简介：摘要目的探讨切开复位内固定联合韧带重建治疗陈旧性Bennett骨折的疗效。方法自2014年9月至2018年3月，我们共收治51例陈旧性Bennett骨折患者，随机分为治疗组28例和对照组23例。治疗组采用骨折切开复位内固定并联合桡侧腕屈肌腱部分转位重建掌侧韧带治疗；对照组采用单纯切开复位内固定，未行韧带重建。术后随访按照总主动活动度(total active motion，TAM)系统评价法进行拇指功能评价。结果术后51例患者均获得随访，时间为8～16个月，平均14.5个月。所有患者骨折均骨性愈合，对照组1例患者出现再脱位，其余均无再脱位发生。根据TAM系统评价法评价拇指功能：治疗组优14例、良11例、可2例、差1例，优良率为89.29%；对照组优6例、良9例、可5例、差3例，优良率为65.22%。治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义( Z ＝－2.184，P＝0.031)。结论切开复位内固定联合桡侧腕屈肌腱部分转位重建掌侧韧带治疗陈旧性Bennett骨折，复位及固定牢靠，疗效确切，能显著改善患侧拇指功能。

简介：【摘要】 目的 通过分析外伤性脑出血手术治疗中，标准大骨瓣开颅（  Standard Large Craniotomy）手术术式的应用效果和安全性。方法 病例取自 2016 年 6 月至 2019年 6 月间我院行手术治疗的颅脑外伤脑叶内出血患者作为研究对象，共计 60例，其中 30 例患者接受采用标准大骨瓣开颅手术术式，为观察组，其余采用常规骨瓣开颅对比观察，作为对照组。对比内容为治疗效果、 NIHSS 评分、 GCS评分和并发症发生率。结果 观察组治疗效果为 93.33 %，对照组 76.67 %， P<0.05； 观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05。结论 对比常规骨瓣，标准大骨瓣开颅由于减压充分，外伤性脑出血术后并发症发生率低，治疗效果高，预后更好，整体治疗效果方面对比常规骨瓣开颅更有优势。

简介：摘要目的探讨轮廓化鼻内镜手术对难治性鼻窦炎患者嗅觉功能及血清总免疫球蛋白E（IgE）水平的影响。方法选择2018年4月至2019年5月在本院接受治疗的80例难治性鼻窦炎患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采用功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗，观察组采用轮廓化鼻内镜手术（RSS）进行治疗，比较两组患者的临床疗效、嗅觉功能及血清总IgE水平。结果术后，观察组治疗总有效率高于对照组（97.50%比80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组嗅觉评分高于对照组[（6.78±0.96）分比（5.15±0.65）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血清总IgE水平低于对照组[（90.78±10.96）IU/ml比（105.32±12.45）IU/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论难治性鼻窦炎患者采用轮廓化鼻内镜手术治疗效果显著，可有效提高患者的嗅觉功能，改善血清总IgE水平。

简介：摘要： 脾脏在人体起着关键的功能作用，然而受到外力作用后往往会出现脾破裂情况，有的病人外伤后可发生脾破裂，这类病人的法医学鉴定比较简单，然而一些患者可能会出现外伤延迟性脾破裂，往往无法及时发现，造成错诊或是漏诊情况。近年来，社会经济的迅速发展，交通安全事故发生率不断增多，加上运动过程中意外情况的发生，促使当前患上外伤性延迟性脾破裂的人群呈上升趋势，大大影响到人们的生活与健康。基于此，本文主要阐述外伤性延迟性脾破裂伤害和法医临床鉴定方法，明确医临床鉴定的具体价值。

简介：摘要：目的：探讨和分析外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊救治。方法：选取2019年1月至2019年12月间我院收治的84例外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者展开研究；将患者随机分成各42例的研究组和参考组，分别运用可吸收肋骨针固定与记忆合金接骨板固定，对比患者接受不同急救方式治疗后的临床效果。结果：两组患者的手术时间、术中出血量并无显著差异，P>0.05；但研究组患者治疗后的下床活动时间（3.8+0.7）显著短于参考组，术后镇痛率7.1%也明显低于参考组，P

简介：【摘要】目的：对行鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者实施系统护理，分析其护理效果。 方法： 选择本院 2018 年 2 月至 2019 年 12 月收治的 100 例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为常规组和系统组，常规组 50 例采用常规护理，系统组 50 例在常规组的基础上给予系统护理，观察两组护理效果。 结果： 护理后，常规组 SAS 、 SDS 评分均高于系统组，组间比较差异明显，有统计学意义（ P<0.05 ）。常规组护理满意度明显低于系统组，组间差异明显，有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对行鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者实施系统护理，其护理效果较好，能有效改善其心理状况，提高依从性，增强治疗效果，同时能有效提高护理满意度，促进恢复。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法：本文研究病例随机选取 2018年 4月 -2020年 4月期间我院接收的 100例鼻窦炎鼻息肉患者，根据随机数字表法将所有患者进行分组护理研究，共分成对照与观察两组各 50例患者，两组患者均行鼻内镜手术治疗，治疗期间给予对照组患者常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预。将两组最终护理效果进行详细对比。结果：通过护理后两组对比发现，观察组患者焦虑抑郁情绪得到良好改善，对疾病认知度以及术后复诊依从性均明显提高，且术后发生的并发症也较少，组间患者数据对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对鼻窦炎鼻息肉患者采取鼻内镜手术治疗过程中配合综合护理干预，能够及时增强患者对疾病的认知度和依从性，使术后患者及时进行复诊，减少术后并发症发生，从而确保患者术后康复效果。

