简介：摘要肝内胆管结石的病因多样，病情复杂，术后结石易残留和复发，目前仍为外科治疗难点。笔者从肝内胆管结石的病因、手术时机、术前影像学和全身重要脏器的精确评估、术中技术注意要点、微创技术和内镜手段应用进展、复发性肝内胆管结石的外科治疗策略、围肝门外科技术的应用价值以及合并肝硬化门静脉高压症的处理等方面展开论述，旨在探讨该病外科治疗过程中的技术要点和难点，以提高结石清除率、降低复发率、改善患者预后和生命质量。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管囊肿的内镜治疗方法。方法回顾性分析本院2013年6月至2018年1月收治的12例膀胱内型输尿管囊肿患者的临床资料，采用经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿，术中保留上方囊壁作为抗反流的活瓣，预防反流。结果12例患者均手术成功，症状缓解，手术平均时间33 min，平均住院日为5 d，术后随访6个月至1年，11例患者术后症状消失，肾积水及输尿管扩张减轻或消失，1例患者出现输尿管膀胱反流，二期行腹腔镜下输尿管膀胱乳头再植术后治愈。结论经尿道等离子电切术是一种治疗输尿管囊肿安全有效的微创治疗方法，利用等离子电切镜经尿道途径是值得尝试的手术方案。

简介：摘要：目的：为给泌尿外科相关疾病患者谋福祉，应当进一步加强对其相关治疗方案的探索，本文结合实际案例对经尿道电切术的有效性进行了验证，以明确其临床应用效果，以便更好地为患者服务。 方法：选择我院近年来 60 名泌尿外科患者为研究对象，将其手术前的相关数据进行调查和登记。结合患者实际身体情况，为其制定针对性强的手术方案，开展手术后对其相关观测指标进行统计。将手术前与手术后相关指标进行比对，利用统计学中 T 检验的方法对其进行统计分析，判断术前术后的差异性。 结果：得出远远小于 0.05 的 P 值，说明术前术后患者相关数据之间具备的差异显著。 结论：说明经尿道电切术对患者的相关治疗有效，将手术时长进行了一定程度的缩减，对患者的治疗效果好，应当将其在临床上开展较为广泛的应用。

简介：【摘 要】目的： 探讨前列腺增生应用经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。 方法： 对 70 例 2016 年 1 月 -2018 年 8 月期间在我院进行治疗前列腺增生患者进行分组，对其采用抽签方法分成研究组与对照组，各 35 例，对照组患者采用经尿道前列腺电切术，研究组患者采用经尿道前列腺等离子剜除术，比较研究组与对照组患者手术情况、并发症发生率。 结果： 对照组患者手术时间较研究组患者长，术中出血量较研究组多，组织切除量较研究组患者少， P<0.05 。对照组并发症发生率高于研究组患者， P<0.05 。 结论 ：对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子剜除术效果更佳，可以有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，可以完全切除组织，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：减少尿道下裂患者术后并发症：尿痿、狭窄、伤口感染、裂开等的发生。方法：对 2018 年 1 月 --2019 年 9 月经本院治疗的 40 例尿道下裂术患者术后尿道狭窄的精细化护理的临床资料进行回顾分析。结果：选取的 40 例患者 35 例治疗成功，排尿通畅，但仍有 5 例仍需偶尔扩张尿道外口狭窄。结论：精心护理防止并发症，是获得手术成功的诀窍，对提高手术成功率有积极意义，缝合材料选取不当、原尿外口发育不良、血液供应差等原因都容易影响患者的恢复，采用精细化护理值得在临床中推广和应用。

简介：摘要： 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆 囊结石合并 总管结石的临床疗效。 方法 ： 选取我院 2017年 8 月 ～ 2018 年 8 月收治的 100 例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为观察组与对照组，每组各 5 0例 。其中， 观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组行开腹术治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组术中出血量 、 手术时间 ，以及术后 胃肠功能恢复时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。 而且 观察组患者术后并发症 明显 低于对照组，组间比较差异具有显著性 (P＜ 0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜可促进患者术后肛肠排气，减少术中出血 量 ，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨将不同的微创手术方法应用于胆囊结石并发胆总管结石患者中的疗效。方法：研究对象为2018.03-2020.08来院接受腹腔镜胆总管探查术治疗的46例胆囊结石并发胆总管结石患者，以随机数表法均分为两组。常规组予以胆总管T管引流，实验组予以胆总管一期缝合，分析两组手术相关指标。结果：实验组术中出血量显著少于常规组，实验组手术时间与住院时间显著短于常规组（P＜0.05）。结论：以胆总管一期缝合对胆囊结石并发胆总管结石患者展开治疗干预，所得治疗效果更佳，可加快患者术后恢复速度，值得临床推广与研究。

简介：【摘要】目的 ：探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月湖南师范大学附属第一医院收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据治疗方法不同分为腔镜组和开腹组，各50例。腔镜组男31例，女19例；年龄24～74岁，中位年龄47岁；采用腹腔镜胆囊切除+胆道探查取石术，一期缝合。开腹组男32例，女18例；年龄25～74岁，中位年龄47岁；采用开腹胆囊切除+胆道探查取石术+T管引流。观察两组围手术期情况和疗效。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验，治疗总有效率、并发症发生率比较采用χ2检验。结果腔镜组平均手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间分别为（90±17）min、（43±13）ml、（31±5）h、（7.7±1.2）d，明显少于开腹组的（118±21）min、（103±26）ml、（48±8）h、（9.9±1.6）d（t=-3.22，-6.35，-5.47，-3.48；P<0.05）。腔镜组总有效率为96%（48/50），明显高于开腹组的78%（39/50） （χ2=7.16，P<0.05）。腔镜组并发症发生率为6%（3/50），明显低于开腹组的20%（10/50） （χ2=4.33，P<0.05）。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者，与开腹比较，腹腔镜胆囊切除胆道探查一期缝合治疗效果好，具有微创、恢复快、安全性高等优势。

