简介：摘要：在数字化教学背景下，中职英语教学面临着新的挑战和机遇。共同体行动研究作为一种基于合作和参与的教学研究方法，可以促进师生的合作学习，提高教学效果。在中职英语教学中进行共同体行动研究，有助于学生主体性的培养，促进学习内容的深度和广度。基于此，以下对数字化教学背景下中职英语教学的共同体行动进行了探讨，以供参考。

简介：【摘要】目的 观察右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响。方法 本次纳入对象总计90例，均为本院手术治疗且选择椎管内麻醉方案患者，纳入起止时间为2020年1月－2020年12月。计算机随机分为两组，各45例。两组均选择椎管内麻醉，药物上，对照组选择丙泊酚，观察组选择右美托咪定，对比两组麻醉效果及对手术患者应激反应的影响。结果 术后观察组应激、血流动力学及免疫功能各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 右美托咪定可降低椎管内麻醉手术患者应激反应，有助于保证血流动力稳定并改善患者免疫功能，具有临床运用和推广价值。

简介：摘要：本文将探讨PLC技术在电气工程及其自动化控制系统中的广泛应用。首先介绍PLC技术的基本原理和特点，然后分析其在电气工程中的应用，包括工业生产线、机械设备、电力系统等方面的应用。接着阐述PLC技术在自动化控制系统中的作用，涵盖工艺控制、设备监控、数据采集等方面。最后对PLC技术的未来发展趋势进行展望。

简介：摘要目的分析新型阻挡钉治疗胫骨远端骨折的生物力学特性。方法人工胫骨（30根）制备胫骨远端不稳定骨折模型（AO 43-A3型），根据固定方法不同分为3组（n=10）：无阻挡钉组（髓内钉，阻挡钉处仅留预植孔）、传统阻挡钉组（髓内钉联合前-后向传统阻挡钉）和新型阻挡钉组（髓内钉联合侧方新型阻挡）。3组模型分别完成侧方弯曲应力试验（记录髓内钉的横向最大位移）、疲劳试验（观察模型结构异常情况）和轴向应力试验（记录髓内钉-骨结构的轴向最大位移）。观察3组模型有无结构异常，并比较3组模型髓内钉的横向最大位移和髓内钉-骨结构的轴向最大位移。结果侧方弯曲应力试验中无阻挡钉组、传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的髓内钉横向最大位移分别为（5.02±1.03）、（4.19±0.64）、（4.18±0.65）mm。与无阻挡钉组相比，传统阻挡钉组的横向最大位移减少了16.6%（P=0.027），新型阻挡钉组的位移减少了16.8%（P=0.025），差异均有统计学意义；而传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的横向最大位移比较差异无统计学意义（P=0.978）。疲劳试验中所有模型在循环加载中均未出现结构异常。轴向应力试验中无阻挡钉组、传统阻挡钉组、新型阻挡钉组的髓内钉-骨结构最大位移分别为（5.69±0.75）、（5.31±0.61）、（5.51±0.65）mm，3组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论新型阻挡钉增加的髓内钉-骨结构的稳定性与传统阻挡钉相当，且其他生物力学特性相似，新型阻挡钉为阻挡钉的临床应用提供了新的思路和方法。

简介：

简介：【摘要】目的 观察下肢骨折手术中超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的应用效果。方法 纳入60例病患为研究对象，截取于我院2019年5月-2020年6月收治行手术治疗的下肢骨折患者；经掷硬币法均分2组，1组为接受全身麻醉的参照组（n=30），1组为接受神经阻滞联合全身麻醉的观察组（n=30）；对比两组麻醉效果。结果 在麻醉后心率、平均动脉压水平方面，观察组（81.77±4.3mmHg8、75.55±10.36次/min）均低于参照组（96.75±7.66mmHg、85.33±11.24次/min）；在拔管时间和苏醒时间方面，观察组（13.25±3.66、10.47±2.38min）均早于参照组（19.31±4.72、14.33±3.44min）；在术后躁动发生率方面，观察组（6.67%）显著低于参照组（30.00%），组间差异较大（P＜0.05）。结论 下肢骨折手术中超声引导下神经阻滞联合全身麻醉应用效果显著，可在保证患者血流动力学稳定的同时，缩短患者拔管、苏醒时间，减少其术后并发症发生率；建议推广。