简介：摘要目的分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术的疗效及预后因素，比较患者手术前后生活质量变化。方法本研究为单中心回顾性研究，对2004年10月至2017年3月北京同仁医院收治的经鼻内镜手术的鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例79例进行分析，男性51例，女性28例，中位发病年龄48岁。收集患者人口学资料、术前鼻窦CT、MRI、组织病理学检查结果及治疗方案；依据术后鼻内镜检查、鼻窦MRI及全身检查判定患者是否出现复发和远处转移。通过鼻腔鼻窦结局测试22、视觉模拟量表和前颅底手术问卷调查获得患者手术前后生活质量评分。应用SPSS 22软件进行统计学分析。结果本研究包含13种病理类型的鼻腔鼻窦T1~T4期肿瘤，存在颈部淋巴结及远处转移情况。所有患者均经鼻内镜手术治疗，经过43个月中位随访时间，1、3、5、10年总体生存率、无瘤生存率和无复发生存率分别为97.4%、92.5%、92.5%和83.7%；83.2%、68.3%、56.8%和33.6%；84.5%、66.6%、58.0%和34.4%。术后复发是影响总体生存率下降的独立危险因素（HR=8.852，P=0.044），术前复发（即二次手术）是影响无瘤生存率和无复发生存率下降的独立危险因素（HR值分别为2.237、2.095，P值分别为0.029、0.047）。术后患者出现嗅觉减退、鼻内干痂增多，但鼻塞和呼吸费力等多项表现均有改善。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可带来令人满意的疗效，在改善生活质量方面有明显优势，术后复发和术前复发是影响预后的因素。

简介：【摘要】目的：观察护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法： 2017年 1月至 2019年 1月接收的慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者中，抽取 120名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组，每组 60名患者。让实验 1组接受常规护理模式的干预，让实验 2组接受综合护理模式的干预，对两组的治疗有效率以及鼻腔鼻窦评分进行比较和分析。结果：两组相比，实验 2组的治疗有效率比较高，鼻腔和鼻窦评分较好（ P＜ 0.05）。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者，应用综合的护理方式进行干预，可以提升治疗有效率，促进健康的恢复，价值大，值得借鉴应用。

简介：【摘要】目的：评价肋骨骨折切开复位内固定术和保守治疗两种方案治疗重症胸外伤的临床效果。方法：纳入58例重症胸外伤患者，设置外科组和保守组两个组别，将58例患者随机分入，对外科组实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗，对保守组实施保守治疗。结果：外科组治疗后的并发症发生率较保守组低，P0.05，治疗后3个月、6个月的BI-ADL评分相较于保守组均更高，组间差异均存在统计学意义，P

简介：

简介：【摘要】目的： 分析盆骨骨折合并髋臼骨折患者采用骨折复位固定手术临床治疗效果。 方法： 选择本院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间接收并治疗 盆骨骨折合并髋臼骨折患者 100 例，所有患者均接受骨折复位固定手术治疗，对比治疗前后患者关节功能改善效果。 结果： 所有患者采用相应手术治疗后，其治疗后关节功能改善效果显著高于治疗前，其对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 在临床应用 骨折复位固定手术治疗盆骨骨折合并髋臼骨折 h 患者效果显著，可有效改善其临床症状，确保患者疾病治疗效果，对提高患者生活质量，促进骨折愈合康复具有显著效果，值得临床推广使用。

简介：【摘要】目的：观察分析对跟骨骨折患者行手法复位配合中药治疗的临床效果。

简介：摘要目的探讨腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月徐州仁慈医院手外科治疗的6例假关节型舟骨骨折不愈合患者资料。男5例，女1例；年龄28~51岁，平均39.5岁；左侧4例，右侧2例。采用腕关节镜下磨除硬化骨，从腕中关节入路置入套筒，经套筒植入自体松质骨屑并压实，然后进行经皮内固定。对于假关节间隙完全分离导致桡腕关节与腕中关节相通者，从3/4入路置入球囊导尿管阻挡假关节间隙的基底部，防止松质骨屑从假关节间隙向下漏入桡腕关节。末次随访时采用改良Mayo腕关节评分标准(MEPS)评估腕关节功能，并记录腕关节屈伸总活动度和腕关节尺桡偏总活动度。结果6例患者手术时间2~4 h，平均3.2 h；术后随访时间6~15个月(平均11.3个月)。所有患者均获骨性愈合，愈合时间8~14周，平均12.1周。腕关节屈伸总活动度为75°~135°，平均107.0°，为健侧的85%；腕关节尺桡偏总活动度为40°~80°，平均51.5°，为健侧的88%。末次随访时采用改良MEPS评分进行评估：优4例，良1例，中1例。结论腕关节镜下植骨经皮内固定治疗假关节型舟骨骨折不愈合，是一种可靠、有效的微创治疗。

