简介：摘要自身免疫性肝炎（AIH）的发生率极低，妊娠合并AIH临床罕见。妊娠前诊断的AIH孕妇，通过妊娠期严密监测及规范治疗，可维持病情稳定甚至病情缓解；但妊娠期首次发病的AIH孕妇，由于鉴别诊断困难，易延误治疗导致疾病加重，出现严重的不良母儿结局的风险升高，及时、正确地诊断及治疗可明显改善母儿预后。本例妊娠合并AIH孕妇于2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院收治，其妊娠中期出现了明显的肝功能损害，伴黄疸，但无皮肤瘙痒、无明显消化道症状，实验室检查发现循环自身抗体阳性，考虑妊娠合并AIH，予降胆酸、保护肝功能治疗效果欠佳，采用激素治疗效果良好，行剖宫产术分娩一男婴。出院后随访至今，孕妇病情持续缓解，幼儿发育未见异常。

简介：摘要： 妊娠及分娩阶段孕妇会受到极大的心脏负担，并且随着心脏负担的加重孕妇心功能偏低，那么心脏意外随时都会产生，情况严重的话还会死亡。因此现阶段妊娠疾病类型中合并心脏病发生概率在百分之零点七至百分之一之间，成为孕产妇死亡的重大因素之一。本文便针对妊娠合并心脏病产生的相关因素以及心功能级别判断方式，简要分析妊娠合并心脏病心内科处理手段。

简介：摘要阑尾炎是普通人群急性腹痛的常见原因，但妊娠期间合并急性阑尾炎时的诊断和治疗比较复杂，有时甚至困难，有可能导致不良妊娠结局，对妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗研究十分重要。目前临床诊断辅助检查方面依靠超声和核磁共振，磁共振成像等辅助检查使用仍有争议。关于妊娠期间合适的手术方法的选择尚未形成共识。本文就妊娠合并阑尾炎目前的诊断和治疗进展进行综述。

简介：　　【摘 要】目的：探讨在妊娠合并高血压患者临床护理当中，系统化临床护理干预为妊娠合并高血压患者临床有效护理提供重要依据。方法：选取 2018年 4月至 2019年 5月我院收治的妊娠合并高血压患者 78例，把这些患者分成观察组和对照组，对照组患者主要进行常规临床护理，观察组患者主要进行系统化的临床护理干预。结果：在患者血压改善情况和正常分娩情况上，观察组明显优于对照组，在患者产后不良问题发生率上，观察组明显低于对照组，且在新生儿 Apgar评分结果上，观察组也明显优于对照组。结论：在妊娠合并高血压患者临床护理当中，进行系统化临床护理干预十分必要。  

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简介：摘要：探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理。方法：回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理。结果：患者没发生流产或早产。结论：精心的护理是减少并发症的关键，对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义。

简介：摘要妊娠相关性乳腺癌（PABC）约占所有乳腺癌患者的0.2%~3.8%。PABC和非妊娠相关性乳腺癌具有共同的乳腺癌生物学特性，但因妊娠、哺乳的生理改变以及诊疗措施可能对胎儿产生影响等因素，PABC在临床诊断、治疗和预后等方面具有独特性。为规范并提高PABC临床诊治水平，中华医学会外科学分会乳腺外科学组在复习文献的基础上，针对PABC的诊断及治疗方案进行深入讨论，充分考虑到我国PABC患者的临床特点及可行性，提出PABC临床诊治共识意见，旨在为国内乳腺外科医师的临床工作提供参考借鉴。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的发病率、临床特点、诊疗策略及再妊娠结局。方法回顾性分析北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2010年4月1日至2020年3月31日实施IVF-ET后发生CSP患者的临床资料。结果继发不孕合并瘢痕子宫（子宫下段剖宫产术史）、经IVF-ET助孕后获得临床妊娠的患者共1 441例，其中CSP患者占比1.94%（28/1 441）。CSP患者年龄（34±3）岁，有人工流产史患者占50.0%（14/28）。卵裂胚移植、囊胚移植后CSP发病率分别为1.74%、2.20%，差异无统计学意义（χ2=0.408，P=0.523）。新鲜周期移植、解冻周期移植后CSP发病率分别为1.77%、2.23%，差异亦无统计学意义（χ2=0.372，P=0.542）。CSP诊断时平均孕龄为（47±6）d。根据早孕期影像学检查分型，1例CSP-Ⅰ型患者采取期待治疗，妊娠至晚孕期活产；2例宫内妊娠合并CSP患者采取经阴道选择性减胎术，宫内妊娠至晚孕期活产；1例CSP-Ⅲ型患者行腹腔镜妊娠组织清除+子宫修补术，24例CSP-Ⅰ型或Ⅱ型患者行宫腔镜妊娠组织清除术±子宫动脉栓塞术；5例患者在CSP治疗后经再次胚胎移植助孕并获临床妊娠，均为正常宫内妊娠并足月活产。结论剖宫产术后再妊娠经IVF-ET助孕者，早孕期应行彩色超声检查明确有无CSP发生。CSP治疗应个体化实施，严格选择的CSP-Ⅰ型患者有期待治疗机会。

简介：摘要目的全内脏转位在临床罕见，多因腹部疾病就诊时偶然发现。全内脏转位合并外科疾病需行手术治疗时，手术难度会因解剖变异而增加。本研究回顾性分析2012—2018年苏北人民医院普外科收治的12例全内脏转位患者的临床资料，总结全内脏转位合并腹部疾病的诊治经验。