简介：摘要：中小型水利工程属于民生工程，其实际建设流程通常处于自然环境之中，施工环境相对恶劣、复杂，因此对于施工技术提出了高质量的要求。只有对中小型水利工程施工技术加强管理，才能为建设质量的提升夯实基础。针对施工技术管理工作中现存的问题，有必要加强完善管理系统，通过优化施工技术和施工方法，规范指导施工技术，才能保证中小型水利工程高质量完成。

简介：摘要：建设工程规划管理中的建筑设计方案审查是确保建筑设计符合规划要求、满足建设标准、保障建筑质量和安全的重要环节。审查不仅关乎建筑实施的合法性和可行性，更影响到城市的形象、居民的生活品质以及城市的可持续发展。因此，加强建筑设计方案审查，提高审查的科学性和专业性，对于促进城市建设健康有序发展至关重要。

简介：摘要目的探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院创伤骨科2020年1月至11月期间收治的70例中青年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组32例，男16例，女16例；年龄为（49.4±11.0）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型12例，Ⅳ型10例；采用FNS固定治疗。空心螺钉（CCS）组38例，男19例，女19例；年龄为（48.8±10.1）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型15例，Ⅳ型11例；采用CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症发生率、术后3个月Barthel指数及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量及骨折复位质量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。FNS组患者的下地负重时间[（11.4±3.4）周]、骨折愈合时间[（3.1±0.9）个月]显著短于CCS组患者[（16.4±3.9）周、（3.6±0.9）个月]，并发症发生率[12.5%（4/32）]显著低于CCS组患者[34.2%（13/38）]，术后3个月Barthel指数（98.1±2.8）和术后6个月髋关节Harris评分[（96.8±4.0）分]显著高于CCS组患者[93.8±4.1、（93.6±6.7）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗中青年股骨颈骨折可以获得更好的近期疗效，具有下地负重时间和骨折愈合时间短、术后并发症发生率低及术后患者可早期恢复生活自理能力等优点。

简介：摘要目的探讨颏下小切口辅助经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach，TOETVA）与传统TOETVA的效果差异。方法回顾性分析2019年12月至2021年5月期间于济宁医学院附属医院甲状腺外科行TOETVA的63例cT1N0M0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者资料，其中男性4例，女性59例，年龄17~46岁。其中颏下小切口辅助27例（观察组），行传统TOETVA 36例（对照组），采用成组χ²检验及成组t检验，比较2组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间［（146.63±38.62）min］比对照组［（167.78±36.71）min］缩短（t=-2.21，P=0.031），术后恢复正常饮食时间［（2.11±0.89）d］较对照组［（2.72±1.16）d］早（t=-2.28，P=0.026），且观察组出现下颌麻木症状的患者比例低于对照组（0比16.67%，χ²=4.97，P=0.026），差异均具有统计学意义。2组患者的术中出血量、术后引流量、中央区淋巴结检出量、气体栓塞、术后出血、术后感染、皮肤烫伤、皮下积液、声音嘶哑、饮水呛咳等差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者术后6个月复查甲状腺超声均未出现异常，患者均对手术切口表示满意。结论在早期PTC患者中，颏下小切口辅助TOETVA与传统TOETVA具有相同的手术有效性，但能降低手术时间，同时能减少术后下颌麻木症状的概率，可提高患者围手术期生活质量。