简介：摘要：目的：对腹腔镜结合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果进行分析。方法：2020年1月-2020年7月，选择自愿配合的62例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分组，研究组31例，腹腔镜结合胆道镜治疗，对照组31例，腹腔镜治疗，比较并发症和治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组有统计学差异（P

简介：摘要目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌（AUS）植入术前后最大尿道压（MUP）及最大尿道闭合压（MUCP）的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况，并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究，且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术，2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术，1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术；所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁（平均72.6岁）。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术，术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O，MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O；激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O，MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵，激活控制泵后1个月电话随访，所有患者均达到社交控尿（0~1块尿垫/d）标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值，并与控尿效果对比，可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系，从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。

简介：摘要：目的：泌尿外科在治疗过程中应用经尿道电切术，观察经尿道电切术使用效果。方法：将我院在 2018年 4月 --2020年 4月收治的 94例泌尿外科患者作为观察对象，并且使用回顾资料分析方法，对比患者治疗前后 IPSS评分、 QOP评分和最大尿流率情况。结果：（ 1）治疗前后 IPSS评分对照分析，治疗前为 24.71±4.83（分），治疗后为 11.96±2.07（分），（ t=9.742,p=0.000），结果有差异。（ 2）治疗前后 QOL评分对照分析，治疗前为 4.24±1.01（分），治疗后为 5.83±1.34（分），（ t=5.669,p=0.000），结果有差异。（ 3）治疗前后最大尿流率对照分析，治疗前为 5.38±1.74（ ml/s），治疗后为 7.83±1.95（ ml/s），（ t=6.810,p=0.000），结果有差异。结论：泌尿外科患者治疗过程中使用经尿道电切术效果明显，该方法可推广。

简介：【摘要】目的：探究对泌尿外科患者通过经尿道电切术的临床应用情况。方法：选取2018年7月~2019年7月在本院接收治疗的130例泌尿科患者为本次研究对象，并随机抽取将其分成对照组和研究组各65例，常规手术方式进行治疗前列腺增生，电灼术治疗腺性膀胱炎，电切术治疗膀胱肿瘤；对研究组患者实施经尿道电切术；观察两组患者的术中及术后观察指标。结果：治疗后，对照组患者的最大尿流量以及生活质量与研究组相比均较低，而术后前列腺症状评分却高于研究组，剩余尿量及术中出血量与研究组相比较高，手术时间以及住院时间较长，两组对比数据显示，具有显著差异，（P

简介：摘要：目的：评价经尿道电切术应用于泌尿外科的实际价值。方法：从良性前列腺增生（BPH）

简介：【摘要】目的 经尿道电切术(TuRP)治疗良性前列腺增生的护理探讨。方法 选取2019年10月-2020年10月于我院的良性前列腺增生患者58例，随机分为两组（对照组和研究组），各29例。两组均应用经尿道电切术治疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理。结果研究组并发症发生率低于对照组，住院时长短于对照组（P＜0.05）。结论 经尿道电切术（TuRP）治疗良性前列腺增生后应用综合护理效果较好，可以缩短住院时长，降低发生并发症的几率，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的 研究分析经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床效果 。方法 选取我院 2019 年 1 月 -2019 年 12 月所收治的 45 例 泌尿外科患者为研究对象。且经临床病理证实为前列腺增生，对所有患者均采用尿道电切术进行治疗，将患者治疗前后 前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率。 结果 患者治疗前平均前列腺症状评分 为（ 1 8.4±1.1）分 ，生活质量评分为（ 66.8±1.8）分，最大尿流率 为（ 4.1±1.3 ） ml/s ；治疗后 平均前列腺症状评分 为（ 11 .9±1.4）分 ，生活质量评分为（ 87.2±5.9）分，最大尿流率 为（ 7.4±1.1 ） ml/s ，治疗后患者的前列腺症状评分、 生活质量评分以及最大尿流率 均显著优于治疗 前各研究 数据。数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 在泌尿外科治疗中应用 经尿道电切术具有显著的临床效果，有效的改善了患者临床不良症状，同时亦提高了患者生活质量，具有重要的临床意义，值得推广应用。

简介：摘要目的比较闭合性尿道球部损伤早期行耻骨上膀胱造瘘术与膀胱镜下留置尿管术的临床效果及术后狭窄处理。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月就诊的57例闭合性尿道球部损伤患者，耻骨上膀胱造瘘患者24例(造瘘组)，膀胱镜下留置尿管患者33例(置管组)。随访期间发生狭窄的患者，根据狭窄程度行微创手术(内镜下尿道内切开术或尿道扩张术)或开放修复手术。比较两组患者术后狭窄的发生率、狭窄段长度、勃起功能障碍(ED)发生率。比较早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者经微创手术治愈的比例。结果造瘘组和置管组术后狭窄发生率分别为33.33%(8/24)和63.64%(21/33)，差异有统计学意义(P<0.05)；狭窄段长度分别是(1.17±0.42)cm和(1.38±0.44)cm，差异无统计学意义(P>0.05)，造瘘组与置管组ED发生率分别是4.17%(1/24)和6.06%(2/33)，差异无统计学意义(P>0.05)。早期行膀胱镜下留置尿管治疗后发生狭窄的患者与早期行耻骨上膀胱造瘘治疗后发生狭窄的患者通过微创手术治愈比例的差异无统计学意义(χ2＝2.032，P＝0.154)。结论尿道球部损伤患者早期行耻骨上膀胱造瘘可能降低术后尿道狭窄的发生，但对狭窄段长度及ED的发生可能无影响。