简介：有了星友提供的故障原因，笔者下手自然就不会再通电测试了，而是直接拆机检查。

简介：摘要消退素是近年来新发现的内源性促炎症消退介质，消退素D2通过与其受体G蛋白偶联受体18结合产生抗炎及镇痛作用，已在炎症疾病、疼痛疾病、神经系统疾病等领域受到越来越多的重视，且在呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病及肿瘤疾病等其他领域显示出良好的应用前景，有望为临床新型药物研制提供一种新的方案。

简介：摘要目的探讨Clavien-Dindo分级在达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的262例胃癌患者的临床病理资料；男214例，女48例；年龄为(58±11)岁，年龄范围为17～81岁。262例患者中，120例行达芬奇机器人手术系统辅助全胃切除＋D2淋巴结清扫＋Roux-en-Y吻合术，设为机器人组；142例行腹腔镜辅助全胃切除＋D2淋巴结清扫＋Roux-en-Y吻合术，设为腹腔镜组。观察指标：(1)术中及术后情况。(2)术后病理学情况。(3)并发症情况。(4)分层分析。(5)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后2个月内并发症情况，肿瘤复发情况和生存情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用秩和检验。结果(1)术中及术后情况：机器人组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为1例、(243±42)min、100 mL(100～150 mL)、(38±15)枚、(2.8±1.0)d、3 d(3～4 d)、11 d(9～13 d)；腹腔镜组患者上述指标分别为2例、(244±38)min、100 mL(100～150 mL)、(34±14)枚、(3.2±1.0)d、4 d(3～5 d)、10 d(9～13 d)，两组患者淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间比较，差异均有统计学意义(t＝2.068，-3.030，Z＝-3.370，P<0.05)；两组患者中转开腹、手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.000，t＝-0.158，Z＝-1.824，-0.088，P>0.05)。(2)术后病理学情况：机器人组患者高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌及其他类型，pT分期T1b期、T2期、T3期、T4a期，pN分期N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期，pTNM分期ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期分别为6、50、55、9例，10、22、63、25例，42、19、19、24、16例，17、22、23、20、23、15例；腹腔镜组患者上述指标分别为4、42、84、12例，6、18、81、37例，39、27、32、19、25例，13、19、28、39、16、27例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(Z＝-1.880，-1.827，-0.140，-1.460，P>0.05)。(3)并发症情况：机器人组患者发生Ⅰ级并发症、Ⅱ级并发症、Ⅲa级并发症、Ⅲb级并发症、Ⅳa级并发症、Ⅳb级并发症、死亡、总体并发症、严重并发症的例数分别为9、6、3、2、2、0、0、22、7例；腹腔镜组患者上述指标分别为12、15、9、6、3、1、1、47、20例，两组患者发生总体并发症、严重并发症比较，差异均有统计学意义(χ2＝7.309，4.790，P<0.05)，两组患者发生Ⅰ级并发症、Ⅱ级并发症、Ⅲa级并发症、Ⅲb级并发症、Ⅳa级并发症、Ⅳb级并发症、死亡比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.080，2.730，1.042，0.704，0.000，0.000，0.000，P>0.05)。(4)分层分析：机器人组患者男性、女性、年龄≥65岁、年龄<65岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2、BMI<24 kg/m2、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤直径<5 cm、有腹部手术史、无腹部手术史、肿瘤位于胃上部、肿瘤位于胃中部、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、ASA分级Ⅲ级，病理学分化程度良好、病理学分化程度较差，pTNM分期Ⅰ～Ⅱ期、pTNM分期Ⅲ期，手术时间≥250 min、手术时间<250 min，术中出血量≥150 mL、术中出血量<150 mL、淋巴结清扫数目≥25枚、淋巴结清扫数目<25枚患者发生总体并发症例数分别为15、7、14、8、11、11、16、6、4、18、19、3、15、7、7、15、8、14、12、10、12、10、14、8例；腹腔镜组患者上述指标分别为33、14、17、30、16、31、36、11、11、36、27、20、31、16、13、34、14、33、24、23例，两组男性、年龄≥65岁、年龄<65岁、BMI<24 kg/m2、肿瘤直径≥5 cm、无腹部手术史、肿瘤位于胃中部、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、ASA分级Ⅲ级、病理学分化程度良好、pTNM分期Ⅲ期、手术时间≥250 min、术中出血量<150 mL、淋巴结清扫数目≥25枚患者发生总体并发症比较，差异均有统计学意义(χ2＝6.683，4.207，6.761，7.438，4.297，6.325，9.433，3.970，4.850，4.911，3.952，3.915，6.865，4.128，P<0.05)；两组女性、BMI≥24 kg/m2、肿瘤直径<5 cm、有腹部手术史、肿瘤位于胃上部、病理学分化程度较差、pTNM分期Ⅰ～Ⅱ期、手术时间<250 min、术中出血量≥150 mL、淋巴结清扫数目<25枚患者发生总体并发症比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.277，1.052，1.996，1.552，2.172，2.594，2.244，3.771，1.627，3.223，P>0.05)。(5)随访情况：262例患者术后2个月获得随访，随访期间未见肿瘤复发，腹腔镜组1例患者因严重感染死亡。结论Clavien-Dindo分级可用于达芬奇机器人手术系统和腹腔镜辅助全胃D2根治术后近期并发症评估，达芬奇机器人手术系统辅助全胃D2根治术比腹腔镜具有更好的微创优势，术后总体并发症和严重并发症更低。