简介：摘要目的比较双微型锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2017年3月—2020年5月西安交通大学附属红会医院收治的46例接受手术治疗的鹰嘴粉碎性骨折患者的临床数据，根据手术方法不同分为两组，其中21例接受双微型锁定钢板治疗(双钢板组)，25例接受解剖型锁定钢板治疗(单钢板组)。比较两种固定方法的手术时间、患者满意度、最终活动度、返回工作时间、软组织刺激取出内固定、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果46例患者术后均获得随访，时间为(19.17±2.79)个月，术后所有骨折获得骨性愈合，两组患者在手术时间、活动度、患者满意度、MEPS和DASH评分方面差异无统计学意义(P>0.05)；双钢板组返回工作时间为(8.47±2.13)周，单钢板组返回工作时间为(9.78±1.98)周，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；因软组织刺激需取出内固定9例，双钢板组1例，单钢板组8例，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖型锁定钢板相比，采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以有效减轻软组织刺激，促进患者早期返回工作岗位，且手术时间并没有显著延长，生物力学优势明显，临床效果满意，术后功能恢复良好，是一种有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨外固定支架行分期治疗和终末治疗对胫腓骨开放性骨折患者健康相关生命质量及功能的影响。方法回顾性研究2017年3月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的52例胫腓骨开放性骨折患者资料。男37例，女14例；年龄19~62岁，平均39.9岁。根据治疗方案分为分期治疗组（A组，拆除外固定支架后更换为内固定，35例）和终末治疗组（B组，以外固定支架作为终末治疗，17例）。比较两组患者术后1、3、6、9、12个月时健康相关生命质量SF-12量表中的生理总评分（PCS）和心理总评分（MCS）、骨折愈合时间、携带外固定支架时间、并发症发生率、Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评估的优良率及下肢功能评分（LEFS）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者治疗后至少随访12个月，A组患者的PCS、MCS均于术后12个月均达到峰值，B组患者的PCS、MCS分别于术后6、3个月达到峰值。A组患者术后6、9、12个月的PCS、MCS均高于B组，骨折愈合时间[（19.2±4.6）周]短于B组[（23.3±5.6）周]，携带外固定支架时间[（15.6±4.2）d]短于B组[（270.0±15.4）d]，并发症发生率[5.7%（2/35）]低于B组[35.3%（6/17）]，术后12个月LEFS评分[(88.3±7.2)分]高于B组[(78.5±5.2)分]，Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评估的优良率[94.3%(33/35)]高于B组[70.6%(12/17)]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与外固定支架行终末治疗相比较，拆除外固定支架后更换为内固定治疗胫腓骨开放性骨折可明显改善患者的健康相关生命质量及功能，并能有效减少术后并发症的发生。

简介：摘要：近年来，随着中国经济的快速发展，矿产资源是现代极其重要的能源。它们支持世界上所有生活环境的发展，特别是以煤炭和金属矿为代表的矿产，并在能源供应和冶金方面发挥着重要作用。因此，有必要充分利用现有矿产资源，采用先进的采矿技术，提高矿产资源的开采率，减少采矿过程中的污染。这是确保矿产资源能够长期流动的唯一途径。因此，我们应该重视采矿技术的研发，不断开发新的采矿技术，不断提高矿产资源的利用效率。

简介：摘要：2023年7月21日试飞航班HU8111顺利落地，标志着公共RNP AR飞行程序在三亚凤凰国际机场圆满地完成了飞行验证工作；2024年1月25日飞行程序调整及公共RNP AR飞行程序正式实施。三亚机场周边地形比较复杂北靠山区；通用航空飞行快速增长，军民航飞行频繁，空域环境复杂使用受限。以三亚机场为背景应用RNP AR技术，可降低26号跑道起飞标准，飞行程序航程缩短12-24km，有利于节能减排，增加航空器安全裕度和运行效率。为此开展飞行程序设计，分析验证设计方案的可行性和有效性，逐步推进RNP AR项目实施。

简介：摘要目的比较股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2018年3月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的76例中青年股骨颈骨折患者临床资料，其中男45例，女31例；年龄23~63岁［（49.5±8.2）岁］。骨折Garden分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型34例，Ⅳ型17例。骨折Pauwels分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型31例，Ⅲ型29例。40例采用空心螺钉固定治疗（空心螺钉组），36例采用FNS固定治疗（FNS组）。比较两组手术时间、透视次数、住院时间、下地负重时间、骨愈合时间。术后6，12个月采用髋关节Harris评分标准评估两组患者髋关节功能。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~20个月［（15.2±1.7）个月］。FNS组透视次数为（13.4±1.9）次，少于空心螺钉组的（18.2±2.6）次；FNS组下地负重时间、骨愈合时间为（11.1±1.9）周、（13.8±1.6）周，短于空心螺钉组的（15.7±1.6）周、（14.6±1.6）周（P均<0.05或0.01）。两组手术时间、住院时间、术后6，12个月髋关节Harris评分差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后均未出现感染。空心螺钉组4例股骨颈短缩，3例深静脉血栓形成，2例内固定松动，2例退钉，1例骨折不愈合，并发症发生率为30%（12/40）；FNS组2例股骨颈短缩，1例深静脉血栓形成，1例内固定松动，并发症发生率为11%（4/36）（P<0.05）。结论对于中青年股骨颈骨折，FNS和空心螺钉治疗均可获得满意疗效，但FNS具有术中透视次数少、下地负重时间早、骨愈合时间短及并发症发生率低等优势。

