5%）、腋窝（11/32，34.4%）、纵隔（5/32，15.6%）、腹膜后淋巴结（4/32，12.5%）。患者多处于Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期（21例）。形态学表现为弥漫型（24/32，75.0%）、结节型（5/32，15.6%）、滤泡间型（2/32，6.3%）及滤泡周型（1/32，3.1%）的生长模式，肿瘤细胞呈单核细胞样、中心细胞样、小淋巴细胞样及不同程度的浆细胞样分化。免疫表型：肿瘤细胞弥漫表达CD20，部分表达CD43（11/32，34.4%）、bcl-2（20/32，62.5%）、MNDA（13/32，40.6%）、CD5（2/32，6.3%），Ki-67阳性指数10%~40%。2例（2/32，6.3%）BRAF V600E突变，所有病例MYD88 L265P均无突变。随访时间为6~110个月，18例生存，5例死亡。结论NMZL形态多样，缺乏诊断特异性免疫标志物，需与多种B细胞淋巴瘤相鉴别。NMZL无MYD88 L265P突变，可伴有BRAF V600E突变，其突变率还需进一步大宗病例进行研究。