简介：据国家卫生部2005年统计，我国每年新发胃癌病人约40万人，死亡约30万人。我国近年胃癌治疗的整体疗效已有提高，5年生存率已达到30％左右，根治陛手术后的生存率提高至50％。西方国家可切除胃癌的5年生存率为10％～30％；日本可切除胃癌5年生存率则为60％左右，优于我国及西方国家的疗效。

简介：摘要桃园Ⅱ2采区三维地震资料发现一疑似陷落柱，通过地面定向钻孔探查，圈定了陷落柱边界。

简介：AIM:Toinvestigatetheefficacyofneoadjuvantchemoradiotherapy(NACRT)forresectabilityoflocallyadvancedgastriccancer(LAGC).METHODS:BetweenNovember2007andJanuary2014,29patientswithLAGC(clinicallyT3withdistalesophagusinvasion/T4orbulkyregionalnodemetastasis)thatweretreatedwithNACRTfollowedbyD2gastrectomywereincludedinthisstudy.ResectabilitywasevaluatedwithradiologicandendoscopicexamsbeforeandafterNACRT.Usingthreedimensionalconformalradiotherapy,patientsreceived45Gy,withadailydoseof1.8Gy.Theentiretumorextentandtheregionalmetastaticlymphnodeswereincludedinthegrosstumorvolume.PatientspresentingwitharesectabletumorafterNACRTreceivedatotalorsubtotalgastrectomywithD2dissection.ThepathologictumorresponsewasevaluatedusingJapaneseGastricCancerAssociationhistologicevaluationcriteria.PostoperativemorbiditywasevaluatedusingtheNationalCancerInstitute-CommonTerminologyCriteriaforAdverseEventsversion4.0.Overallsurvival(OS)andprogression-freesurvival(PFS)rateswereestimatedusingaKaplan-Meieranalysisandcomparedusingthelog-ranktest.RESULTS:Allpatientswereassessedasunresectablecases.Twenty-fourpatients(24/29;82.8%)showedLAGConpositronemissiontomography-computedtomography(CT)andcontrast-enhancedCT,whereasfourpatients(4/29;13.8%)withvagueinvasionorabutmenttoanadjacentorganunderwentdiagnosticlaparoscopy.Onepatient(1/29;3.4%),initiallyassessedasaresectablecase,underwentan'openandclosure'afterthetumorwasfoundtobeunresectable.Abutmenttoanadjacentorgan(34.5%)wasthemostcommonreasonforNACRT.TheclinicalresponserateonemonthafterNACRTwas44.8%.AfterNACRT,69%(20/29)ofpatientshadaresectabletumor.Ofthe20patientswitharesectabletumor,18patients(62.1%)underwentaD2gastrectomy.TheR0resectionratewas94.4%andtwopatients(2/18;11.1%)showedacompleteresponse.Themedianfollow-updurationwas13.5mo.Theone-yearOSandPFS

简介：脑内多巴胺（dopamine,DA）参与觉醒相关的运动、认知和奖赏等行为调控。DA能神经元主要位于黑质致密部和腹侧被盖区。DA受体（receptor,R）包括：D1R、D2R（D2S和D2L）、D3R、D4R和D5R五种亚型。中枢神经内D1R和D2R数目占绝对优势,D2R对内源性DA的亲和力显著高于D1R。近年来,药理学和基因剔除动物等研究发现：D2R是维持觉醒的重要受体,本文综述其研究进展。