简介：为了应对日益严重的环境危机，我国法律制度引进了环境公益诉讼，但是从实践看实施并不理想。以常州毒地案件为代表的一些环境损害案件的判决凸显环境公益诉讼法律制度的设计缺陷，包括立法体系化不足、过于依赖行政权力、激励性规制不足以及原告资格局限等问题。这样的现实严重地减损了环境法治实现的进程，削弱了公众参与环境保护的积极性。从国外经验看，完善的公益诉讼制度对于推进环境保护、激励社会参与都具有十分重要的意义。完善我国的环境公益诉讼法律制度，要弱化行政权力对环境诉讼案件的干预，强化公益诉讼的社会参与和支持，注重环境公益诉讼规则设计的科学性和体系性，建立环境公益诉讼社会参与的社会保障制度，唯其如此，环境公益诉讼的制度目的才能实现。

简介：摘要：随着我国社会经济的逐步发展，发电厂也在不断发展，同时对发电厂各个方面的需求不断增加，特别是散热器的供应。在这种情况下，只有充分应用锅炉装置，才能进一步提高电厂的效率。尤其是在快速发展的科学世界中，我国热能研究技术与电厂散热器技术相结合，为确保散热器设备的平稳运行带来了进一步的发展。

简介：摘要目的比较踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术与传统骨搬运技术治疗累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2019年9月西安交通大学医学院附属红会医院骨科收治的34例累及关节面的胫骨远端骨髓炎伴骨缺损的患者资料。根据骨缺损修复方式不同分为2组：改良组14例（接受踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术治疗），男9例，女5例；年龄为（39.4±7.3）岁；传统组20例(接受传统骨搬运技术治疗)，男12例，女8例；年龄为（41.2±6.6）岁。随访记录并比较两组患者的外固定戴架时间（EFT）、外固定指数（EFI）、焦虑自评量表(SAS)评分。末次随访时根据Ilizarov技术研究和应用协会(ASAMI)标准和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分分别评估骨缺损愈合和功能恢复情况。根据Paley分类标准记录并发症情况。结果改良组与传统组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05)，具有可比性。34例患者术后获18~32个月（平均27个月）随访。改良组EFT[（3.9±1.6）个月]显著短于传统组[（9.8±2.2）个月]，EFI[（0.48±0.09）个月/cm]显著低于传统组[（1.42±0.32）个月/cm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。改良组SAS评分[（48.1±4.7）分]显著低于传统组[（61.2±6.2）分]、人均并发症数[（0.8±0.4）种/例]显著少于传统组[（1.4±0.3）种/例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时两组间骨愈合结果和AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义（P>0.05)。改良组与传统组患者满意分别为13、12例，不满意分别为1、8例；Ⅱ级钉道感染分别为1、8例，未发现分别为13、12例；Ⅲ级钉道感染分别为1、9例，未发现感染分别为13、11例，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。讨论与传统骨搬运技术相比，踝关节融合钉结合载抗生素硫酸钙的改良混合骨搬运技术在治疗胫骨远端节段性骨缺损方面展现出更好的效果，具有EFT短、EFI低及并发症少等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨基于深度学习的人工智能（AI）模型在乳腺超声影像报告和数据系统（BI-RADS-US）乳腺结节分类中的应用价值。方法收集2006年12月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的1 558例女性乳腺疾病患者的2 426枚乳腺结节超声图像，将图像数据集分为训练集（63%）、验证集（7%）和测试集（30%），用于建立AI模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析AI模型、医师仲裁结果以及AI模型辅助前后医师的诊断效能；采用Cohen加权Kappa系数比较AI模型辅助前后5名超声医师间BI-RADS-US分类的一致性；统计分析每名医师AI模型辅助前后两次BI-RADS-US分类结果的变化。结果AI模型与医师仲裁分类结果以及AI模型辅助前后医师的诊断效能差异均无统计学意义（均P>0.05）；5名医师间一致性提高，AI模型辅助前后Kappa系数分别为3类0.433、0.812，4a类0.600、0.704，4b类0.614、0.823，4c类0.570、0.690，5类0.495、0.509（均P<0.05）；AI模型辅助分类后，5名医师乳腺结节BI-RADS-US分类均发生了升降变化，其中良性结节由4类降为3类最多（56.6%，43/76）；恶性结节由4类升为5类最多（69.4%，34/49）。结论AI模型辅助超声医师进行BI-RADS-US分类可有效提高医师之间分类的一致性且不降低诊断效能；AI模型通过调整结节分类，在减少部分良性结节不必要的穿刺、提高部分恶性结节诊断准确性等方面具有临床应用价值。