简介：摘要目的探究治疗移位的陈旧性肱骨大结节骨折的手术技巧及相关因素。方法回顾性分析2010年11月至2019年3月北京积水潭医院创伤骨科手术治疗并完整随访的16例移位的陈旧性肱骨大结节骨折患者资料。男9例，女7例；平均年龄61岁（40~77岁）。12例原始损伤伴有肩关节脱位。原始移位的大结节骨折未及时手术治疗者8例，初次手术治疗大结节骨折未有效复位者4例，手术治疗后大结节骨折再次移位者4例。2例向前方移位，3例向后方移位，11例向上方移位。大结节移位距最后手术的平均时间为5个月。移位距离平均16.5 mm。记录并比较术前与术后6个月Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者术后获平均55个月（16~118个月）随访。15例术后大结节解剖复位，顺利愈合；1例复位欠佳，随访发现大结节再次出现向上移位。16例患者术前与术后6个月Constant-Murley绝对值评分分别为（37.0±11.7）、（91.0±9.9）分，前屈上举范围分别为33.0°±26.7°、144.0°±38.5°，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术前与术后6个月疼痛VAS评分分别为（4.5±1.0）、（0.7±1.3）分，术后VAS评分显著优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。术后有1例患者肩部功能评分欠佳，但尚能满意完成日常生活需要。结论移位的陈旧性肱骨大结节骨折，根据不同骨折移位特征，采用切开复位内固定手术治疗，可以获得满意疗效。

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简介：摘要目的探讨儿童肾积水合并外伤性破裂的诊断和治疗方法，提高其预后。方法回顾性分析2009年1月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水合并外伤性破裂患儿的临床资料。男6例，女4例。年龄8～10个月3例，4岁1例，7～12岁6例。病变位于左侧7例，右侧3例。受伤原因：坠落伤6例(坠床3例，坠房、坠单杠、坠三轮车各1例)，撞伤4例。临床表现为腹痛10例，血尿4例，腹部包块3例，发热1例。病程：伤后48 h内3例，1周内2例，3～4周4例，外院肾造瘘术后1年1例。10例术前均行超声和增强CT检查确诊。结果9例行开放式肾盂成形术，术中见肾实质变薄，厚度为2～4 mm，破裂位于肾实质4例、肾盂4例、位置不详1例；余1例外伤后未及时治疗，因合并肾周感染行肾造瘘术。10例术后均获随访，随访时间6个月至10年，9例行肾盂成形术患儿患肾功能良好，2例已到青春期，未出现血压增高；1例因肾周感染行肾造瘘患儿术后6个月复查肾核素扫描示患侧分肾功能<5%，行肾切除术，术后未再出现泌尿系感染。结论儿童肾积水受外伤可致肾盂或肾实质破裂，术前超声和增强CT检查表现为肾实质变薄、肾盂扩张、尿液外溢，可明确诊断。如果患儿生命体征平稳，专科医生在修复裂伤同期可行肾盂成形术；如医生或患者一方条件不能满足肾盂成形术时可暂行肾造瘘术。

简介：摘要目的比较经鼻蝶入路神经内镜和显微镜下垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法选取临汾市中心医院2016年5月至2019年5月收治的85例垂体瘤患者为研究对象，依照随机数字表法将其分为观察组(50例)及对照组(35例)。对照组行显微镜下垂体瘤切除术，观察组行经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤切除术。观察两组的疗效、并发症发生率、治疗前后的激素水平及其视觉功能。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缺损值为(3.18±0.87)dB，低于对照组的(6.87±1.35)dB，P<0.05。观察组模式标准差为(2.54±0.59)dB，低于对照组的(4.70±0.52)dB，P<0.05。观察组视野指数为(94.45±7.92)%，高于对照组的(82.36±7.70)%，P<0.05。观察组并发症发生率(4.00%，2/50)低于对照组(25.71%，9/35)，χ2＝8.616，P<0.05。结论与显微镜下垂体瘤切除术相比，经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术治疗垂体瘤具有更好的疗效，可降低术中出血量，恢复激素水平，改善视觉功能并有效降低并发症发生率。

简介：　　 摘要 目的：探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法： 2017年 2月 -2019年 10月收治胫骨平台骨折患者 84例，随机分为两组，各 42例。传统组选择传统切开复位内固定手术方式 ;膝关节镜联合组选择膝关节镜联合复位内固定手术。比较两组治疗效果。结果：膝关节镜联合组失血量、切口平均长度、平均愈合时间、手术开展时间均优于传统组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;膝关节镜联合组治疗后膝关节功能 Rasmussen评分、生活质量评分均优于传统组，差异有統计学意义（ P<0.05） ;膝关节镜联合组并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胫骨平台骨折患者实施膝关节镜联合复位内固定手术可获得较好效果。