简介：摘要目的比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料，将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组，将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组。采用SPSS 25.0软件包处理数据，手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以(±s)描述，行独立t检验；并发症等计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果SMA组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与SMV组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多，差异有统计学意义(P<0.05)；SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5% vs. 20.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于以SMV左侧为界，腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫，但术后并发症较多，临床选择需谨慎。

简介：摘要目的探讨进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术的手术时长对术后临床疗效的影响。方法横断面研究。纳入2018年1月—2020年8月广东省中医院行腹腔镜D3根治术治疗的94例进展期右半结肠癌患者，其中男46例、女48例，年龄16～93（64.2±16.1）岁，TNM分期Ⅱ45例、Ⅲ期49例。患者均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术，手术时间100～327（198.9±53.4）min。根据患者手术时间，分别选择在手术时长20百分位数（152 min）、40百分位数（180 min）、60百分位数（205 min）和80百分位数（237 min）4个时间节点，分别分为≤该节点时长和>该节点时长2组。比较不同时间节点2组患者临床基线资料和围手术期指标（包括术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间，以及术后并发症发生情况）。结果94例患者均顺利完成手术，无中转开腹者，术中、住院期间无一例死亡。94例患者术中出血量10～200 mL，术后首次排气时间1～5 d，术后住院时间3～21 d。术后并发呼吸道感染3例，切口感染4例，吻合口漏2例，腹腔积液4例，肠梗阻2例。不同时间节点2组患者性别、年龄、肿瘤大小和BMI等临床基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）；60百分位数、80百分位数2个时间节点患者的肿瘤分期组间比较差异均有统计学意义（χ2=6.79、6.86，P值均<0.05）。围手术期指标比较，60百分位数2组患者的术后住院时间和80百分位数2组患者的首次排气时间、术后住院时间、术后总并发症发生率差异均有统计学意义（P值均<0.05），其他各组的各项观察指标差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术治疗，随着手术时间的延长，患者术后恢复时间增加，并发症发生率升高。

简介：摘要目的比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料，将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组，将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组。采用SPSS 25.0软件包处理数据，手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以(±s)描述，行独立t检验；并发症等计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果SMA组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与SMV组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多，差异有统计学意义(P<0.05)；SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5% vs. 20.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于以SMV左侧为界，腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫，但术后并发症较多，临床选择需谨慎。

简介：目的:探讨血管成像在腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床价值。方法:将2013年10月至2015年5月收治的56例右半结肠癌患者分为实验组与常规组,实验组术前行64排螺旋CT血管成像,明确肠系膜上血管及其分属支走行;常规组术前不行血管成像,均行腹腔镜辅助中间入路右半结肠癌D3根治术。对比两组临床资料、手术资料、术后3年生存率等。结果:56例均顺利完成腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术,两组患者性别、年龄、体质指数、病理分期(TNM分期)、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后并发症差异无统计学意义。实验组手术时间、术中出血量、意外损伤血管数量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3年生存率为64.29%(18/28),常规组为57.14%(16/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜中间入路右半结肠癌D3根治术前行血管成像,利于指导手术操作,可避免血管意外损伤,减少出血量,缩短手术时间,降低手术难度,增加了手术效率与安全性。

简介：摘要目的分析腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合术后腹腔内热灌注化疗在胃癌患者临床治疗过程中的应用效果。方法挑选在2014年4月-2016年4月间因胃癌在我院进行治疗的80例胃癌患者为本研究的被选取对象，根据所有患者入院时间的不同将所有被选取对象随机分为观察组（40例）与参照组（40日）两组。其中参照组被选取对象应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合常规术后化疗，观察组被选取对象则应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术联合术后腹腔内热灌注化疗，比较两组被选取对象的远期预后效果。结果两组被选取对象各项观察指标数据经统计学软件验证发现，两组被选取对象临床治疗后第一年和第二年的复发率和死亡率无差异，P﹥0.05；观察组40例被选取对象的出院后第三年的复发率和死亡率均低于参照组，P﹤0.05。结论在胃癌患者临床治疗过程中应用腹腔镜下胃癌D2淋巴结根治术和术后腹腔内热灌注化疗，患者出院后的远期预后情况也到了有效的改善，复发率和死亡率均降低，治疗效果显著，具有极高的临床应用价值。