简介：【摘要】目的：探讨重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的效果。方法：本文选取本院在 2018年 1月 ~2019年 12月期间收治的 64例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象，采取计算机随机方法将其分为对照组与观察组，每组均为 32例患者，分别采用常规治疗与急救措施治疗，对比两组患者血气指标与治疗效果。结果：在接受治疗之后，两组患者的血气指标均有所改善，观察组患者的 PaCO2与 PaO2指标水平却明显优于对照组患者，对比两组患者差异具有明显差异，且具有统计学意义（ P＜ 0.05）；在经过治疗之后，观察组患者的临床有效率明显高于对照组患者，且对比两组差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对重症哮喘合并呼吸衰竭患者来讲，采取急诊治疗方法具有重要意义，而且能够有效改善患者血气指标，提高患者治疗效果。

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简介：摘要随着有剖宫产史的妇女再次妊娠比例逐年增加，瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘和子宫破裂等发生率呈上升趋势，甚至威胁母儿生命安全。积极处理和预防瘢痕子宫再次妊娠相关并发症，并进行合理的管理，对降低孕期风险和获得良好妊娠结局至关重要。

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简介：摘要目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法，提升治疗效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者，血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L，采用血液透析治疗。结果患者平均住院时间9（4~25）d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后，复查肾功能、电解质均恢复正常。结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样，容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者，行血液透析治疗能有效挽救肾功能，降低患者病死率。

简介：摘要甲状旁腺功能亢进（hyperparathyriodism，HPT）依据其发病原因不同可分为3种类型：原发性、继发性、三发性甲状旁腺功能亢进。一些患者在长期的继发性甲旁亢（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的基础上，因甲状旁腺受到长期持久的刺激，增生的腺体有了自主功能，发展成能自主性的分泌甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）的结节，称之为三发性甲状旁腺功能亢进（tertiary hyperparathyroidism，THPT）。以往国内对于三发性甲旁亢的报道相对较少见，可能与临床医生的认识及经验不足有关。随着国内外肾移植病例的增多，其发病率也呈现逐渐增加的趋势。THPT是影响慢性肾衰竭患者死亡率和生活质量的严重并发症，故加深对THPT的认识，规范内科药物治疗，严格把握手术指征，选择个体化手术方案尤为重要。

简介：无

简介：【摘要】目的 探究中期妊娠合并胎盘前置引产的安全性。方法 对 2020年 1月 -2020年 5月我院的中期妊娠合并胎盘前置孕妇 80例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的引产措施。引产后，对比两组孕妇术中以及术后情况。结果 引产后，观察组孕妇引产时间（ 26.18±2.72） h、术后出血量（ 95.37±5.35） ml均显著低于对照组孕妇引产时间（ 47.27±4.23） h、术后出血量（ 120.46±7.28） ml，观察组孕妇无胃肠道反应、胎盘胎膜残留率 2.5%，显著低于对照组孕妇胃肠道反应率 10%、胎盘胎膜残留率 17.5%，观察组孕妇引产成功率 100%，显著高于对照组孕妇引产成功率 80%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 相对于单纯使用利凡诺，米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠合并胎盘前置状态的引产效果更加显著，不仅能有效的控制孕妇术后出血量，缩短引产时间，同时还降低了胎盘胎膜残留的发生率，且无胃肠道反应，从而进一步的提高了孕妇的生命质量。具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：

简介：摘要目的评估妊娠合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及母婴妊娠结局。方法回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月22日至2月1日收治入院的9例COVID-19孕妇的病例资料，包括流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部CT影像学表现、治疗方案、分娩方式和新生儿结局的相关资料。并对其中６例孕妇的阴道分泌物标本和４例分娩孕妇的羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳标本进行新型冠状病毒核酸检测。对数据资料进行描述性统计分析。结果（1）9例孕妇中，5例为妊娠晚期，4例为妊娠中期。潜伏期中位数为8（1~14）d。9例孕妇均出现发热症状，7例出现咳嗽，5例出现腹泻症状。其他症状包括气短或气促、肌肉疼痛、乏力（各4例），鼻塞、咽痛、胸痛、头痛或头晕（各3例），皮疹（2例），以及寒战和咳痰（各1例）。7例孕妇合并淋巴细胞减少，6例C-反应蛋白升高。7例孕妇行胸部CT检查，均见肺部多发斑片状毛玻璃影。1例孕37周+5孕妇在确诊7 d后，超声提示羊水过少。（2）所有患者均给予经验性抗生素治疗、抗病毒治疗和中成药物辅助治疗。8例患者接受吸氧及激素治疗，6例接受免疫治疗。（3）9例孕妇中，4例分娩，1例于孕26周引产。分娩的4例中3例行剖宫产术终止妊娠；1例胎膜早破自发性早产并经阴道分娩，产后2 d出现急性呼吸窘迫综合征，转入重症监护病房治疗。4例新生儿中2例为足月儿；2例为早产儿，其中1例为低出生体重儿。所有新生儿出生时均无窒息。其余4例继续妊娠孕妇病情均稳定。羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳及母亲阴道分泌物行新型冠状病毒核酸检测均为阴性。结论妊娠合并COVID-19患者的临床特征与非妊娠期成人患者相比无特异性，尚无证据表明妊娠合并COVID-19可导致更严重不良母儿结局或垂直传播。