简介：目的分析探讨D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌的疗效和安全性。方法：选取胃癌患者64例，其中32例给予D1淋巴结清扫术治疗，设为对照组；32例采取D2淋巴结清除术治疗，设为观察组，对比分析两组1、3、5年的生存率与并发症发生情况。结果：观察组1、3、5年内生存率分别为84．4％、40．6％、25．096；对照组为75．0％、43．75％、21．8％，两组5年内生存率比较，差异无统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率34．4％，对照组15．6％，观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：D1和D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者，均具有较高的临床疗效，与D1淋巴结清扫术相比，D2淋巴结清除术手术风险高，并发症发生率高，因此采用D1淋巴结清扫术治疗胃癌能提高患者的生存质量。

简介：摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用2D操作系统，观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率17.5%，观察组发生率7.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（P<0.05）。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：摘要目的比较3D与2D腹腔镜根治术治疗胃癌的临床效果。方法抽取2018年6月至2020年6月安阳市第二人民医院收治的胃癌患者64例，按照患者入院先后顺序将其分为对照组(32例)和观察组(32例)，对照组采用2D腹腔镜根治术治疗，观察组采用3D腹腔镜根治术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间等指标值均优于对照组(P<0.05)；观察组患者中出血、感染、吻合口梗阻等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)；观察组患者的C-反应蛋白、糖类抗原125指标值低于对照组，糖类抗原19-9、癌胚抗原水平高于对照组，两组患者的血清指标值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌患者临床中采用3D腹腔镜根治术治疗，患者的手术指标值、血清指标值显著改善，不良反应发生率低。

简介：【摘要】目的：研究对比 3D与 2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法：选取我院 2017年 1月至 2018年 10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者 80例，将其随机分为 2组，各 30例。对照组采用 2D操作系统，观察组采用 3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果：在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（ P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率 17.5%，观察组发生率 7.5%，二者存在统计学差异（ P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（ P<0.05）。结论： 3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：

简介：目的探讨进展期远端胃癌淋巴结转移特点，以指导进展期远端胃癌淋巴结的清扫范围。方法收集D2或D2以上、清扫淋巴结在15枚以上的根治性手术治疗的51例进展期远端胃癌临床病理资料，分析其淋巴结转移特点及其与根治性手术关系。结果51例进展期远端胃癌总的淋巴结转移率为72．6％（37／51），其中第1站有转移而无第Ⅱ、Ⅲ站及远处淋巴结转移的淋巴结转移率为35．3％（18／51），第1、第Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站和远处淋巴结转移的淋巴结转移率为66．7％（34／51）；第Ⅲ站淋巴结有转移的转移率为3．9％（2／51），远处淋巴结有转移的转移率为2．0％（1／51）。第Ⅰ站No．6淋巴结转移率最高为37．3％（19／51），第Ⅱ站No．8a＋No．12a转移率明显高于No．1＋No．14v、No．1＋No．11p，No．7＋No．14v、No．7＋No．11p，No．9＋No．14v、No．9＋No．11p（P〈0．01）。No．8a＋No．12a转移率与No．8a＋No．14v、No．8a＋No．11p比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大部分进展期远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理，部分进展期远端胃癌的术式选择与淋巴结清扫范围有待进一步研究。

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：目的比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年5月至2014年12月吉林大学中日联谊医院新民院区收治的97例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中47例患者行3D腹腔镜手术，设为3D组；50例患者行2D腹腔镜手术，设为2D组。手术均严格遵循无瘤原则及全直肠系膜切除原则。观察指标：（1）手术情况：手术时间、深部淋巴结清扫时间、术中出血量、闭孔淋巴结清扫出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间。（2）随访情况：患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以孟±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用矿检验。结果（1）手术情况：两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为（134．6±18．5）min、（157．4±17．8）min，深部淋巴结清扫时间分别为（21．2±2．7）min、（25．2±2．5）min，术中出血量分别为（65±20）mL、（89±27）mL，闭孔淋巴结清扫出血量分别为（16±3）mL、（23±5）mL，淋巴结清扫数目分别为（23．6±3．5）枚、（20．5±2．8）枚，术后住院时间分别为（8．2±2．3）d、（9．4±2．1）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．999，3．739，2．327，4．221，2．337，1．274，P〈0．05）。3D组与2D组术后并发症分别为7例和9例，两组比较，差异无统计学意义（x^2=0．170，P〉0．05）。（2）随访情况：97例患者中，75例术后获得随访，其中3D组35例，2D组40例。随访时间为12—36个月，中位随访时间为24个月。随访期间，两组患者均无瘤生存。结论与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜技术能够缩短腹腔镜直肠癌根治术手术时间，减少